Sergini, Вы, скорее всего, снимки отсканировали...
Попробуйте сфотографировать их, приложив к монитору - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Попробуйте сфотографировать их, приложив к монитору - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Рецидив межпозвонковой грыжи диска L5-S1
- Автор темы Sergini
- Дата начала
Доктор Ступин
Врач
Доктор! Вы же планшет на неготоскоп не положили!Основываясь на жалобах , желательно смотреть или самого пациента или хотя-бы снимок в прямой проекции на уровне L3-L4-L5-S1 справа... Спасибо что снимки выложили, но наверное потому что ночью, то темень непроглядная... даже с фонариком ничегошеньки не видать..
Касаткин Денис
нейрохирург
Листез с натяжкой. Просто диск сел. РЧД-деструкция нервов, которые иннервируют суставы, которые перегружены и болят + нуклеопластика. В ядро межпозвонкового диска вводится электрод, воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается, благодаря чему происходит уменьшение болевого синдрома.
Sergini
Новичок
Снимки в электронном виде изначально.
Я не знаю почему двухминутное дело со скачиванием архива со снимками по ссылке вызвало затруднения, к тому же там сразу и программа для их просмотра в различных проекциях.
Но если надо пройти дополнительно обследование, я не вижу в этом проблемы, и готов договориться о встрече для уточнения диагноза с дальнейшим его описанием в этой теме. Потому что как я вижу, у каждого врача свое мнение.
Я не знаю почему двухминутное дело со скачиванием архива со снимками по ссылке вызвало затруднения, к тому же там сразу и программа для их просмотра в различных проекциях.
Но если надо пройти дополнительно обследование, я не вижу в этом проблемы, и готов договориться о встрече для уточнения диагноза с дальнейшим его описанием в этой теме. Потому что как я вижу, у каждого врача свое мнение.
Как должен выглядеть такой снимок? Я не специалист в данной области и могу не верно себе представлять что именно я должен предоставить? Могу записаться к Вам непосредственно на прием.
Идею лечения я понял, спасибо за пояснения. Какое обследование необходимо еще провести чтобы точно определиться с диагнозом? В какой клинике Вы ведете прием, чтобы понимать расценки РЧД и нуклеопластики?
Это некрасиво просто, уважаемый Доктор Ступин. И я не в восторге после посещения Вашего центра в Люберцах.
Последнее редактирование модератором:
dr.dreval
нейрохирург
Сделайте РЧД, от этой манипуляции хуже не становится.
Sergini
Новичок
Спасибо за рекомендации, Максим Дмитриевич
Владимир Воротынцев
Врач, мануальный терапевт, реабилитолог
В настоящее время необходимости в оперативном лечении нет. Правильно проведённое консервативное лечение вернёт качество жизни. Доктора Рудковский А.И. и Абель А.В. уже указали путь, по которому нужно двигаться дальше.
Уважаемый
Sergini. "Значительное снижение качества жизни", это когда боль "на крик", а работаете литейщиком в горячем цеху. Так что у вас все еще не всепропало!
Реальная мануальная терапия включает в себя не только то, что обычно видит пациент-трут,нажимают,крутят-вертят,массируют. Это все методы и подходы. Мануальная терапия,в отличии от прочих остеопатий подразумевает врачебный подход. А именно: диагностика настоящего состояния пациента,учет анамнеза,приемственность,ответственность за дальнейшее состояния здоровья пациента.
Если задача сделать так, чтобы пациент через 3 дня вышел на лед или на хоккейную площадку,сыграл матч, а потом-хоть трава не расти, то это один подход. Это к спортивным врачам. Это делается.
В вашем случае, который называется несоблюдение рекомендаций врача по срокам реабилитации (помните ДСП, которую вы подняли?), то самым правильным методом лечения будет: устранение ротации позвонка,работа с группой мышц,имеющих отношение к данному ПДС, фиксация корсетированием,соблюдение щадящего режима физ нагрузок.
Как это делается врачом вертебрологом-мануальным терапевтом, не столь важно. Консервативное лечение спондилолистеза вещь сложная и длительная. Потому что во многом завязана на учет скорости восстановления соединительнотканных структур ПДС. Но, в общих чертах-иммобилизация,фиксация, исключение физ нагрузок (привет бассейн!) контроль восстановление и его коррекция.
Как при переломе! Гипс наложили - все. Привет. Зайдете через 2 месяца. Если будуете плавать,"разрабатывать", "усилять и укреплять", "восстанавливать и улучшать кровоснабжение" (это цитаты пациентов), то нарветесь на репозицию, совмещение обломков, штыри-штифты, травматическую нейропатию. В общем "на операцию"...
*ПДС - позвонково-двигательный сегмент
Sergini. "Значительное снижение качества жизни", это когда боль "на крик", а работаете литейщиком в горячем цеху. Так что у вас все еще не всепропало!
Реальная мануальная терапия включает в себя не только то, что обычно видит пациент-трут,нажимают,крутят-вертят,массируют. Это все методы и подходы. Мануальная терапия,в отличии от прочих остеопатий подразумевает врачебный подход. А именно: диагностика настоящего состояния пациента,учет анамнеза,приемственность,ответственность за дальнейшее состояния здоровья пациента.
Если задача сделать так, чтобы пациент через 3 дня вышел на лед или на хоккейную площадку,сыграл матч, а потом-хоть трава не расти, то это один подход. Это к спортивным врачам. Это делается.
В вашем случае, который называется несоблюдение рекомендаций врача по срокам реабилитации (помните ДСП, которую вы подняли?), то самым правильным методом лечения будет: устранение ротации позвонка,работа с группой мышц,имеющих отношение к данному ПДС, фиксация корсетированием,соблюдение щадящего режима физ нагрузок.
Как это делается врачом вертебрологом-мануальным терапевтом, не столь важно. Консервативное лечение спондилолистеза вещь сложная и длительная. Потому что во многом завязана на учет скорости восстановления соединительнотканных структур ПДС. Но, в общих чертах-иммобилизация,фиксация, исключение физ нагрузок (привет бассейн!) контроль восстановление и его коррекция.
Как при переломе! Гипс наложили - все. Привет. Зайдете через 2 месяца. Если будуете плавать,"разрабатывать", "усилять и укреплять", "восстанавливать и улучшать кровоснабжение" (это цитаты пациентов), то нарветесь на репозицию, совмещение обломков, штыри-штифты, травматическую нейропатию. В общем "на операцию"...
*ПДС - позвонково-двигательный сегмент
Kuchirinka
Опытный Гуру
Здравствуйте, Sergini.
Рассматриваю для себя этот вариант. Интересуют отзывы, и не только положительные.
Скажите, пожалуйста, а что именно Вам не понравилось?
Рассматриваю для себя этот вариант. Интересуют отзывы, и не только положительные.
Sergini
Новичок
Здравствуйте, Sergini.
Скажите, пожалуйста, а что именно Вам не понравилось?
Рассматриваю для себя этот вариант. Интересуют отзывы, и не только положительные.
Здравствуйте, это к теме моего лечения не относится и на будущее прошу этими вопросами от темы процесса лечения не отвлекать. Для всего остального существуют личные сообщения.
На данный момент принято решение консервативного лечения: снятие спазма и напряжения мышц в области поясницы с последующим наблюдением состояния.
Доктор Ступин
Врач
Плохо!
Видимо я плохо старался.
Правда Вы не понимаете шуток, а на приеме я все время шучу (скорее всего глупо), то думаю в этом и причина.
Жаль.
А когда были?
Последнее редактирование:
Sergini
Новичок
28/10/16.
Уважаемый, доктор Ступин, к Вам я не имею никаких претензий, так как у Вас на приеме не был. Я был на приеме у другого врача в центре Леди. Поэтому и написал что не в восторге от посещения центра, но не имел ввиду конкретно Вас.
Возможно мне не стоило так резко высказываться, но на тот момент у меня остро стоял вопрос по операции и я рассердился, из-за того что в обсуждаемую и серьезную для меня тему "врываются" с шутками, отвлекая от основной проблемы.
Доктор Ступин
Врач
Восторг понятие растяжимое.
Претензии к моим врачам, это претензии ко мне.
А за всеми темами смотрят врачи и если может добавить что-то нужное добавляем, а если добавить нечего, то только и остается что пошутить
Претензии к моим врачам, это претензии ко мне.
А за всеми темами смотрят врачи и если может добавить что-то нужное добавляем, а если добавить нечего, то только и остается что пошутить
Sergini
Новичок
Не в восторге: После посещения вопросы с которыми пришел с теми же и ушел.
- необходимость операции
- из-за чего возникают боли
- диагноз
и никакого заключения на руках, хотя написано диагностический центр . С таким же успехом я хожу в обычную поликлинику.
А о том что у меня грыжа и как она появляется, я итак знал.
- необходимость операции
- из-за чего возникают боли
- диагноз
и никакого заключения на руках, хотя написано диагностический центр . С таким же успехом я хожу в обычную поликлинику.
А о том что у меня грыжа и как она появляется, я итак знал.
Доктор Ступин
Врач
Заключение лежит в вашей карточке, уже посмотрел. Пока доктор Ли писал вашу карточку, Вы ушли, не спросив про него. Давайте почту вышлем. Кстати, так и делаем если пациент спешит.
Необходимость операции. Так как нет неотложных показаний (знаете их?), то решать Вам. За Вас (то что всем хочется), могут решить только хирурги (они просто этим лечат). А так показания к операции плановые, то значит надо лечить, пока не вылечим, или Вы не решитесь, или показания изменяться до неотложных.
Причина боли в пояснице, в раздражении корешка.
Я исправился?
Если нет, готов соответствовать!
Интересно, клонировать взрослых можно!
Необходимость операции. Так как нет неотложных показаний (знаете их?), то решать Вам. За Вас (то что всем хочется), могут решить только хирурги (они просто этим лечат). А так показания к операции плановые, то значит надо лечить, пока не вылечим, или Вы не решитесь, или показания изменяться до неотложных.
Причина боли в пояснице, в раздражении корешка.
Я исправился?
Если нет, готов соответствовать!
Интересно, клонировать взрослых можно!
Sergini
Новичок
Спасибо, Доктор Ступин, что вы тратите на меня свое время!
Лечимся лфк + массаж мягких тканей для снятия спазма мышц.
Может у кого-то из форумчан есть контакты доктора Попова? Он на форуме уже давно не активен. Буду благодарен.
Еще хотел спросить, я когда лежу на спине, то у меня всегда непроизвольно складывается правая нога на левую, мне так комфортно. Я пробовал контролировать этот процесс и укладывать ноги параллельно, но по прошествии некоторого времени замечаю, что снова ноги перекрещены.
Это нормально?
Последнее редактирование модератором:
Из имеющейся информации только эта, оставленная пациенткой доктора Попова -
Надеюсь, она актуальна.
Sergini
Новичок
Спасибо, проверю.
Доктор Ступин
Врач
если не сработает, напишите на sfp05@mail.ru