Грыжа, протрузии, спондилез

[Ambrozini]

Здравствуйте.

Артур. 26 лет. С детства занимаюсь спортом. Последние 10 лет - тренажерный зал с тяжелыми весами и бег.

Проблема: чувствую себя плохо, тахикардия, скачет давление, ощущаю снижение качества когнитивных функций, упало и падает зрение, боли в спине и шее есть небольшие, но сами по себе они меня не беспокоят и появляются только при нагрузке. Отдельно по нагрузке: любая физическая нагрузка переносится плохо и вызывает неприятные ощущения в спине и шее; определенные движения всегда вызывают определенные ощущения, например, приседание моментально ухудшает самочувствие (чувство усталости в глазах, какого-то будто застоя в тазу и многое другое), отжимание пробуждает такие же ощущения в области груди.

Просьба: посмотреть МРТ, дать советы, к какому специалисту обратиться, исправима ли моя ситуация.
Спасибо.

p.s. не могу добавить все изображения с МРТ, поэтому, если это не запрещено, выкладываю ссылку на изображения: https://docviewer.yandex.ru/view/27265344/?*=7VLNzTEJYlaQ/osar9dITJht/hR7InVybCI6InlhLWRpc2s6Ly8vZGlzay/QnNCg0KIucmFyIiwidGl0bGUiOiLQnNCg0KIucmFyIiwidWlkIjoiMjcyNjUzNDQiLCJ5dSI6IjcxNTA0MzAyNzE1NDIwOTUzODAiLCJub2lmcmFtZSI6ZmFsc2UsInRzIjoxNTQyMDk1NzYwMzk4fQ==

 

[La murr]

@Ambrozini, Артур, здравствуйте!
Вы можете обратиться к любому специалисту форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.

 

[Владимир Воротынцев]

Пора уже и к неврологу обратиться по месту жительства.
Чрезмерные физические нагрузки прекратить.

 

[Доктор Ступин]

Проблема: чувствую себя плохо, тахикардия, скачет давление, ощущаю снижение качества когнитивных функций, упало и падает зрение, боли в спине и шее есть небольшие, но сами по себе они меня не беспокоят и появляются только при нагрузке. Отдельно по нагрузке: любая физическая нагрузка переносится плохо и вызывает неприятные ощущения в спине и шее; определенные движения всегда вызывают определенные ощущения, например, приседание моментально ухудшает самочувствие (чувство усталости в глазах, какого-то будто застоя в тазу и многое другое), отжимание пробуждает такие же ощущения в области груди.

А где про позвоночник?

 

[Ambrozini]

Спасибо за уделенное время и ответы.

Владимир Воротынцев, к неврологу по месту жительства обращался, еще не имея МРТ. Когда я описал свою ситуацию, врач мне сказала дословно: "ваши проблемы НИКАК не связаны с позвоночником". Тогда я сделал МРТ, ЭХО-КГ, ЭКГ, анализы и убедился в том, что "проблема связана с позвоночником". Так что в бесплатную клинику я больше - ни ногой. Я очень хочу посетить доктора, который мне поможет, а не послушает и отправит домой, поэтому я пытаюсь выяснить хоть какую-то информацию по моему МРТ, чтобы знать, с чем я имею дело и имея информацию обратиться к нужному специалисту.
Чрезмерные нагрузки прекращены уже в течение двух лет. Однако какие-то элементарные вещи, типа переноса коробки или маха ногой назад МОМЕНТАЛЬНО ухудшают самочувствие и сопровождаются ощущениями в позвоночнике, причем, как я сказал, разные движения вызывают разные ощущения. Если я делаю приседание со своим весом, то моментально (и последующие 2-3 дня) чувствую застой в тазу, ухудшается потенция, хочется спать, когнитивные функции падают. Проходит 2-3 дня и я начинаю чувствовать себя по-другому: свежо в голове становится, потенция улучшается, в теле вместо чувства какого-то напряжения появляется чувство свободы, даже ходить становится легче, спина, шея перестают болеть.
Доктор Ступин, в МРТ, как минимум

Уважаемые врачи, еще раз спасибо за уделенное время. Не могли бы вы прокомментировать мое МРТ? грыжи, протрузии - это в пределах моего понимания. Но там всякие штуки написаны про сужения каналов, про антилистез, спондилез, спондилоартроз и тп. Какой степени все эти заболевания, поддаются ли лечению?

 

[Доктор Ступин]

В мрт есть про позвоночник, но там не больше чем у Ваших друзей. В пределах возраста ухудшенного большими нагрузками.
В жалобах нет ничего про позвоночник.
А те что есть, ухудшение от взмаха ногой или снижение потенции и мышления от приседания, не соответствуют состоянию позвоночника, он слишклм хорош для этого.
Надо искать причины где-то ещё.

 

[Ambrozini]

В мрт есть про позвоночник, но там не больше чем у Ваших друзей. В пределах возраста ухудшенного большими нагрузками.
В жалобах нет ничего про позвоночник.
А те что есть, ухудшение от взмаха ногой или снижение потенции и мышления от приседания, не соответствуют состоянию позвоночника, он слишклм хорош для этого.
Надо искать причины где-то ещё.

Доктор , спасибо за ответ. Я в полной растерянности,хотя и рад, что позвоночник нормальный. Попробую описать все более подробно: проблемы с позвоночником были всегда(сколиоз, боли в спине и шее) . Когда начал заниматься в тренажёрном зале(в 14 лет) , практически все проблемы исчезли. Занимался я долгое время, описываемые в главном сообщении проблемы появились, когда начал бегать по вечерам. Сейчас вспоминаю, как просыпался по ночам и с трудом вставал с кровати, так как спина была будто налила свинцом, при этом чуть болела) . По глупости я просто не обращал на это внимания. Продолжал бегать и заниматься, замечая, что если раньше во время тренировки я чувствовал прилив сил, то теперь я не переносил определённые движения(приседания, становую тягу, в общем в первую очередь те, где максимально задействован спина и таз),в голову будто начинал плохо поступать кислопод(мне сложнее в таком состоянии связано разговаривать, память ухудшается),появлялось чувство забитости спины и не сильной боли,пульс учащался до 140, нормальным давлением стало 160. И самое неприятное--во время и долгое время после тренировки с железом возникало чувство забитости, какого-то комка в том отделе, который нагружался. Особенно тяжело было переносить такой комок в груди, все это сопровождалось постоянным чувством недостатка кислорода, невозможности вдохнуть. Для меня стало нормой вдыхать через силу, захватывая ртом воздух. Причём состояние ухудшалось еще сильнее на следующий день. Я, как дилетант, думал на сердце, так как "давление же". Проверил сердце-все хорошо, сделал УЗИ желудка, мочевого пузыря, почек, сдал анализы, проверил гормоны, посетил психотерапевта-все в хорошем состоянии. С тех пор железки я бросил, стало чуть легче, но при любой (даже без железок), нагрузке все повторяется, хоть в меньших масштабах. Даже ношение сумки в руке заставляет испытывать эти ощущения(спину тянет, недостаток воздуха, плохо соображаю) .
Доктор, какие процедуры, по Вашему мнению, могут быть информативно полезны в моем случае, может быть мрт таза? Может ли что-то где-то "зажиматься", то есть может ли быть причина в нарушении из-за позвоночника кровообращения?
Извиняюсь за много текста и возможные в тексте глупости

 

[Доктор Ступин]

С позвоночником не нормально там есть свои проблемы.
Эти проблемы которые требуют решения. Сейчас главное это общая неадекватная реакция на нагрузку и общее самочувствие. Надо поискать в щитовидной железы, в надпочечниках. Возможно просто невроз. И тогда психотерапевт без лекарств для вас уже не подходит.

 

[Игорь_ЕД]

С позвоночником не нормально там есть свои проблемы.

Действительно, есть проблемы. Позвонок L5 смещён кпереди на 7 мм (антелистез) "со значительным сужением межпозвонковых отверстий". Можете сделать функциональные пробы (рентген с наклонами вперёд и назад) для того, чтобы определить стабильный или нестабильный антелистез. И на шее есть небольшая грыжа. Она может хотя и не давить на нервные корешки, а слегка поддавливать на спиной мозг (субарахноидальное пространство). Вам нужно соблюдать правильный стереотип движений при физических нагрузках, то есть держать спину ровно.

 

[Ambrozini]

Спасибо за ответ. Скажите, а уменьшение саггитального канала в пояснице до 11 мм-это тот же антелистез? И главный для меня вопрос:это поддаётся лечению? Есть ли смысл в плавании и процедуре вытягивания позвоночника?

 

[Игорь_ЕД]

Скажите, а уменьшение саггитального канала в пояснице до 11 мм-это тот же антелистез?

Нет. И не в пояснице, а в шее (на уровне С6-С7 позвонков). Возможно при некоторых движениях у вас там слегка пережимаются кровеносные сосуды, которые питают нервные клетки. А антелистез в пояснице.

И главный для меня вопрос:это поддаётся лечению?

Насчёт грыжи. Часто она рассасывается сама. Операция требуется не так часто. Про консервативное лечение я знаю только про то, которое направлено на уменьшение боли. Вам это не надо.
Насчёт антелистеза. Если он небольшой, или даже большой, но стабильный, и не сильно достаёт, то операция не нужна. Особого консервативного лечения тоже нет. Главное лечение - формирование правильного стереотипа движений и выполнение правильного ЛФК. Какое ЛФК тут правильное - большой вопрос. У вас мышцы должны держать спину ровно в любых ситуациях. Если нужно нести сумку с грузом, переложите груз в рюкзак. Если нужно поднять груз, наденьте корсет. Тут на сайте есть статьи с полезными советами . Также они есть на сайте клиники в подписи доктора Ступина.

 

[Доктор Ступин]

Жалобы:
...чувствую себя плохо, тахикардия, скачет давление, ощущаю снижение качества когнитивных функций, упало и падает зрение, боли в спине и шее есть небольшие, но сами по себе они меня не беспокоят и появляются только при нагрузке. Отдельно по нагрузке: любая физическая нагрузка переносится плохо и вызывает неприятные ощущения в спине и шее; определенные движения всегда вызывают определенные ощущения, например, приседание моментально ухудшает самочувствие (чувство усталости в глазах, какого-то будто застоя в тазу и многое другое), отжимание пробуждает такие же ощущения в области груди.

 

[Dr.Kristoff]

Я бы лаборанту по рукам настучал, за "грыжу" 2,5 мм. Всё что до 3 мм, однозначно протрузии, которые разумеется не рассасываются, там рассасываться не чему. Они или остаются без изменений или увеличиваются, как правило. Были случаи уменьшения, но это или погрешность аппарата или самоотверженная работа на результат. Вот уже после секвестрирования можно надеяться на резорбцию или как принято говорить на рассасывание. И это не придирка к терминологии, а принципиально разные стадии. Что до уменьшенного сагиттального диаметра позвоночного канала до 11 мм, это конечно не есть гуд. В краниальном участке в норме 20 мм, ниже 17 (±3 мм). Остеофиты, антелистез и т д - результат упорного и неправильного тренажерного зала с тяжелыми весами. Можно узнать Ваш вес, рост ? Скачет АД, это какие показатели утро, вечер (покой)? Ваш пульс в норме до ухудшения самочувствия сколько У/М, сколько сейчас в покое? Ультразвуковую допплерографию делали? Массаж шейно-воротниковой зоны пробовали?

 

[Ambrozini]

С позвоночником не нормально там есть свои проблемы.
Эти проблемы которые требуют решения. Сейчас главное это общая неадекватная реакция на нагрузку и общее самочувствие. Надо поискать в щитовидной железы, в надпочечниках. Возможно просто невроз. И тогда психотерапевт без лекарств для вас уже не подходит.

Я бы лаборанту по рукам настучал, за "грыжу" 2,5 мм. Всё что до 3 мм, однозначно протрузии, которые разумеется не рассасываются, там рассасываться не чему. Они или остаются без изменений или увеличиваются, как правило. Были случаи уменьшения, но это или погрешность аппарата или самоотверженная работа на результат. Вот уже после секвестрирования можно надеяться на резорбцию или как принято говорить на рассасывание....

Спасибо большое за ответ.
Рост 170, вес 70(лишнего веса нет, когда занимался в трёнажерном, вес был кг на 5 больше). Насчёт скачков АД:сейчас, то есть с тех пор как перестал заниматься и вообще нагружать спину и таз, давление сильно не беспокоит(в покое 130 на 80,85),вечером чуть выше. А вот когда начались мои проблемы и я продолжал заниматься в трёнажерном, давление в покое не бывало ниже 150. Пульс в покое районе 85-90,но так всю жизнь было, честно говоря, как и с давлением. Допплерографию не делал, хотя слово знакомое . Нужно сделать? Массаж шеитоже не пробовал, как-то интуитивно постоянно тяну шею туда- сюда(она постоянно хрустит и побаливает) , так как когда долго ей не двигаю, находясь, например, в офисе, чувствую будто бы застой в этой области и вязкость. Плюс посмотрел некоторые упражнения в интернете и делаю, становится чуть легче(движения вперёд, назад, вбок при сопротивлении руками), наклон вперёд с усилием всегда приносит облегчение с ощущением расслабления в области таза и поясницы. При этом в этих областях, как я говорил, есть ощущение комка, будто что-то там выросло и мешает проходить крови нормально.

 

[Dr.Kristoff]

Другими словами тахикардия и гипертония надумана. Ультразвуковая допплерография, возможно, помогла бы докопаться до истины, так как выявляет отклонения в системе кровоснабжения. Судя по симптомам есть проблемы именно в кровоснабжении ГМ. Но разумеется направить должен лечащий врач. Массаж в принципе показан всем, кто имеет проблемы с позвоночником и тем кто собирается.

 

[Ambrozini]

@Dr.Kristoff, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, а по МРТ видна степень сколиоза моего позвоночника? Может ли он быть причиной ощущений чего-то постороннего в том участке организма, который сильно нагружается в тренажерном зале железками? А допплер, по Вашему мнению, нужен шеи и головного мозга?
Извиняюсь за много вопросов ).

 

[Dr.Kristoff]

1) МРТ делается сегментами, как правило, и степень сколиоза правильнее(дешевле) выявлять с помощью ренгенографии.
2) Да, каротидную ультрасонографию, дуплексное, триплексное, экстракарниальное, трансорбитальное сканирование, то что позволит оборудование в вашей поликлинике. С железками завязывание, до добра не доведет.

 

[Ambrozini]

@Dr.Kristoff, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, оптическая диагностика Diers Formetric 4D с плантографией - может ли быть информативной в моей ситуации?
p.s. по приложенным мртшкам невозможно понять, какой степени у меня сколиоз?

 

[Dr.Kristoff]

@Ambrozini, угол не скажу, степень первая, уверенная, на первый взгляд. Нужна рентгенография всего позвоночника стоя и лёжа, что бы точно сказать. Diers Formetric 4D тоже можно, только неоправданно дороже и вопрос, что хотите узнать. Если только степень сколиоза, то рентгена будет достаточно.

 

[Ambrozini]

@Dr.Kristoff, @Доктор Ступин, здравствуйте, уважаемые врачи. Сделал уздг шеи и головного мозга:признаки изгибов позвоночных артерий при входе в позвоночный канал с гемодинамическиси перепадами. Признаки экстраавальная компрессии левой позв.артерии при повороте.
Отмечу, что пробы берутся лёжа, то есть в том положении, в котором я себя отлично чувствую. И то есть зажатия.
А мне все хуже и хуже:к головокружению, тежсти в голове и спине и прочему прибавились головные боли, небольшая шаткость походки. Был уневролога, которая мне говорила о том, что возможно мои симптомы от зажима позы.артерии,она посоветовала ударно-волновую терапию. Есть ли в этом смысл?
P. S. Заметил, что хуже себя чувствую, когда сплю на боках, шея всегда будто напряжёна, с утра чувство, будто что-то смещено в голове, очень тяжело.