Грыжи С5-С6, С6-С7, протрузии

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем BasilS, 20 апр 2016.

  1. BasilS Новичок

    Регистрация:
    20 апр 2016
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    3
    Всем добрый день!
    40 лет, мужчина, работа сидячая, за компьютером. Вес 100 кг на 178 см роста. Малоподвижный образ жизни, но с осени стал ходить в бассейн и изредка в тренажерный зал.
    В конце января возникла боль в шее и лопаточной части спины, боль стала отдавать в правую руку и правую часть грудной клетки. Относительно скоро боль спала, но появились покалывания в правой руке. В пальцах (большой, указательный и средний - постоянные), по всей руке - волновые и интенсивные (вплоть до болевого синдрома) - при движении шеи, рукой и плечом. Несколько снижена чувствительность пальцев и руки в целом, ощущается слабость в руке, последнее время голова стала мутной, появилось неловкость в движениях, головокружение.
    Невропатологи (3 специалиста в общей сложности) лечили защемление нерва нимесилом, мидокалмом, мильгаммой и витаминами B внутримышечно, аркоксиа, нейромультивитом, тренталом, электростимуляцией, массажем, иглотерапией, ЛФК (забросил, т.к. движения шеи вызывают болевой синдром в руке) - практически безрезультатно. Разве что в состоянии покоя чуть меньше стало покалывание пальцев - с момента начала прошло уже 3 месяца.
    МРТ показало грыжи С5-С6 и С6-С7, протрузии (см. снимки и заключение).
    Нейрохирург говорит, что обязательно нужно делать декомпрессионно-стабилизирующую операцию с титановыми пластинами.
    Вопрос. Как считаете, уважаемые доктора, операция в моем случае неизбежна или можно еще постараться консервативно решить вопрос с грыжами?
    Буду рад любым мнениям! Спасибо!

    1.jpg 2.jpg 3.jpg 4.jpg
     
    20 апр 2016
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    BasilS, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
     
    21 апр 2016
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    Обратитесь к любому из московских консультантов форума с просьбой об очной консультации с целью принятия решения о дальнейшей тактике лечения.
     
    21 апр 2016
  4. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Какая прелесть! И как по их мнению все это могло помочь "защемлению нервов"?
    В вашем случае опасность операции несоразмеримо превышают ее необходимость. Пройдите курс УВТ и мануальной терапии и все наладится.
     
    21 апр 2016
  5. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    384
    Симпатии:
    205
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    Консервативно можно. Для этого необходимо провести 2-3 блокады с гидрокотизоном в области шейного отдела (задача - снять воспалительную реакцию, уменьшить отек, тунельный синдром)+провести восстановления анатомической структуры шейного отдела (устранить смещение, снять спазм мышц шеи и по ходу компрессии плечевого сплетения)+тракционная терапия (выполняет врач во время приема и цель - декомпрессия) + ЛФК в тренирующем режиме (позвоночник участия в движении не берет, работают только мышцы. Зарядка выполняется с утра сразу после сна),
    Если после 2-3 сеансов (блокада+мануальная терапия+ЛФК) состояние не улучшиться больше чем на 30% - оперативное вмешательство.
    Вот как должно проводится ЛФК и почему то что Вы делали Вам не помогло - http://vchaika.com/blog/pochemu_net_zhelaemogo_effekta_ot_lfk
     
    21 апр 2016
  6. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    У Вас есть показания для выполнения оперативного вмешательства. Определение объема хирургии (корпорэктомия? дискэктомия? интраламинарное удаление?) принимается на основании клинико-неврологического осмотра и снимков МРТ в хорошем качестве.
     
    21 апр 2016
  7. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Есть соответствие жалоб и данных обследования. Хотя со временем чаще всего подобные боли проходят, похоже, это не Ваш случай. Есть показания к операции.
     
    21 апр 2016
  8. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Ситуация пограничная. Попробовать консервативно полечить можно, провести сеансов 5-7, если положительного эффекта не будет, то оперировать... Локальная польза будет в любом случае..
     
    21 апр 2016
  9. BasilS Новичок

    Регистрация:
    20 апр 2016
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    3
    Был сегодня у невропатолога.
    Блокада, говорит, бессмысленно - т.к. болевого синдрома нет (действительно боли как таковой нет - только онемение - в пальцах постоянное, по всей руке - волной при движении).
    Мануальную терапию делать нельзя, т.к. может быть смещение позвонков, ведь делается все "вслепую", а нужно при каждом движении смотреть рентген - этого никто делать не будет.
    УВТ они не делают.
    Получается, только операция?
     
    22 апр 2016
  10. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Вы не пробовали к специалистам обращаться? А то умозрения, что вам выдали сильно попахивают дилентантизмом? Мануальная терапия и вправду делается вслепую, но я, к примеру, руками "вижу" куда больше, чем им показывает регент. УВТ, возможно, есть в другой клинике.
     
    22 апр 2016
  11. BasilS Новичок

    Регистрация:
    20 апр 2016
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    3
    Обращался к зав. неврологического отделения одной очень ведомственной пол-ки, кмн, врачу высшей категории... Может, просто у них мануальщиков нет, поэтому и не послала.
     
    22 апр 2016
  12. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Звания в данном случае значения не имеют. Руками-то что она делать умеет? Ищите другую клинику.
     
    22 апр 2016
  13. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Вам будет смешно, я хоть и не зав. отделения, но медицинский стаж 40 лет и кэмэнэ, и неврологам советов не даю и их методов лечения не разбираю.. Правда к "мануальщикам" идти тоже не рекомендую..:aga:
    Тогда Вам лучше сразу к хирургу...
     
    22 апр 2016
  14. BasilS Новичок

    Регистрация:
    20 апр 2016
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    3
    Извините, не хотел обидеть мануальную терапию. :) А к хирургу очень не хочется. :-(
     
    22 апр 2016
  15. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    126
    Вот похожая ситуация, хирург сказал резать. 10 процедур УВТ , после 3й боль прошла полностью, онемение к последней процедуре практически не ощущал. От операции отказался. Вывод надо пробовать лечиться консервативно.

    Screenshots_2016-04-22-14-42-02.png
     
    22 апр 2016
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А какая главная жалоба на сегодня?
     
    27 апр 2016
  17. BasilS Новичок

    Регистрация:
    20 апр 2016
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    3
    На сегодня главная жалоба - постоянное немение трех пальцев (1-2-3), ухудшенная их моторика и чувствительность, особенно указательного. А так же волновые онемения - интенсивные, до болевого ощущения по всей руке при движении рукой, в шее или лопатке.
    Есть еще вялость, головокружения, мутность головы - но возможно это уже наведенное лекарствами и психосоматикой, т.к. УЗИ сосудов шеи делали - все в порядке.
     
    28 апр 2016
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    ЭНМГ делали?
     
    28 апр 2016
  19. BasilS Новичок

    Регистрация:
    20 апр 2016
    Сообщения:
    10
    Симпатии:
    3
    Нет, не делали.
     
    28 апр 2016
  20. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Я бы еще сходил к другому неврологу. Возможно, есть необходимость в МРТ головы.
     
    28 апр 2016

Статьи о спине и позвоночнике