Хроническая дискогенная радикулопатия 5 поясничного корешка слева, обострение

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем gottrock, 5 ноя 2015.

  1. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Здравствуйте!
    1. Меня зовут Рязанцев Александр Сергеевич. Рост 183 см, вес 130 кг.
    2. Родился 20 мая 1983 г. (полных 32 года).
    3. На данный момент живу в г. Истра. Московской области.
    4. Работаю электриком, на себя.
    5. Первый приём у врача: 27.10.2015.
    6. Лечащий врач: Гололобов Яков Викторович.
    7. Диагноз: Поражения межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией.
    8. Заключительный клинический диагноз: Хроническая дискогенная радикулопатия 5 поясничного корешка слева, обострение.

    Жалобы:
    1. Самый первый звонок - осень 2008 г. Скрутило спину, не лечился.
    2. Второй звонок- апрель 2011 г.
    Скрутило спину, несколько дней не мог ходить, сделал МРТ, не лечился.
    Снимок и заключение прилагается.

    1IMG_7824.jpg

    2IMG_7825.jpg
    3IMG_7831.jpg
    3. На данный момент: примерно 15.10.2015 г. начались достаточно с
    ильные боли в области левого тазобедренного сустава (боль расценивал как суставную), далее боли усиливались с каждым днем, особенно сложно было вставать утром, боль перешла на бедро, позже на голень и стопу примерно в течении двух недель.
    Посетил висцерального терапевта 19.10.2015 г. и 23.10.2015 г.
    Массировали живот, ногу левую.

    МРТ 27.10.2015г.
    IMG_7826.jpg

    IMG_7829.jpg IMG_7832.jpg
    Первое посещение врача невролога 27.10.2015 г.
    назначили мелоксикам 15мг в/м 1 раз в день
    мильгамма 2,0 в/м 1 раз в день
    омепразол 20 мг 2 раза в день
    гипотиазид 50 мг до завтрака по 2 таблетки 1 раз в день
    эуфиллин 2,4%-10,0+ физ.раствор натрия хлорида 0,9%-200,0 в/в капельно № 5
    дексаметазон в капельнице с эуфиллином: 1 и 2 день по 8 мг, 3 день 4 мг
    катодолон 0,1 по 3 таблетки 3 раза в день
    Ограничение двигательного режима
    Повторный прием у невролога 30.10.2015 г.
    После осмотра снимка МРТ
    Результаты проведенного обследования:
    МРТ поясничного отдела позвоночника - грыжа диска левосторонняя L4-L5 до 0,5 см. с распространением каудально до 0,6 см. с формированием секвестра 0,4x0,9 см., медианная грыжа диска L5-S1 размера до 0,45 см.
    В назначении гипотиазид уменьшили до одной таблетки в день
    дексаметазон 4 мг в капельнице с эуфиллином продолжили
    консультация нейрохирурга
    остальное без изменений
    Третий прием у врача невролога 03.11.2015 г.
    Ставили блокаду 2 укола
    Изменения в назначениях:
    гипотиазид убрали, лечебная физкультура

    Последнее назначение
    IMG_7837.jpg

    Повторный прием 06.11.2015г.

    Самочувствие
    Все рекомендации выполнял. Общее состояние немного улучшилось, но все также сложно вставать по утрам.Чтобы нормально пойти, нужен примерно час. Все медицинские процедуры выполняю утром, после них нужно минут 40, чтобы расходиться.
    Рефлексы: не могу сопротивляться изгибанию большого пальца левой ноги в сторону от тела.
    На третьем приёме вроде-бы немного получилось.


    В течении дня хожу и лежу, стараюсь меньше сидеть, сохраняется несильное онемение левой стопы, к вечеру обычно боли усиливаются, но не всегда. Врач советует консультацию нейрохирурга, пока не был.

    О себе:
    Служил в армии, вернулся в 2003 г. весил примерно 78 кг. сейчас 130 кг.
    На здоровье не жаловался, далее работа, набрал вес года с 2008.
    Курил с перерывами около 12 лет, сейчас, бросил!

    Очень не хочется под нож, посоветуйте, что делать...
     
    5 ноя 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.378
    gottrock, Александр, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
     
    5 ноя 2015
  3. Хасан Мершед Врач

    Регистрация:
    8 июн 2011
    Сообщения:
    147
    Симпатии:
    195
    Адрес:
    г. Москва, ул. Ярославская, д.4/8
    Учитывая отрицательную динамику заболевания как по МРТ - формирование грыжевого секвестра, так и клинически - развитие неврологической симптоматики в виде пареза разгибателей пальцев левой стопы (что соответствует уровню и стороне формирования грыжи), а также малую эффективность консервативного лечения, с наибольшей вероятностью показано хирургическое лечение с выполнением удаления грыжи диска и стабилизации позвоночника (учитывая рост и вес). Окончательное заключение можно будет сделать только на основании очной консультации и осмотра.
     
    5 ноя 2015
  4. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Спасибо огромное, понял ваше мнение.
     
    Последнее редактирование модератором: 5 ноя 2015
    5 ноя 2015
  5. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Это как? Т.е. болела только спина? В ноги боль не отдавала?
    Секвестра нет, грыжа небольшая. Надо лечиться консервативно: мануальная терапия + УВТ.
    Про операцию можно почитать здесь:
    https://www.medhouse.ru/threads/21800/#post-202589
    Про УВТ на моем сайте (в подписи).
     
    5 ноя 2015
  6. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Спасибо за ответ! Сейчас проштудирую.

    На сколько я могу помнить, не отдавала. Помню, что несколько дней передвигался по стенам и ползком.
    Потом боли достаточно быстро ушли, абсолютно. Поэтому и не лечился, мазями растирался, в общем не лечился.

    Скажите пожалуйста применение Вашего метода возможно только в г. Ставрополь?
     
    Последнее редактирование модератором: 5 ноя 2015
    5 ноя 2015
  7. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Да.
     
    5 ноя 2015
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Установленный неврологом Голоболовым диагноз крайне безграмотный, сделанные им назначения - "черт-ти что и с боку бантик".
    Медикаментозное лечение должно включать НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), миорелаксанты, ингибиторы холинэстеразы. Всё для приёма внутрь! Никаких безумных "капельниц" и "уколов"!
    Немедикаментозное лечение: мануальная терапия, ЛФК, корсет. И, конечно, желательно сбросить лишние жировые отложения.
     
    5 ноя 2015
  9. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.083
    Симпатии:
    4.900
    Адрес:
    Москва
    Наличие сколиоза говорит о выраженной мышечно-тонической асимметрии на пояснично-крестцовом уровне и соответственно нарушении статики.. Поэтому нужна диагностика , работа с мышцами, подобрать упражнения. ..
     
    5 ноя 2015
  10. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Уважаемый Леонид Михайлович, секвестра действительно нет? Просто это больше всего пугает!
    Владимир Иванович, спасибо за ответ!
    Как же так? В чём смысл столь безграмотных назначений (сегодня последний день кололся). В чём интерес врача? Мне сказали, что таким образом, мы убираем внутреннюю отёчность которая на данной стадии и давит на корешок, вследствие чего и усилились боли.
    И если можно ещё вопрос, как по вашему секвестр присутствует?
     
    Последнее редактирование модератором: 6 ноя 2015
    5 ноя 2015
  11. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    А чем именно? Секвестр - природный путь к выздоровлению. Секвестры заживают быстрее простой грыжи. хотя и приносят несколько больше боли.
     
    6 ноя 2015
  12. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Не понимаю, это же отторжение части ткани межпозвоночного диска и выпадение, если я правильно понимаю.
     
    6 ноя 2015
  13. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Показаний к операции нет , так же как и нет секвестра.
    Пройдите комплексное лечение, которое будет включать в себя мануальную терапию ,увт, физиотерапию ! Одними таблетками здесь не обойтись.
     
    6 ноя 2015
  14. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Результаты последнего посещения:
    IMG_7849.jpg

    предложили гирудотерапию, это нормально в данном случае.
    И опять куча таблеток. Помогите разобраться.

    Спасибо большое за ваше мнение.
     
    Последнее редактирование модератором: 6 ноя 2015
    6 ноя 2015
  15. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Гирудотерапия- Деньги на ветер !
    Нормально будет гирудотерапевту , денег заработает! )
     
    6 ноя 2015
  16. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Спасибо! А лекарства?
     
    6 ноя 2015
  17. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Вам 27.10 назначали то же самое! Не вижу смысла
     
    6 ноя 2015
  18. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    Ув.доктор позвольте не согласиться с Вами. Всё выше описаное от того что не проводилось адекватного консервативного лечения.
     
    6 ноя 2015
  19. gottrock Новичок

    Регистрация:
    4 ноя 2015
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    От гирудотерапии воздержался.
    Скажите пожалуйста, что такое адекватное консервативное лечение? И чем являлось мое лечение?
     
    6 ноя 2015
  20. Николай Николаевич Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    24 июл 2015
    Сообщения:
    280
    Симпатии:
    125
    ⬇⬇⬇
    Есть теоретики, есть практики. Теоретики -это в наших гос учреждениях бабушки назначающие кучу и МНОГО всего а вось поможет !! Их задача назначить
    К сожалению они иногда просачиваются и в частные МЦ. И продолжают неадекватничать :(
     
    Последнее редактирование модератором: 8 ноя 2015
    6 ноя 2015

Статьи о спине и позвоночнике