Компрессионный перелом L1 - 2 степени, L2,L3 - 1 степени

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем alexandrbaikal, 8 фев 2019.

  1. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Добрый день!

    Мне 35 лет, звать Александр.
    01.01.19г. упал с 8 метров, приземлился на ноги и свалился на бок, резкая боль, встал пошел домой, лег лежал, мазал мазями и пил таблетки от боли, маленько по дому ходил. 03.01.19г. боль стала меньше, пошел в больницу сделали рентген - определили перелом L1 - 2 степень. Положили в больницу на 15 дней на щиты. Выписали 18.01.19г. сказали покой и не сидеть. 22.01.19г. сделал МРТ в областном центре, 200км. от нас, ехал лежа в корсете ПРРУ-30. МРТ определило - Компрессионный перелом L1 - 2 степени,L2,L3 - 1 степени.
    В настоящее время чувствую себя средне, слабости нет, поясница не много тянет, ем стоя, не сажусь вообще, больше нигде не болит, хожу в корсете в день до 5км, лежу в покое в сутки в среднем 20 часов, хожу в больницу на СМТ.
    Вопрос: как лечиться мне на данном этапе? Мой врач сказал покой и не сидеть. Может мне нужно как то мышцы качать, лфк. бассейн? И дайте пожалуйста свою оценку снимкам, а то у нас в городе специалистов нет такого уровня. Снимки МРТ прилагаю. С момента перелома прошло 37 дней.
     

    Вложения:

    • IM_0015.zip
      Размер файла:
      2,6 МБ
      Просмотров:
      15
    • IM_0024.zip
      Размер файла:
      4,4 МБ
      Просмотров:
      0
    • IM_0045.zip
      Размер файла:
      4,9 МБ
      Просмотров:
      1
    • IM_0060.zip
      Размер файла:
      5 МБ
      Просмотров:
      0
    • IM_0085.zip
      Размер файла:
      4,8 МБ
      Просмотров:
      1
    8 фев 2019
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.946
    Симпатии:
    15.644
    @alexandrbaikal, здравствуйте!
    С архивами придётся поработать самому - у докторов нет для этого времени и возможностей.
    Покажите, пожалуйста, имеющиеся снимки врачам форума.
    О том, как это сделать, смотрите здесь
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    8 фев 2019
  3. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Снимки МРТ от 22.01.19г.

    IMG_20190208_174159.jpg IMG_20190208_174212.jpg IMG_20190208_174224.jpg IMG_20190208_174230.jpg IMG_20190208_174238.jpg IMG_20190208_174246.jpg IMG_20190208_174251.jpg IMG_20190208_174304.jpg IMG_20190208_174314.jpg IMG_20190208_174323.jpg IMG_20190208_174328.jpg IMG_20190208_174335.jpg
     
    8 фев 2019
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Вопрос: как лечиться мне на данном этапе? Мой врач сказал покой и не сидеть. Может мне нужно как то мышцы качать, лфк. бассейн? И дайте пожалуйста свою оценку снимкам, а то у нас в городе специалистов нет такого уровня. Снимки МРТ прилагаю. С момента перелома прошло 37 дней.
    1. Корсет носить 6 месяцев. Покажите какой корсет
    2. Лежать как можно больше, 3 месяца
    3. ЛФК делать
     
    9 фев 2019
  5. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Спасибо. Корсет ПРРУ-30 грудо пояснично крестцовый с 4 ребрами. Дайте пожалуйста ссылку на ЛФК в моем положении. Ходить в корсете без боли могу минут 30, потом тянет внизу поясницы. Можно до 2 км в день до боли ходить?
    Спать на жёстком нужно? Серьезная травма, лечится консервативно?
     
    9 фев 2019
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это полужёсткая фиксация. Нужно жесткую.
    Больно не должно быть. Вообще ходить не надо три месяца. До туалета в корсете.
    Основание для сна не прогибающееся, но сверху умягчение 6-10 см.
    Лфк можно с моего сайта - при острой боли, по 3 недели на каждый период.
     
    9 фев 2019
  7. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Спасибо. Посоветуйте правильный корсет, я закажу. И вы пишите ЛФК при острой боли, но острой боли у меня нет. Могу 90 секунд лежа ноги прямые под углом 45 градусов держать, но потом не выдерживают мышцы спины, при этом позвонки не болят. Следующий снимок лучше делать МРТ или МСКТ?, и по истечению 3 месяцев с момента травмы? Когда можно бассейн, по истечению 3х месяцев, правильно? Посоветуйте витамины, в настоящее время только натуральные продукты употребляю (творог, рыбу, молоко, морсы). Мумиё можно пить?
     
    9 фев 2019
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    1. Корсет ортопедический с пластиковой рамой LSO-991, черный, ORLETT и Корсет грудо-поясничный жесткий с термопластиком Orliman TLSO-B
    2. ЛФК делают не по остроте боли, а по задачам и по принципам.
    При острой боли и при переломе одна задача- минимизация подвижности в пораженном сегменте и увеличение в соседних и один принким- контроль этой задачи выполненем упраженения до минимальной боли, и не через боль.
    Как Вы дусмаете, какие тренирвочные упражения на силу, вы бы выполняли при переломе бедра?
    3. Обсудите с врачом. Я бы сделал рентген.
    4. Витамины, мумие, препараты кальция по желанию. Просто хорошо есть, не толстеть, учитывать что уменьшились траты калорий. Я рекоменлдую Остегенон
     
    9 фев 2019
  9. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Спасибо. Закажу корсет. ЛФК в остром периоде на сайте посмотрел, понял, что 3 недели делать. Там 2 этапа их сразу делать?, и сколько времени, подходов каждое упражнение в день делать?
     
    9 фев 2019
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Каждый этап по три недели. Количество подходов в течение дня, можно сделать 3-5, количество повторений, начинать с пяти доводим до 10. Тут важно понимание. Это к вопросу о тренировках. Лёжа на спине вы делаете упражнения для пораженного сегмента. Но вы можете сделать и тренировочные упражнения - для непораженных сегментов. Например лёжа на спине поднимать штангу - нагрузки на пораженный сегмент нет, а нагрузка на руки прекрасная. Возможно ли делать те упражнения, что вы описали, с поднятием ног. В принципе, учитывая что нет боли, можно. Тут важен контроль боли. То есть, держа ноги, вы не можете контролировать ситуацию, что нагрузка не перейдёт с непораженных сегментов на сломанный и в нём начнётся подвижность, боль и, не дай Бог, усиление повреждения.
     
    9 фев 2019
  11. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Спасибо. ЛФК начал уже делать, по 3 раза буду - утром, днём и вечером. Правильно ли я понимаю, что укрепляющие упражнения нужно делать обязательно, чтобы не было боли? А если я на коленках в корсете ем с прямой спиной 5-7 минут, при этом не испытывая совершенно ни какой боли, то так можно? Какие первые симптомы ухудшения в моем случае могут быть? Можно ли для лечения использовать Алмаг или Денос?
     
    9 фев 2019
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    И алмаг, и ДЭНАС, использовать можете. Но вот сидеть надо только в корсете пока на ринге не покажешь все срослось никаких других показаний эффективности не существует все остальное косвенные показания.
     
    9 фев 2019
  13. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Федор Петрович, добрый день! Подскажите пожалуйста, как проверить состояние мышц спины, т.е. готовы ли они будут поддерживать позвоночник с момента начала хождения без корсета? С момента перелома прошло 52 дня, в настоящее время могу 3-5 км. в день ходить без проблем в корсете, стоять 1-2 часа. Делаю ЛФК в острый период 3 раза по 10 подходов. Слабости нет, сплю на спине, боку, животе как до перелома. Но не нагинаюсь и не сажусь. Оцениваю свое состояние из 10 баллов на 8 баллов, 2 бала это что не сгибаюсь, не прыгаю, не бегаю, не сижу - потому что нельзя. Вопрос обязательно 3 месяца лежать? Если бы были ухудшения я бы наверно почувствовал их? Как мне быть? Не могу я лежать, полон энергией, хотя бы ходить?
     
    22 фев 2019
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    И ходите, только нагрузку увеличивайте постепенно.
     
    22 фев 2019
  15. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    @Доктор Ступин, Федор Петрович, быстро ответили, спасибо, но вы мои снимки помните?
    Нагрузку не увеличиваю, у меня стандарт каждый день. 3-5 км. в день хожу, до 2 часов стою, ЛФК 3 раза в день. Отбой, подъем, сон одно время. Увеличить нагрузку сейчас не хочу, хочу по истечению 90 дней после рентгена если будет процесс консолидации, это правильно?
     
    22 фев 2019
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Наверху не ваши?
     
    22 фев 2019
  17. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    Мои. Просто вам столько много вопросов задают и да работа у вас. А вы быстро так ответили. Спасибо. Правильно ли я поступаю, как пишу выше?
     
    23 фев 2019
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    3-5 км в день и 2 часа стоять, это *** большинства городских жителей нормальная суточная нагрузка. Правильно
     
    23 фев 2019
  19. alexandrbaikal Новичок

    Регистрация:
    7 фев 2019
    Сообщения:
    18
    Симпатии:
    1
    @Доктор Ступин, Федор Петрович, добрый день! Прошло 70 дней с момента травмы. В день стою-хожу 3-4 часа непрерывно, при этом болей нет, спина не устает. ЛФК делаю по 15 подходов три раза в день острого, можно ли следующий этап делать подострый? Шнурки завязываю болей никаких нет, можно? Один раз пробывал сесть на 5 минут, нормально, зря ли? Или постепенно начинать присаживаться? В бассейн начал ходить, вообще прекрасно себя после него чувствую, правильно ли?
     
    11 мар 2019
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    33.134
    Симпатии:
    19.842
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Можно подострый.
    Ходить и присаживаться в корсете.
    Бассейн хорошо.
    Все правильно.
     
    11 мар 2019

Статьи о позвоночнике и суставах