Боли в спине и правой руке

Тема в разделе "Остеохондроз позвоночника", создана пользователем Ариша 67, 8 ноя 2008.

  1. Ариша 67 Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2008
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте! Я новичок на форуме, простите, если быть может повторю уже кем-то заданные вопросы. У меня сильные боли в верхней части спины и правой руки. Спина болит после первых родов, вот уже 16 лет, а с рукой начались проблемы 4, 5 года назад. Сначала болел палец , а теперь и вся рука. Я сделала МРТ, мне поставили диагноз остеохондроз и протрузия 5, 6 позвонков. Я была на приёме у невролога, он же оказался остеопатом. После трёх сеансов Я просто чувствую себя инвалидом и боюсь идти на следующий приём. Надо ли? Может быть это закономерные ухудшения перед улучшением или что-то не так? Я очень терпелива к боли и поэтому не всегда могу точно сказать на сколько сильна боль. Ноющую постоянную боль я терплю, но при движениях бывает такая боль, от которой я плачу прямо на улице и кричу в голос, так как руку сводит с такой силой, что вытерпеть не в состоянии и даже дышать в этот момент. У меня пятеро детей и теперь я даже дела дома делаю с трудом, т.к нажимать на руку не могу( резать, мыть, одеваться могу только с помощью детей) После сеансов болит уже не только рука, но и лопатка, плечо. Ночь для меня это мука. В лежачем положении боли сильнее. Нет ни одного положения в котором можно было бы успокоиться. Рука быстро затекает, немеет и болит. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше: продолжать лечение у прежнего невролога или искать другого? Надо ли делать ещё раз МРТ, я делала в конце июля. Буду благодарна за ответы.
     
    8 ноя 2008
  2. Доктор Капышев Администратор, ортопед

    Регистрация:
    3 окт 2008
    Сообщения:
    338
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Шейный остеохондроз у вас осложнился плечелопаточным периартрозом. Приходите на прием попробуем вам помочь
     
    8 ноя 2008
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Какой палец?
    Бывает, но остановитесь. А какие приемы применялись, опишите!
    ПРи каком движении рукой возникает боль, опишите точно.
    А лежа на спине, рука за головой, боль меньше? А боль в плече или в области локтя.
    "Затекает"-есть видимый отек руки и где, на кисти?
    Менять.
     
    8 ноя 2008
  4. Ариша 67 Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2008
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Какой палец?

    Началось с основания среднего пальца.

    При каком движении рукой возникает боль, опишите точно.

    Малые вращательные движения (мытьё посуды напр.),При отведении в сторону, вверх, при резких движениях.

    А лежа на спине, рука за головой, боль меньше? А боль в плече или в области локтя.

    За голову я руку не могу положить, когда лёжа на спине пытаюсь положить на грудь или живот болит передняя дельтавидная мышца, видимого отёка не наблюдала, но когда трогаю руку выше локтя, всё болезненно. Боль в плече и ниже, отдаёт в локоть, ниже локтя и в кисть.

    А какие приемы применялись, опишите!
    Я точно вряд ли смогу ответить. Два сеанса были на шейном и грудном отделах позвоночника и один на выправлении таза. Расслабление мышц, что-то связанное с ротацией, болезненное нажимание под правой ключицей, после которого как мне показалось стало много болезненнее ощущаться плечо и под ключицей неприятно тянет. Было несколько мануальных приёмов.
     
    9 ноя 2008
  5. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Рука заводиться за спину?
    Рука поднимается выше горизонтальной линии?
    Боль в руке усиливается при повороте головы в больную сторону или в противоположную?
     
    9 ноя 2008
  6. Ариша 67 Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2008
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Нет, за спину рука не заводится. До горизонтальной линии поднять могу, но с трудом и больно. При повороте в больную сторону боль есть, но не сильная.
     
    9 ноя 2008
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Скорее всего у вас нет поражения конкретной мышцы плеча. Есть поражение мышц, связок и капсулы плечевого сустава, не все ясно с шейным отделом, но часть проблемы и там.
    Хорошая физиотерапия, массаж и мануальная терапия (и сустава и шейного отдела-если там будет необходимость), ЛФК и главное несколько блокад.
    Проблема существенная, не всегда решается быстро, но решается.
     
    9 ноя 2008
  8. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Хорошо бы хомутиком китайским шею порастягивать(доктор Ступинaiwan), а то клиника корешковую слегка напоминает!
     
    9 ноя 2008
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Хорошо бы.
    И какой корешок отвечает за средний палец руки?
     
    9 ноя 2008
  10. Ариша 67 Новичок

    Регистрация:
    8 ноя 2008
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Москва
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Спасибо огромное. Неопределённость очень пугала.
     
    9 ноя 2008
  11. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Специально для доктора! Пронация и супинация кисти осуществляется плече-лучевой мышцей, частично эта мышца участвует в сгибании локтя, инервация - С5,С6. Боль в основании среднего пальца может являться отдаленной.aiwan
     
    11 ноя 2008
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Может! Всё может быть!
     
    12 ноя 2008
  13. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    А вообще-то, потрогать бы шею, покрутить, для точного диагноза, согласны?
     
    13 ноя 2008
  14. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.305
    Симпатии:
    841
    Адрес:
    S-Peterburg
    ...Клиника "слегка напоминает" синдром Фолкнера-Уэддла. Из серии компрессионно ишемических невропати локтевого нерва. Причем напоминает настолько, что это ОНО и есть!aiwan

    "Покрутить шею" для точного диагноза? " Китайским хомутиком"?:cray:
    А кто крутить-то будет?

    Специально для ИШЕН : Мизинец, безымянный и основание сренего пальца с его латеральной поверхностью я вляются зоной иннервации n.ulnaris. "отдаленных болей" не бывает!good
     
    13 ноя 2008
  15. ИШЕН Новичок

    Регистрация:
    29 июл 2008
    Сообщения:
    120
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Ангарск
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    А у Вас док были пациенты чтоб без онемения боль локализовалась в основании среднего пальца? Теорететически, всё может быть, но по конкретному случаю интересно? И как Вы относитесь к понятию "тонельных болей"?
     
    16 ноя 2008
  16. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.305
    Симпатии:
    841
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    ...Были. Причем и мужчины и женщины. Боль у основания среднего пальца являлась следствием его (пальца) физической перенангрузки. Таких пациентов я сразу направлял к сексопатологу.:p
     
    17 ноя 2008
  17. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.305
    Симпатии:
    841
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    ...Наверное "туннельных невропатий" ? Или компрессионно-ишемических невропатий? Отношусь ,вместе с А.Я. Попелянским, очень хорошо.
    Во всяком случае, когда говорят о КИН надостной мышцы, я понимаю: где это и как это. Попытка уйти от диагнозов типа "остеохондроз" и слепое поклонение западу (МКБ-10) сыграло злую шутку. Теперь все ЭТО - дорсалгия.........вот вам таблетка.......зайдете завтра........не мешайте работать.:(
     
    17 ноя 2008
  18. abelar Врач

    Регистрация:
    11 ноя 2007
    Сообщения:
    2.305
    Симпатии:
    841
    Адрес:
    S-Peterburg
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    В данном случае, насколько я понял, боль у основания среднего пальца - последнее, что беспокоит пациента.
    Исходя из предьявленных симптомов, я бы построил неврологическое обследование примерно так:
    1.Сразу определился с отсутствием импиджмента:
    тест Jobe,подлопаточный тест, "отрыва" по Герберу, с-м Наполеона (по ,подостный тест, отведения и ролтации," флейтиста", Людингофа. Конкретно по импиджменту:с-м Хокинса-Кеннеди,
    2.Обязательно:Тест горизонтального сгибания Томпсона-Коппеля, О.Браена(на активное давление), тест тяги.
    3. Чтобы закончить с плечевым суставом: Тест переднего и заднего "выдвижного ящика" и тест "заднего предчувствия" (смещения и нагрузки.
    4. С локтевым суставом много бы не заморачивался. Ограничился бы поиском компрессионных с-мов: Тинеля, локтевого сгибания, и компрессии супинатора.
    5.Зная на 99,99% , что дело не в кисти и не лучевой-локтево нерв.но так, специально для Вас ИШЕН:
    тесты на повреждение срединного нерва:Хоффмана-Тиреля, с-м круглого пронатора, с-м карпального канала, компрессионная невропатия н.ульнарис в канале Гийона.
    ...И только после этого, начал бы думать бы, не послать бы пациента делать снимок шейно-грудного перехода...umnik
     
    17 ноя 2008
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    Артроз ключично-акромиального сустава. Подакромиальный бурсит. Энтезоптии мышц вращателей плечевого сустава, наружный эпикондилит правого плеча. Хроническое течение.
     
    18 ноя 2008
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.189
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ответ: Боли в спине и правой руке

    aiwanaiwanaiwan, вот за это и преклоняюсь перед остеопатами (хорошими)!
     
    18 ноя 2008

Статьи о спине и позвоночнике