Доктор Ступин
Врач
Второй этап разбирать будем?
Дорзальная медианно-парамедианная правосторонняя секвестрированная грыжа диска L5-S1
- Автор темы akul
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Определим сейчас самое главное: в пораженном сегменте не должно быть движения!
Как обеспечим?
Как обеспечим?
Доктор Ступин
Врач
Вот список методов.
Спросите, что непонятно.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.
Спросите, что непонятно.
2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
2.1. Отдых, лечение правильным положением;
2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
2.3. Мануальная терапия, массаж и вытяжение позвоночника для восстановления подвижности в непораженных сегментах;
2.4. Вытяжение позвоночника в пораженном сегменте;
2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
2.7. Физические упражнения;
2.8. Психологическая коррекция.
Доктор Ступин
Врач
Из всех методов выбрали самые не важные.
Как выбрать матрас?
Тут главное какое вытяжение! А оно должно быть либо лечебным - это подводное вытяжение с лежанием после вытяжения до 2 часов и корсетирование при вставании. Думаю, такого не найдете.
Либо - лечебно-профилактическим, в пределах остатка подвижности, и тут аутогравитационное вытяжение либо на кушетке, либо на лечебном мате, а сон на матрасе будет дополнительным фактором.
Лечебный мат:
Анна Тульская
Новичок
Здравствуйте Фёдор Петрович! Спасибо за разъяснения моих вопросов. Правда очень хачется узнать еще и про лечение положением и какие существуют -Обучающие программы правильного поведения пациентов. О физических упражнениях мы с Вами уже говорили!
С каждым днем понемножку состояние улучшается. Хожу по квартире по принципу - походил, устал, полежал до полного отдыха. Правда иногда побаливает крестец с левой стороны. В том же месте где и болел при ходьбе до обострения. Болел сильно. Иногда было желание лечь прямо где шёл. Видимо все дело в грыже, распространяющейся в межпозвонковые отверстия и в повреждении самого межпозвонкового диска. Проблема осталась. Надо восстанавливать диск. Но это дальнейший этап.
С каждым днем понемножку состояние улучшается. Хожу по квартире по принципу - походил, устал, полежал до полного отдыха. Правда иногда побаливает крестец с левой стороны. В том же месте где и болел при ходьбе до обострения. Болел сильно. Иногда было желание лечь прямо где шёл. Видимо все дело в грыже, распространяющейся в межпозвонковые отверстия и в повреждении самого межпозвонкового диска. Проблема осталась. Надо восстанавливать диск. Но это дальнейший этап.
Доктор Ступин
Врач
Лечение положением уже прошли: это касается формирования поведения при боли в первые дни. Сейчас уже все до боли, но много раз в день.
Программы правильного поведения как раз и разбираем - есть на моем сайте в разделе "Это интересно".
Так что можно переходить ко второму этапу - стимуляция резорбции.
Переходим?
Программы правильного поведения как раз и разбираем - есть на моем сайте в разделе "Это интересно".
Так что можно переходить ко второму этапу - стимуляция резорбции.
Переходим?
Доктор Ступин
Врач
С процессом резорбции грыжи все просто.
В крови у нас есть белые клетки и красные клетки. И если красные клетки – эритроциты отвечают за кислород, то белые клетки – лейкоциты отвечают за то, чтобы уничтожить все инородное.
Тот кусочек грыжи, который вылез. Он не является нормой. До этого все это содержимое было заключено фиброзного кальция. И практически не контактировало с кровью. И поэтому организм воспринимает этот кусочек, как инородное – и будет его рассасывать.
У Вас были раны на теле, которые потом заросли шрамами?
В крови у нас есть белые клетки и красные клетки. И если красные клетки – эритроциты отвечают за кислород, то белые клетки – лейкоциты отвечают за то, чтобы уничтожить все инородное.
Тот кусочек грыжи, который вылез. Он не является нормой. До этого все это содержимое было заключено фиброзного кальция. И практически не контактировало с кровью. И поэтому организм воспринимает этот кусочек, как инородное – и будет его рассасывать.
У Вас были раны на теле, которые потом заросли шрамами?
Доктор Ступин
Врач
Вот и грыжа, как этот шрам - сейчас рана, потом большой красный шрам, а потом маленький и незаметный. Если конечно не образуется большой келлоидный рубец, но они редко.
То есть, теперь Вы прекрасно понимаете, что все зависит от этих белых клеток. А их в организме не так много. Отсюда вывод – надо заставить кровь чаще, быстрее и сильнее бегать вокруг грыжи. Чтобы лейкоциты забирали свои кусочки от неё и уносили.
Как Вы думаете, как этого добиться? Это уже не медицина, это скорее гидравлика.
То есть, теперь Вы прекрасно понимаете, что все зависит от этих белых клеток. А их в организме не так много. Отсюда вывод – надо заставить кровь чаще, быстрее и сильнее бегать вокруг грыжи. Чтобы лейкоциты забирали свои кусочки от неё и уносили.
Как Вы думаете, как этого добиться? Это уже не медицина, это скорее гидравлика.
Доктор Ступин
Врач
Сперва что, а потом как и чем.
ЧТО: кровоток усиливаем.
КАК: расширяем сосуды:
ЧЕМ: рефлекторными методами или прямыми воздействием.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия, как метод с доказанной эффективностью;
3.2. Время и весь набор методик не имеющих доказанной эффективности, но помогающих организму бороться с проблемой самостоятельно за счет улучшения кровоснабжения в зоне поражения.
3.2.1 Методики рефлекторно расширяющие сосуды:
— рефлексотерапия (иглотерапия, аппликаторы Ивана Ивановича Кузнецова, «Колючий врачеватель», «Ляпко» или «Редокс», инъекционная рефлексотерапия в том числе и гомеопатических средств);
— «поверхностные» — рефлекторные методики физиотерапии (электротерапия, в том числе электрофорез препаратов возможно размягчающих и уменьшающих грыжу диска (Папаин), теплотерапия);
— лечебная физкультура, поскольку ее основной задачей, при межпозвонковой грыже диска, является восстановление подвижности не в месте поражения, а выше и ниже, что приводит к расширению сосудов как вокруг, так и в месте поражения;
— биологически активные методики — пиявки, пчелы, мумие и БАДы.
3.2.2 Методики прямого воздействия на место поражения:
— в основном это «глубокая» физиотерапия — ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, особенно высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL терапия), высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (SIS терапия), ударно-волновая терапия (УВТ терапия). Именно эти методики, пожалуй, и являются наиболее перспективными.
ЧТО: кровоток усиливаем.
КАК: расширяем сосуды:
ЧЕМ: рефлекторными методами или прямыми воздействием.
3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
3.1. Хирургическая декомпрессия, как метод с доказанной эффективностью;
3.2. Время и весь набор методик не имеющих доказанной эффективности, но помогающих организму бороться с проблемой самостоятельно за счет улучшения кровоснабжения в зоне поражения.
3.2.1 Методики рефлекторно расширяющие сосуды:
— рефлексотерапия (иглотерапия, аппликаторы Ивана Ивановича Кузнецова, «Колючий врачеватель», «Ляпко» или «Редокс», инъекционная рефлексотерапия в том числе и гомеопатических средств);
— «поверхностные» — рефлекторные методики физиотерапии (электротерапия, в том числе электрофорез препаратов возможно размягчающих и уменьшающих грыжу диска (Папаин), теплотерапия);
— лечебная физкультура, поскольку ее основной задачей, при межпозвонковой грыже диска, является восстановление подвижности не в месте поражения, а выше и ниже, что приводит к расширению сосудов как вокруг, так и в месте поражения;
— биологически активные методики — пиявки, пчелы, мумие и БАДы.
3.2.2 Методики прямого воздействия на место поражения:
— в основном это «глубокая» физиотерапия — ультразвуковое воздействие, лазеротерапия, особенно высокоинтенсивная лазеротерапия (HIL терапия), высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия (SIS терапия), ударно-волновая терапия (УВТ терапия). Именно эти методики, пожалуй, и являются наиболее перспективными.
Доктор Ступин
Врач
Как будем стимулировать резорбцию?