Вячеслав12
Новичок
Добрый день, уважаемые специалисты! Меня зовут Вячеслав, мне 38 лет.
Для начала немного истории:
Зимой 2010 года я неаккуратно оступился на улице и появилась резкая боль в пояснице. Кое как доковыляв до доктора и сделав МРТ, обнаружили левостороннюю парамедиальную грыжу межпозвонкового диска L5-S1 с признаками воздействия на корешок спинного мозга. Размер 6х14 мм. Доктор назначил курс массажа, ЛФК, корсет при нагрузках. После курса ЛФК (примерно 2 месяца) я уже забыл о проблеме. С тех пор знал – никаких тяжестей, сверх нагрузок, побольше спорта. Иногда, забывая об этих предостережениях и потаскав что-нибудь увесистое, появлялось небольшое чувство дискомфорта в поясничной зоне с небольшими постреливаниями в левую ногу – под чашечку. Но стоило буквально отдохнуть день-два неприятные ощущения уходили и я забывал о проблеме. Так было до 28 февраля 2019 года.
В этот день я ехал за рулем автомобиля и почувствовал приличный дискомфорт: ноющую, тянущую боль в области поясницы, при этом боль отчетливо отдавала уже в правую ногу. Чувство было настолько неприятным, что хотелось остановить машину и выйти посреди дороги. Приехав на работу понял, что не могу там находится – боль преследовала меня при ходьбе, в стоячем положении, сидя. Было одно желание – просто лечь на пол. Что я и сделал уже дома. Дискомфорт немного спал, стало легче. На следующий день все повторилось. Потом были выходные и специалисты в клинике не вели прием, пришлось 2 дня провести в кровати: ходить было больно, сидеть тоже, в положении лежа трудно подобрать удобную позу, особенно для сна. Наиболее комфортная и до сих пор – на спине, боль немного уходит, появляется возможность заснуть, хоть и ненадолго. В правой ноге появилось чувство онемении – большой палец, голень центральная часть и справа. И самое главное, что я заметил, помимо главного эпицентра основной боли и дискомфорта в пояснице справа вниз ближе к ягодице появился второй– над щиколоткой правой ноги.
В понедельник удалось сделать МРТ, вот заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), сублигаментарной грыжи (экструзии) диска L5/6 (с краниальной миграцией в правом латеральном кармане, с тенденцией к секвестрированию, с деформацией хода правого L4 корешка, с формированием относительно сагиттального стеноза на данном уровне), дорзальной протрузии диска L4/5. МР картина деформирующего спондилоза на уровне L5-L6 сегмента. МР признаки частичного синостозирования Со3-Со5 позвонков, артроза на уровне S5-Cо1 сегмента.
Полное заключение МРТ и снимки прикладываю к теме.
На следующий день, по рекомендации МРТ специалиста обратился к нейрохирургу. Прием в платной клинике вел врач из областной больницы, который ознакомившись с результатом МРТ настойчиво рекомендовал плановую операцию.
Операция – это, конечно, “хорошо”, но может стоит побороться и попробовать консервативное лечение? С этими мыслями я посетил на следующий день невролога/мануального терапевта. Врач проверил ноги молоточком – рефлексы хорошие, иголкой на чувствительность – тоже все ок. На носочках стоять могу, а вот на пяточки поднимается полноценно только левая нога, правая на половину, примерно. Прогнозы специалист дал более радужные: можно обойтись без операции. Вот его назначение: Протекта – 1 таб. Х 1 р/день (40 дней), Артоксан 2 мл ежедневно, 6 раз (внутримышечно), Нейромультивит 2 мл, ежедневно, 5 раз (внутримышечно) (за этот укол отдельное спасибо
), на ночь Артролайт. После инъекций Целебрекс 200 мг, по 1 та. 20 дней. ЛФК постоянно. Массаж пояснично-крестцового отдела 10 раз, фонофорез с гидрокортизоном 10 раз.
И вот, отходив 10 дней на массаж/фонофорез, проколов курс уколов могу констатировать следующее (всего прошло 16 дней с момента появления проблемы):
1. Первый эпицентр боли: в пояснице справа и немного вниз стала менее выраженный. Во время сна и передвижения дискомфорта почти не чувствую. Появляется небольшое напряжение, если долго стоять/сидеть. Во время массажа (при акцентированном надавливании именно на это место) отчетливо ощущается боль.
2. Второй эпицентр боли: правая нога, в районе щиколотки. Боль никуда не делась. Особенно она усиливается вечером и во время сна. За все это время не было ни одной полноценной спокойной ночи в этой области. Постоянно в 3-4 часа ночи просыпаюсь от боли в этом месте. Боль тянущая, ноющая, то сильнее, то поспокойнее. Успокоить ее помогают две вещи – немного походить или повернуться на спину и полежать так минут 30-40. Неприятные ощущения стихают и можно опять заснуть.
3. Онемение. Ощущения онемении на правой ноге не прошли, может, даже немного область стала больше, но не уверен. Онемение какое-то поверхностное, хорошо ощущается, если, например, одевать носок или легко себя поглаживать рукой в этом месте. При более сильном нажатии чувство такое же как и на здоровой ноге.
4. Правая нога при ходьбе шлепает, т.е. не могу полноценно наступать на нее равномерно с пятки и на носок. Получается, что нога просто выбрасывается вперед и соприкасается с землей плашмя или же на переднюю часть.
5. Буквально недавно появилась небольшая боль в задней поверхности бедра правой ноги. Хорошо прощупывается рукой. Идет тонкой линией от сгиба ноги вверх сантиметров на 20. Не могу понять с чем она может быть связана?
Из положительных моментов, которые отметил для себя:
1. Ходить стало полегче в целом, по сравнению с первыми днями.
2. Сидеть и стоять уже могу почти как раньше, боль в пояснице не мешает, может осталось чувство небольшого дискомфорта и все.
3. Правая нога стала лучше подниматься на пятке. Почти как левая.
А вот что беспокоит:
1. Главное – это не проходящая боль в правой ноге в районе щиколотки. Уколы не помогают, от слова совсем. Точнее может они и успокоили неприятные ощущения в пояснице, но вот здесь совсем эффекта никакого.
2. Чувство онемении. Неприятно, конечно, но почитав похожие темы, получается не смертельно. Многие живут так всю жизнь, к кому-то возвращается чувствительность через год-два.
Уважаемые специалисты, помогите определиться с последующим лечением. Главный вопрос – необходима ли операция или есть возможность лечиться консервативно?
Если консервативно, то как скорректировать лечение?
Прошу объяснить природу болевых ощущений в щиколотке. Это связанно с грыжей или развилось в уже что-то самостоятельное? Это сжатие нерва или воспаление? Каким образом снять боль, хотя бы на ночь? Можно ли ее, вообще, вылечить?
P.S. примерно на второй день нахождения дома в постели почувствовал сначала в области поясницы, позже в области ступни и на следующий день в районе щиколотки: ощущение как будто пузырьки лопаются под кожей, не больно. Отчетливо чувствовалась пульсация, когда приложил руку к этому месту. Впервые такое было. Длилось минут 15, потом стихло. Больше не было таких ощущений.
Для начала немного истории:
Зимой 2010 года я неаккуратно оступился на улице и появилась резкая боль в пояснице. Кое как доковыляв до доктора и сделав МРТ, обнаружили левостороннюю парамедиальную грыжу межпозвонкового диска L5-S1 с признаками воздействия на корешок спинного мозга. Размер 6х14 мм. Доктор назначил курс массажа, ЛФК, корсет при нагрузках. После курса ЛФК (примерно 2 месяца) я уже забыл о проблеме. С тех пор знал – никаких тяжестей, сверх нагрузок, побольше спорта. Иногда, забывая об этих предостережениях и потаскав что-нибудь увесистое, появлялось небольшое чувство дискомфорта в поясничной зоне с небольшими постреливаниями в левую ногу – под чашечку. Но стоило буквально отдохнуть день-два неприятные ощущения уходили и я забывал о проблеме. Так было до 28 февраля 2019 года.
В этот день я ехал за рулем автомобиля и почувствовал приличный дискомфорт: ноющую, тянущую боль в области поясницы, при этом боль отчетливо отдавала уже в правую ногу. Чувство было настолько неприятным, что хотелось остановить машину и выйти посреди дороги. Приехав на работу понял, что не могу там находится – боль преследовала меня при ходьбе, в стоячем положении, сидя. Было одно желание – просто лечь на пол. Что я и сделал уже дома. Дискомфорт немного спал, стало легче. На следующий день все повторилось. Потом были выходные и специалисты в клинике не вели прием, пришлось 2 дня провести в кровати: ходить было больно, сидеть тоже, в положении лежа трудно подобрать удобную позу, особенно для сна. Наиболее комфортная и до сих пор – на спине, боль немного уходит, появляется возможность заснуть, хоть и ненадолго. В правой ноге появилось чувство онемении – большой палец, голень центральная часть и справа. И самое главное, что я заметил, помимо главного эпицентра основной боли и дискомфорта в пояснице справа вниз ближе к ягодице появился второй– над щиколоткой правой ноги.
В понедельник удалось сделать МРТ, вот заключение: МР-картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз), сублигаментарной грыжи (экструзии) диска L5/6 (с краниальной миграцией в правом латеральном кармане, с тенденцией к секвестрированию, с деформацией хода правого L4 корешка, с формированием относительно сагиттального стеноза на данном уровне), дорзальной протрузии диска L4/5. МР картина деформирующего спондилоза на уровне L5-L6 сегмента. МР признаки частичного синостозирования Со3-Со5 позвонков, артроза на уровне S5-Cо1 сегмента.
Полное заключение МРТ и снимки прикладываю к теме.
На следующий день, по рекомендации МРТ специалиста обратился к нейрохирургу. Прием в платной клинике вел врач из областной больницы, который ознакомившись с результатом МРТ настойчиво рекомендовал плановую операцию.
Операция – это, конечно, “хорошо”, но может стоит побороться и попробовать консервативное лечение? С этими мыслями я посетил на следующий день невролога/мануального терапевта. Врач проверил ноги молоточком – рефлексы хорошие, иголкой на чувствительность – тоже все ок. На носочках стоять могу, а вот на пяточки поднимается полноценно только левая нога, правая на половину, примерно. Прогнозы специалист дал более радужные: можно обойтись без операции. Вот его назначение: Протекта – 1 таб. Х 1 р/день (40 дней), Артоксан 2 мл ежедневно, 6 раз (внутримышечно), Нейромультивит 2 мл, ежедневно, 5 раз (внутримышечно) (за этот укол отдельное спасибо
), на ночь Артролайт. После инъекций Целебрекс 200 мг, по 1 та. 20 дней. ЛФК постоянно. Массаж пояснично-крестцового отдела 10 раз, фонофорез с гидрокортизоном 10 раз.И вот, отходив 10 дней на массаж/фонофорез, проколов курс уколов могу констатировать следующее (всего прошло 16 дней с момента появления проблемы):
1. Первый эпицентр боли: в пояснице справа и немного вниз стала менее выраженный. Во время сна и передвижения дискомфорта почти не чувствую. Появляется небольшое напряжение, если долго стоять/сидеть. Во время массажа (при акцентированном надавливании именно на это место) отчетливо ощущается боль.
2. Второй эпицентр боли: правая нога, в районе щиколотки. Боль никуда не делась. Особенно она усиливается вечером и во время сна. За все это время не было ни одной полноценной спокойной ночи в этой области. Постоянно в 3-4 часа ночи просыпаюсь от боли в этом месте. Боль тянущая, ноющая, то сильнее, то поспокойнее. Успокоить ее помогают две вещи – немного походить или повернуться на спину и полежать так минут 30-40. Неприятные ощущения стихают и можно опять заснуть.
3. Онемение. Ощущения онемении на правой ноге не прошли, может, даже немного область стала больше, но не уверен. Онемение какое-то поверхностное, хорошо ощущается, если, например, одевать носок или легко себя поглаживать рукой в этом месте. При более сильном нажатии чувство такое же как и на здоровой ноге.
4. Правая нога при ходьбе шлепает, т.е. не могу полноценно наступать на нее равномерно с пятки и на носок. Получается, что нога просто выбрасывается вперед и соприкасается с землей плашмя или же на переднюю часть.
5. Буквально недавно появилась небольшая боль в задней поверхности бедра правой ноги. Хорошо прощупывается рукой. Идет тонкой линией от сгиба ноги вверх сантиметров на 20. Не могу понять с чем она может быть связана?
Из положительных моментов, которые отметил для себя:
1. Ходить стало полегче в целом, по сравнению с первыми днями.
2. Сидеть и стоять уже могу почти как раньше, боль в пояснице не мешает, может осталось чувство небольшого дискомфорта и все.
3. Правая нога стала лучше подниматься на пятке. Почти как левая.
А вот что беспокоит:
1. Главное – это не проходящая боль в правой ноге в районе щиколотки. Уколы не помогают, от слова совсем. Точнее может они и успокоили неприятные ощущения в пояснице, но вот здесь совсем эффекта никакого.
2. Чувство онемении. Неприятно, конечно, но почитав похожие темы, получается не смертельно. Многие живут так всю жизнь, к кому-то возвращается чувствительность через год-два.
Уважаемые специалисты, помогите определиться с последующим лечением. Главный вопрос – необходима ли операция или есть возможность лечиться консервативно?
Если консервативно, то как скорректировать лечение?
Прошу объяснить природу болевых ощущений в щиколотке. Это связанно с грыжей или развилось в уже что-то самостоятельное? Это сжатие нерва или воспаление? Каким образом снять боль, хотя бы на ночь? Можно ли ее, вообще, вылечить?
P.S. примерно на второй день нахождения дома в постели почувствовал сначала в области поясницы, позже в области ступни и на следующий день в районе щиколотки: ощущение как будто пузырьки лопаются под кожей, не больно. Отчетливо чувствовалась пульсация, когда приложил руку к этому месту. Впервые такое было. Длилось минут 15, потом стихло. Больше не было таких ощущений.
