Здравствуйте! У сына (8 лет) компрессионый перелом тел Th 3-Th5 позвонков, на мрт показало, что опредиляется снижение высоты тела TH4, позвонка в передних отделах с формированием клиновидной деформации( высота тела в перед. отделах до 0.9 см., в задних отделах до 1.2 см.) МР сигнал от костного мозга позвонка неоднородно гиперинтенсивный по Т2 ВИ и программе с жироподавлением, гипоинтенсивный по Т1 ВИ. Подобные изменения в Th 5 выраженные в меньшей степени (высота тела в передних отдел. до 1.1 см. в задних до 1.4 см.) и в теле Th 3 в перед. 1.0 см. и задних отделах до1.2 см. Высота межпозв. дисков грудн. отдела позвон. и МР сигналы от них по Т2 ВИ сохранены. В теле TH2- зона контузионного повреждения, без снижения высоты тела позвонка. Скажите пожалуйста, насколько серьено все у сына? И подходит ли для нас, то что писали ранее:
Все лечение делится на три периода: стационарный, санаторный и амбулаторный. Учитывая отсутствие специализированных санаториев, часть санаторного периода проводится в стационар, часть переносится на амбулаторный период.
Стационарный период.
Первый этап (1-30 день) – обследование ребенка специалистами, укладка на щите с опущенным ножным концом, функциональное вытяжение, валик 4 см. со 2-5 дня переворот на живот, подушка под грудь и 1 раз в день массаж конечностей, ЛФК, дыхательная гимнастика. С 6 дня ЛФК оп Древинг-Гориневской первого периода 3 раза в день, УВЧ на место перелома, массаж мышц туловища. С 14 дня ЛФК второго периода 3 раза в день, массаж, местно УФО полями на область перелома. После 20 дня начинаем ЛФК третьего периода 4 раза в день, снятие с вытяжения, массаж, постановка в коленно-локтевое.
Амбулаторный период или специализированный санаторный.
Второй этап (31-60 день) – ЛФК третьего периода с подготовкой стоп к ходьбе, массаж нижних конечностей, озокеритовые (парафиновые) аппликации на спину на валике и электрофорез с Са и Р, постановка на колени, укладка на валике постоянно.
Третий этап (61-120 день) – ЛФК четвертого периода 1 раз в день, разрешается дозированная ходьба, до полного восстановления переката стоп, далее ходьба по лестнице, обучение должно проводиться лежа, сон на валике. К 90 дню ходьба до двух часов одномоментно. При переломе трех и более позвонков – реклинирующий корсет.
Четвертый этап (120-180 дней). Со 120 дня разрешается дозировано сидеть, прибавляя ежедневно по 5 минут. Перед посадкой рентгенконтроль позвоночника, сажать разрешается только при отсутствии отрицательной динамики. ЛФК два раза в день, сон на валике, обучение лежа. При травме поясничных позвонков все сроки ограничения двигательного режима удваиваются: ходьба через 4 месяца, сидеть через 8 месяцев.
Пятый этап 6-12 месяц – ЛФК четвертого периода два раза в день, сон на валике, максимальная разгрузка позвоночника, школу посещать 4-5 уроков с отдыхом на перемене в коленно-локтевом положении, освобождение от уроков физкультуры, повторный курс массажа, разрешается плавание.
После первого года проводится ежедневно ЛФК, исключается спорт, сон на щите, дневной отдых, курсом 10 дней массаж, электрофорез с Са, индуктотермия, магнитотерапия. Диспансерное наблюдение проводится до двух лет.
Нас положили в больницу 17 мая 2012 г., 5 дней он просто лежал на валике, потом сын заболел ветрянкой и нас срочно отправили домой, успели только проделать 3 раза электрофарез с новокаином и все. Сказали что ЛФК узнаете в поликлинике, массаж проделаете. Массаж не берется никто, только в июне смогут проделать, электрофарез не делают пока кожа не нормализуется на спине. А ЛФК не можем найти инструктора, нашли гимнастику в интернете делаем 2 раза в день, не знали про лодочку и про ласточку, в общем случай наверное запущенный, а 17 мая надо уже вставать вроде как.Что нам делать нужно сейчас и можно ли вставать 17 мая? И скажите пож. когда нам можно будет плавать в бассейне и в карсете или без?
