Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника у ребенка

Тема в разделе "Остеохондроз", создана пользователем Prosha84, 3 фев 2019.

  1. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    Здравствуйте.
    Мальчик 5лет 9 мес.
    Почти 3 мес назад компрессионный перелом th5.
    Спустя 2 мес. после травмы стал жаловаться на боли в спине, снова сделали мрт
    https://drive.google.com/folderview?id=1WTI5-rzZ-SroFPadJaYbzwncrDffcKzK

    К болям в позвоночнике (в районе 9-11 позвонка, иногда- поясничных, редко-верхнегрудных)
    добавились боли в пятках, ходит на носочках (ортопед предположил Шинца),
    стало больно сидеть на попе на жёстком стуле, именно "костям попы".

    Сдали анализы на Общий кальций, Щелоч.фосфатазу, фосфор. В норме.

    Вертебролог связывает боли в позвоночнике с начальными деген-дистрофич. проявлениями. У ребёнка имеется Дисплазия соединит. ткани.
    Пожалуйста, помогите разобраться что происходит с ребёнком. Какие анализы/исследования пройти.

    IMG_20190131_005945.jpg
     
    3 фев 2019
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    14.573
    Симпатии:
    15.411
    @Prosha84, здравствуйте!
    Снимки лучше разместить в теме.
    Пригласите врачей в тему, пожалуйста.
    Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
     
    3 фев 2019
  3. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    заключение мрт

    IMG_20190123_161245.jpg
     
    3 фев 2019
  4. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    5.875
    Симпатии:
    7.071
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    В описании снимков имеется указание на увеличение кифоза.. Это нарушает статику, увеличивая компенсаторно нагрузку на мышцы таза. .. Также статические изменения могут увеличивать нагрузку на мышцы ног, ступни.. Нужен мануальный терапевт, хорошо разбирающийся у нарушениям мышечно-связочного аппарата. .. Нужно выявить участки мышечно-тонических нарушений, перегрузки связок и работать на восстановление их физиологии. .
     
    4 фев 2019
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    9.268
    Симпатии:
    6.505
    Адрес:
    г. Донецк
    Присоединяюсь к мнению доктора Рудковского А.И.
     
    4 фев 2019
  6. Arthurius Пользователь

    Регистрация:
    26 янв 2019
    Сообщения:
    125
    Симпатии:
    19
    А что делать с костными изменениями? Клиновидными позвонками, связками?
     
    4 фев 2019
  7. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    5.875
    Симпатии:
    7.071
    Адрес:
    Москва, Пушкино
    Во первых, при консервативно лечении вы с ними ничего не сделаете...
    Работа с мышцами-сухожилиями-связками. .. Улучшение их состояния уменьшит и возможные костные деформации в будущем, то есть в итоге уменьшит и кифоз со сколиозом.
     
    4 фев 2019
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    31.673
    Симпатии:
    18.807
    Адрес:
    Москва. Люберцы
  9. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    Здравствуйте.
    Нет, пятки болят, щадит их.
    Ортопед сначала предположил б-нь Шинца, но потом сказал, что в таком возрасте (почти 6 лет) не бывает. Отправляет на рентген.
     
    5 фев 2019
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    31.673
    Симпатии:
    18.807
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Тогда ждем рентген.
    Есть и ранние варианты
     
    6 фев 2019
  11. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    А боль в нижнегрудных позвонках может быть связана с нашими "дегенеративно-дистрофическими изменениями" которые нам по рез-там мрт поставили, как думаете? Или искать другую причину?
    Наш "местный" ортопед вообще этих изменений не видит
     
    6 фев 2019
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    31.673
    Симпатии:
    18.807
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Согласен с ортопедом, но там еще и мышцы есть и их тоже ортопед лечит. Поэтому и поиск причин и осмотр на предмет мышц.
     
    6 фев 2019
  13. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    Ювенильную спондилопатию на мрт узрел вертебролог, и боль связывает с этим. Вы не согласны с ним? Мне очень важно Ваше мнение)
    Насчет мышц - да, все тренеры ребёнка говорят о слабости его мышц спины

    IMG_20190131_005945.jpg
     
    6 фев 2019
  14. Eduard1223 Пользователь

    Регистрация:
    10 дек 2018
    Сообщения:
    93
    Симпатии:
    41
    Адрес:
    Латвия, Рига
    @Prosha84, Рентген цифровой делайте т.к доза облучения меньше для ребёнка это важно!
     
    6 фев 2019
  15. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    @Eduard1223, вот, кстати, мы 3 мес.назад уже делали 2 раза в 2 проекция (компрессионный перелом), и в июле (исключали пневмонию) . Многовато уже для ребёнка, наверное. Но, видимо, не обойтись без рентгена. Будем цифровой искать)
     
    6 фев 2019
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    31.673
    Симпатии:
    18.807
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    @Prosha84, чтобы что-то ответить надо смотреть снимки, но вполне возможно.
    Пока разбираемся с переломом и Шинца.
     
    6 фев 2019
  17. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    Здравствуйте.
    "Рентген стоп без патологических костных изменений. Мягкие ткани б/о"
     
    7 фев 2019
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    31.673
    Симпатии:
    18.807
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    И хорошо. А почему боли в пятках, почему ходит на носках?
    От позвоночника такого не может быть
    Покажите снимки
     
    7 фев 2019
  19. Prosha84 Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2018
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    3
    Ссылка на мрт позвоночника чуть выше.
    Рентген стоп выкладываю. Один врач предположил Эпифизит (разрыв хрящей), и якобы его не видно на рентгене.
    Позвонки в районе нижнегрудных и реже в поясничном.
    Жалуется, что больно сидеть "костям попы" именно те косточки что соприкасаются со стулом.
    Уже не знаю что думать. А чем больше думаю, тем страшнее.
    Вот уже Бехтерева/Рейтера придумала. Остеопороз. Не может быть?

    IMG_20190207_172413.jpg
     
    7 фев 2019
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    31.673
    Симпатии:
    18.807
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Все проверяется. Остеопороз денситометрией, но он не болит.
    На Бехтерева-анализы.
    На Рейтера-анализы.
    Больно костям попы, а попа есть? Или одни кости? А сидит на мягком? На диван посадите, болит?

    А визуально воспаление есть в конце ахиллова сухожилья - бугорок, покраснение?
    Диагноз Шинца и клинически можно поставить. Там не все правильно - зон окостенения нет.
    Надо все решать с ортопедом на месте, но раз есть боль - то лечить, как Шинца.
     
    7 фев 2019

Статьи о позвоночнике и суставах