Боковая грыжа диска L5-S1 - 9мм

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Наталья1982, 10 ноя 2008.

  1. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Здравствуйте. Впервые боли в поясничном отделе позвоночника появились в феврале 2008г. Через месяц боль стала отдавать в левую ногу. До августа за помощью к специалистам я не обращалась. Сейчас после лечения в стационаре (СМТ, магнит, массаж, алфлутоп, мидокалм плюс еще какие-то препараты через капельницу и внутримыш.) прошел месяц, стало немного легче, работаю днем, боль незначительная, но это в карсете. Беспокоит спина вечером и ночью. Иногда даже просыпаюсь от боли.

    Вот мое МРТ месячной давности, дайте совет. Можно ли продолжить консервативное лечение или мне необходима операция. :(
    "Физиологический поясничный лордрз сглажен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется 5 поясничных позвонков. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения диска L5-S1. Определяется пролабирование данного диска на 9 ммслева от средней линии с компрессией корешка. Изменений мр-сигнала костного мозга не определяется. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Дуральный мешок деформирован, окружающая жировая клетчатка не изменена. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

    Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Боковая грыжа диска L5-S1 слева"
    Мне 26 лет, рост 167, вес 62
    Спасибо за внимание
     
    10 ноя 2008
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Показания к операции (есть отдельная тема), определяются клиникой (в большинстве случаев), клиника позволяет не оперироваться, но хотелось бы у видеть снимки и полное описание.
     
    10 ноя 2008
  3. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Доктор Ступин, спасибо за внимание
    сегодня постараюсь выложить снимки
     
    11 ноя 2008
  4. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    ССылка на мое МРТ. http://www.photoshare.ru/photo2452424.html Посмотрите, соответствует ли заключение снимкам. Заранее спасибо
     
    11 ноя 2008
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Соответствует.
    Операция показана.
    И все же подробно, что болит и как болит.
     
    12 ноя 2008
  6. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Утром небольшая корешковая боль - тянет ногу по внешней стороне, иногда (не всегда) чуть-чуть прихрамываю. Это первые 10-15 минут. Одеваю корсет, иду на работу. Работаю в офисе 9 часов в день нормально, особо ничего не болит, но хожу очень осторожно и еще беспокоят неприятные ощущения в копчике. Вечером обычно тоже, что и днем. Вчера была на приеме у невропатолога, она назначила ИРТ и скэнар-терапию, витамины магне в-6. Чувствительность не нарушена, парезов нет. Свободно встаю и на носки (могу и на один носочек) и на пятки. В туалет хожу нормально.
    Хотелось бы узнать, почему мне показана операция, что там на снимках. У нас в городе я уже побывала у трех невропатологов, они говорили, что клиника позволяет продолжить консервативное лечение, но мрт никто из них не смотрел, только прочитали заключение
     
    12 ноя 2008
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Как врач консервативной терапии и я так же скажу, что показаний к операции нет.
    Если и делать операцию, то только как профилактику возможных худших обострений. Болит уже полгода, МРТ сделан месяц назад, т.е ожидать существенного уменьшения размеров грыжи не приходиться.
    Раньше, когда сама операция была большим травмирующим моментом и на год считай пациент выподал из жизни, о профилактических операциях и не говорили. Теперь изменился сам подход к оперированию, травматизация минимальна и возможные проблемы операции, меньше чем возможные проблемы без операции.
    Как избежать проблем без операции-считай год борьбы с проблемой, где всё, что вы делаете и главное не расшевелить больное место. Год, повторю, а после операции 1-3 месяца.

    % сложности есть там и там. Размер % очень индивидуален (какая операция, кто оперирует, какой организм, какая температура в палате, и т.д., поэтому односложно, как на Западе сказать - идите на операцию, не могу. Там это достаточно стандартизовано (чего нет у нас), да и социальный пакет (при неудаче) отличается от нашего.
    Именно поэтому в ближайшие лет 10 (надеюсь), я буду советовать в подобных случаях бороться, но быть готовым (морально, материально, местно-имеется ввиду знать место куда заказывать скорую, человечно- имеется ввиду знать человека, которому позвоните даже ночью при необходимости и проч.)
     
    12 ноя 2008
  8. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Значит, буду бороться!yahooСо следующего вторника начнется физио и иглорефлексотерапия. Еще хотелось бы заняться лфк, у нас в городе есть специальный диспансер по лфк. Завтра иду к ним на консультацию, может они возьмутсяgood
    Сегодня днем была тянущая боль в пояснице и отдавала в ступню, и еще ощущалось небольшое покалывание в ступне, это хуже или лучше, чем боль?
     
    12 ноя 2008
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Сейчас все нехорошо. Не спешите.
     
    12 ноя 2008
  10. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    А так страшнее :D
    http://photofile.ru/photo/neiro1/95244766/xlarge/102773884.jpg
    http://photofile.ru/photo/neiro1/95244765/xlarge/102773877.jpg
    Худенькая женщина, грыжа крайне- латеральная, можно радикально убрать из очень маленького доступа. "Хирургия одного движения", как говаривал один профессор из Питера. Какие проблемы- то, морально- психологические?
     
    13 ноя 2008
  11. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Здравствуйте. На приеме нейрохирург сказал разрез будет 4 см (а большой - это сколько!??), диск удалят полностью, восстановление - 3 месяца не работать.
     
    13 ноя 2008
  12. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Надо не людей слушать, а специалистов.
    Что касается работы - лучше ее потерять на какое-то время, чем потерять подвижность и получить инвалидность на всю оставшуюся.
     
    13 ноя 2008
  13. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Выразилась немного неточно. Люди, которые там лечились по поводу такой же проблемы и , в том числе и специалисты , но специалисты по консервативному лечению, а нейрохирург предложил операцию. Вот такие пирогиaiwan Какому специалисту отдать предпочтение? Если состояние не ухудшится, попробую в январе санаторно-курортное лечение. Спасибо всем ответившим
     
    13 ноя 2008
  14. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.309
    Симпатии:
    848
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Ну... , уж Вы право... Прям таки и профессор...:blush200:
    Я такого не говорил!!!! Я говорил: "чик - и на колесики..."good:D
    .
     
    13 ноя 2008
  15. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Профессора как известно бывают трех видов: 1.светило 2.темнило и 3. п.....; в общем, Вы знаете :p. Так вот, это сказал светило :D
     
    13 ноя 2008
  16. Dr.Pronko Пользователь

    Регистрация:
    9 сен 2008
    Сообщения:
    325
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    г. Красногорск МО
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Большой- это сколько угодно:D. 4 см- это нормально. Можно и меньше. Иногда нужно чуть больше, по ситуации. Вас что больше волнует- здоровье или длина рубчика на коже? Сделайте тату живите счастливой :D.
    Диск удалить полностью из одностороннего мини- доступа нельзя, а главное, не нужно :D Почему 3 месяца не работать, Вы что- грузчик? Радон в диски не проникает.
     
    13 ноя 2008
  17. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    И все же приняла решение попробовать консервативное лечение. Насколько ознакомилась с форумом показания к операции определяет клиника, и у меня таких показаний нет. В эти дни состояние удовлетворительное. Корешковой боли нет (за исключением времени, когда встаю с постели утром), иногда небольшие ноющие боли в пояснице. На носочках могу хоть балет:p. Грыжа у меня большого размера,я понимаю, а вдруг мне повезет, и все как-нибудь решится?
     
    15 ноя 2008
  18. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Еще у меня вопрос, пролабирование диска и грыжа диска- это одно и тоже? Разорвано ли кольцо в моем случае? На какое расстояние выступает грыжа в моем случае (9мм от средней линии, чего???)
     
    15 ноя 2008
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.248
    Симпатии:
    11.423
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Пролябирование - выпячивание, у вас с разрывом. 9 мм от края.
     
    15 ноя 2008
  20. Наталья1982 Пользователь

    Регистрация:
    10 ноя 2008
    Сообщения:
    67
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Чита
    Ответ: Боковая грыжа диска L5S1 - 9мм

    Мне вроде бы стало легче. По ночам боль практически не беспокоит, утром вставать стало гораздо легче. Общее состояние на слабенькую четверочку:victory: Боли в ноге прошли, осталась тянущая боль в пояснице слева (вполне терпимая, анастетиков не принимаю). Это боль тоже является следствием компрессии нерва? Почему прошли боли в ноге? Просматривается ли в моем случае тенденция к секвестрации грыжи? Можно ли мне пока довериться самочувствию в решении вопроса об операции или не тянуть с оперативным лечением?:cray:
    Можно ли мне сейчас пройти курс физиолечения и иглорефлексотерапии?
     
    16 ноя 2008

Статьи о спине и позвоночнике