Секвестрированная L5-S1 до 8 мм. Можно ли без операции?

Тема в разделе "Консервативное лечение", создана пользователем м245, 30 окт 2015.

  1. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    Здравствуйте. Мне 36 лет, 182, Ок. 88 кг. В июле конкретно прихватило, еле ходил, неделю лежал. Прописали аркоксию и мидокалм. До конца боли не прошли, отдавало а правую ногу. Иногда становилось то лучше, то хуже. С конца июля до сих пор нормально ходить не получалось. Сделал МРТ. Несколько дней назад опять ухудшение. Пропил аэрпал и мидокалм. Аэрпал помогал, когда закончился, стало опять плохо. Единственно, что сейчас болит именно спина, а не нога или ягодица.
    Подскажите, есть ли вероятность обойтись без операции? К кому обратиться. Курск.

    Фото снимка вечером нормально сделать не удалось, если не понятно, то завтра переделаю.
     
    30 окт 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.167
    Симпатии:
    13.395
    м245, Михаил, здравствуйте!
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
     
    30 окт 2015
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.275
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Есть. Снимки покажите.
     
    31 окт 2015
  4. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    Посмотрите, понятно ли получилось.

    WP_20151030_008.jpg WP_20151031_001.jpg WP_20151031_002.jpg
     
    31 окт 2015
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.834
    Адрес:
    г. Донецк
    Консервативного лечения практически не было. В идеале - пройти лечение у толкового врача-мануального терапевта (вертеброневролога). При отсутствии такой возможности - оперативное лечение.
     
    31 окт 2015
  6. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    Владимир Воротынцев, тут главное, наверное, определить, что врач толковый? :)
    Сейчас читаю темы про послеоперационные проблемы.... Жуть

    Попробую пообщаться с местными мануальными терапевтами.
     
    31 окт 2015
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.275
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Тему про показания к операции нашли?
     
    1 ноя 2015
  8. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    Еще нет, только отдельные посты. Пошел искать тему.
     
    1 ноя 2015
  9. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.904
    Адрес:
    Москва
    В описании МРТ сказано о наличии S - образного сколиоза.... Как бы это своими глазами увидеть?...
     
    1 ноя 2015
  10. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    AIR, это вопрос ко мне, или к человеку, который писал описание?
     
    2 ноя 2015
  11. Хасан Мершед Врач

    Регистрация:
    8 июн 2011
    Сообщения:
    147
    Симпатии:
    195
    Адрес:
    г. Москва, ул. Ярославская, д.4/8
    Здравствуйте! Выбор мануального терапевта в Вашем случае должен быть очень аккуратный, т.к. на фоне массивного грыжевого секвестра есть риск усугубления симптоматики. К сожалению не раз сталкивались с таким явлением. Если рассматривать МРТ, а также учитывать устойчивый болевой синдром, то показания к операции налицо. Типичная тактика - малоинвазивная дискэктомия L5-S1 с декомпрессией (освобождением) нервного корешка, межтеловая фиксация кейджем на этом уровне, транспедикулярная фиксация титановой конструкцией L5-S1. Обычную микродискэктомию отметаем, т.к. грыжа на широком основании, с наибольшей вероятностью "жесткая", при удалении значительно будет разрушено и так поврежденное фиброзное кольцо диска, что увеличит риск рецидива. Эндоскопические методики не позволят полностью убрать грыжу. Пункционные методики вообще противопоказны из-за неэффективности в таком случае. Межостистая фиксация будет несостоятельной учитывая соотношение веса и роста.
     
    2 ноя 2015
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.275
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Мануальная терапия на месте поражения не делается и причиной обострений не может быть!
    Тот процент обострений, который бывает в процессе лечения, одинаков и при применении мануальное терапии, физиотерапии и прочих методик. Просто уж если обострение сильное, то к хирургу обязательно и чаще к хирургу не потому что, мануальная терапия, а потому что обострение и даже мануальная терапия не помогла.
     
    3 ноя 2015
  13. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    Вопрос к уважаемым докторам и бывалым :)
    Вот все пишут, что им при грыже сидеть больно, и они периодически встают и ходят. А вот мне наоборот, сидеть нормально, за рулем отлично, но вот стоять и ходить больно. Отдает в заднюю часть бедра, ягодицу и иногда в голень. Что со мной, господа?
     
    27 ноя 2015
  14. м245 Новичок

    Регистрация:
    30 окт 2015
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    2
    Доктор Ступин, AIR, Владимир Воротынцев, подскажите пожалуйста! В данный момент поясница не болит, а болит при некоторых движениях ягодица, задняя часть бедра и иногда голень. Когда лежу, все отлично. Когда сижу, тоже. Но после лежания, если встаю, то боль гораздо сильнее, чем после сидения. Можно ли мне в этом случае много сидеть? Не вредно ли? А то лежать уже сил нет :))
     
    1 дек 2015
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.275
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Можно сидеть. Лучше ходить.
     
    1 дек 2015

Статьи о спине и позвоночнике