Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника у ребенка

[Prosha84]

Здравствуйте.
Мальчик 5лет 9 мес.
Почти 3 мес назад компрессионный перелом th5.
Спустя 2 мес. после травмы стал жаловаться на боли в спине, снова сделали мрт
https://drive.google.com/folderview?id=1WTI5-rzZ-SroFPadJaYbzwncrDffcKzK

К болям в позвоночнике (в районе 9-11 позвонка, иногда- поясничных, редко-верхнегрудных)
добавились боли в пятках, ходит на носочках (ортопед предположил Шинца),
стало больно сидеть на попе на жёстком стуле, именно "костям попы".

Сдали анализы на Общий кальций, Щелоч.фосфатазу, фосфор. В норме.

Вертебролог связывает боли в позвоночнике с начальными деген-дистрофич. проявлениями. У ребёнка имеется Дисплазия соединит. ткани.
Пожалуйста, помогите разобраться что происходит с ребёнком. Какие анализы/исследования пройти.

 

[La murr]

@Prosha84, здравствуйте!
Снимки лучше разместить в теме.
Пригласите врачей в тему, пожалуйста.
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Prosha84]

заключение мрт

 

[AIR]

К болям в позвоночнике (в районе 9-11 позвонка, иногда- поясничных, редко-верхнегрудных)
добавились боли в пятках, ходит на носочках (ортопед предположил Шинца),
стало больно сидеть на попе на жёстком стуле, именно "костям попы".

В описании снимков имеется указание на увеличение кифоза.. Это нарушает статику, увеличивая компенсаторно нагрузку на мышцы таза. .. Также статические изменения могут увеличивать нагрузку на мышцы ног, ступни.. Нужен мануальный терапевт, хорошо разбирающийся у нарушениям мышечно-связочного аппарата. .. Нужно выявить участки мышечно-тонических нарушений, перегрузки связок и работать на восстановление их физиологии. .

 

[Владимир Воротынцев]

Присоединяюсь к мнению доктора Рудковского А.И.

 

[Arthurius]

А что делать с костными изменениями? Клиновидными позвонками, связками?

 

[AIR]

А что делать с костными изменениями? Клиновидными позвонками,

Во первых, при консервативно лечении вы с ними ничего не сделаете...

связками?

Работа с мышцами-сухожилиями-связками. .. Улучшение их состояния уменьшит и возможные костные деформации в будущем, то есть в итоге уменьшит и кифоз со сколиозом.

 

[Доктор Ступин]

Ходит-то на носочках почему?
ДЦП?

 

[Prosha84]

Здравствуйте.
Нет, пятки болят, щадит их.
Ортопед сначала предположил б-нь Шинца, но потом сказал, что в таком возрасте (почти 6 лет) не бывает. Отправляет на рентген.

 

[Доктор Ступин]

Тогда ждем рентген.
Есть и ранние варианты

 

[Prosha84]

А боль в нижнегрудных позвонках может быть связана с нашими "дегенеративно-дистрофическими изменениями" которые нам по рез-там мрт поставили, как думаете? Или искать другую причину?
Наш "местный" ортопед вообще этих изменений не видит

 

[Доктор Ступин]

Согласен с ортопедом, но там еще и мышцы есть и их тоже ортопед лечит. Поэтому и поиск причин и осмотр на предмет мышц.

 

[Prosha84]

Ювенильную спондилопатию на мрт узрел вертебролог, и боль связывает с этим. Вы не согласны с ним? Мне очень важно Ваше мнение)
Насчет мышц - да, все тренеры ребёнка говорят о слабости его мышц спины

 

[Eduard1223]

@Prosha84, Рентген цифровой делайте т.к доза облучения меньше для ребёнка это важно!

 

[Prosha84]

@Eduard1223, вот, кстати, мы 3 мес.назад уже делали 2 раза в 2 проекция (компрессионный перелом), и в июле (исключали пневмонию) . Многовато уже для ребёнка, наверное. Но, видимо, не обойтись без рентгена. Будем цифровой искать)

 

[Доктор Ступин]

@Prosha84, чтобы что-то ответить надо смотреть снимки, но вполне возможно.
Пока разбираемся с переломом и Шинца.

 

[Prosha84]

Здравствуйте.
"Рентген стоп без патологических костных изменений. Мягкие ткани б/о"

 

[Доктор Ступин]

И хорошо. А почему боли в пятках, почему ходит на носках?
От позвоночника такого не может быть
Покажите снимки

 

[Prosha84]

Ссылка на мрт позвоночника чуть выше.
Рентген стоп выкладываю. Один врач предположил Эпифизит (разрыв хрящей), и якобы его не видно на рентгене.
Позвонки в районе нижнегрудных и реже в поясничном.
Жалуется, что больно сидеть "костям попы" именно те косточки что соприкасаются со стулом.
Уже не знаю что думать. А чем больше думаю, тем страшнее.
Вот уже Бехтерева/Рейтера придумала. Остеопороз. Не может быть?

 

[Доктор Ступин]

Все проверяется. Остеопороз денситометрией, но он не болит.
На Бехтерева-анализы.
На Рейтера-анализы.
Больно костям попы, а попа есть? Или одни кости? А сидит на мягком? На диван посадите, болит?

А визуально воспаление есть в конце ахиллова сухожилья - бугорок, покраснение?
Диагноз Шинца и клинически можно поставить. Там не все правильно - зон окостенения нет.
Надо все решать с ортопедом на месте, но раз есть боль - то лечить, как Шинца.