Спондилоартроз, спондилез, экструзия

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем 44Евгений44, 21 окт 2015.

  1. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    Здравствуйте уважаемые доктора и форумчане!
    1) Евгений. 21 год. Екатеринбург.
    2) Волнуют 2 проблемы. 1. В настоящий момент мучает скованность по утрам и локальная ноющая боль внизу поясницы, зачастую с нагревом кожи в этом месте. Также волнуется повышенная температура по вечерам 36,9-37,1. 2. Беспокоят небольшие ноющие боли в районе от поясницы слева до левой ягодицы и мышечный валик в районе поясницы слева.
    3) и 4) Обычный студент. Учусь в ВУЗе на 4 курсе. С 1 курса занимался пауэрлифтингом (с 2012). Рвал спину, тянул эту штангу. Веса становой и приседаний в районе 120 кг. Сейчас очень корю себя, настоящий дурак. Вобщем в марте 2015 начались боли. С этого периода занятия прекращены.
    5) и 6) В марте выявлено повышенное СОЭ. В июне всё в норме.
    Имеется МРТ КПС, ПОП, ГОП, рентген ПОП, КПС. На МРТ КПС,ГОП и ренгене КПС всё в норме - не выкладываю. Заключение: на рентгене ПОП определяется левосторонний сколиоз 1 степени с вершиной дуги в L-3. Также отмечается выпрямление поясничного лордоза. Угол не указан, но по моим подсчетам 4-5 градусов.
    7) Был несколько раз у невпатолога, также был у нейрохирурга, ортопеда-травматолога, мануального терапевта, вертебролога и даже у остеопата. Пройдено немалое лечение. Медикаментозное: аркоксиа 90 мг - с 4.04 по 10.04 1 раз в сутки;
    толперизон 150 мг * 3 раза в сутки с 4.04 - 17.04; алфлутоп 1мл * 1 раз в сутки с 4.04 - 23.04;
    Диафлекс с 4.04 - 17.04 по 1 табл, с 18.04 - 3.05 по 3 табл. Мильгамма 4.04 - 13.04 уколы, 14.04 - 27.04 по 3 табл.
    Пройдены физиопроцедуры: МЛТ 19.05 - 1.06 (№10), электрофорез с карипаином 28.07 - 25.08 (№20).
    Массаж 17.08 - 28.08 (№10). 1 сеанс мануальной терапии.
    Последнее, что предпринимал -Витаксон 13.09 - 22.09 1 укол в день, 24.09 - 13.10 через день.
    Пролистав пол-интернета сделал предположение, что боль не из-за грыжи( так как никуда не отдает и вообще не болит в верху пояницы( гроыжа L1-L2)), а из-за спондилоартроза и спондилеза.
    Прошу врачей форума ответить на следующие вопросы:
    1) Что по вашему мнению и судя по МРТ может давать такую симптоматику?
    2) "Гипертрофированы суставные отростки" это какая степень спондилоартроза?
    3) Может ли из-за спондилоартроза повышаться температура?
    4) Какие физиопроцедуры и лекарства наиболее эффективны при спондилоартрозе?
    5) Можно ли вылечить сколиоз? Вертебролог сказал, что он функциональный.
    6) Как убрать мышечный валик слева в районе поясницы? Подозреваю, что он из-за того же сколиоза.

    IMAG26641.jpg IMAG26651.jpg IMAG26661.jpg IMAG26671.jpg IMAG26681.jpg IMAG26691.jpg IMAG26701.jpg IMAG26721.jpg
     
    21 окт 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.157
    Симпатии:
    13.391
    44Евгений44, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют.
    Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию.
    Это ускорит ответ специалистов.

    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/staff/
     
    22 окт 2015
  3. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.085
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Выраженная мышечно-тоническся асимметрия, вот и сколиоз.... рывковые резкие нагрузки, вот и надрывы в мышцах и сухожилиях, Соответственно и проявления местного травматического воспаления - и ноющие боли и температура - нагрев. .. Покой для травмированных мышц, противовоспалительные гели ( долобене, диклофинак и др.), пластыри (Салонпас, Вольтарен)... по уменьшению проявлений мануальная мягкая работа с мышцами по типу мягкотканевой мануальной терапии...
     
    23 окт 2015
  4. ylianovich Врач-невролог, мануальный терапевт

    Регистрация:
    15 май 2010
    Сообщения:
    194
    Симпатии:
    228
    Адрес:
    Солнечногорск
    С этими жалобами и анализами крови (СОЭ) обратитесь к ревматологу - возможно самое начало анкилозирующего спондилоартрита....или что то из этой оперы...
     
    23 окт 2015
  5. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    Здравствуйте, спасибо врачам за ответы. К ревматологу записался, анализы сдал на СРБ жду результатов. Так же сделал недавно МРТ ШОП - две протрузии С5/5 и С6/7 0,25 и 0,15 соответственно. И всё же... Температура уже более полгода держится в районе 36,9-37,2. Наблюдается усталость. Сейчас пью мидокалм и артрозан - то, что врач прописал. Был я у мануального терапевта - он сказал всё в норме у тебя, хотя валик мышечный остался. Скажите насколько критично заключение мрт поясничного и шейного отделов? Можно ли восстановить высоту дискам? Так же появились тянущие боли под обоими коленями. Скажите, может ли это быть связано с остеохондрозом как отраженная боль?
     
    2 ноя 2015
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Под коленями, едва ли.
    Фото спины покажите, в наклоне вперед.
    Валик, это скорее от сколиоза. Сколиоз у Вас есть и скорее там и причина.
     
    4 ноя 2015
  7. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    Доктор Ступин, спасибо за ответ) Овалом и стрелочкой обозначил мышечный валик, квадратом регулярные небольшие боли ( от низа поясницы слева до начала ягодицы слева, вроде рядом гребнем подвздошной кости получается).

    IMAG27311.jpg IMAG273011.jpg
     
    4 ноя 2015
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это от сколиоза. Позвонки развернуты и поперечные отростки "выдавливают" мышцы.
    Не причина для боли.
    Не исправить в 0.
     
    4 ноя 2015
  9. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    А что тогда, по вашему мнению, может быть причиной боли?
    А как тогда хотя бы приблизиться к симметрии? Делать упражнения на закачку мышц правой стороны?
     
    4 ноя 2015
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Почти правильно:
    - асимметричные упражнения с "закачкой" мышц СЛЕВА!!!
    - массаж с расслаблением справа, стимуляцией слева
    - электростимуляция слева
    - мануальная LV-SI справа
    - LII-III слева

    Причина-спондилоартроз и миофасциальный синдром.
     
    5 ноя 2015
  11. Хасан Мершед Врач

    Регистрация:
    8 июн 2011
    Сообщения:
    147
    Симпатии:
    195
    Адрес:
    г. Москва, ул. Ярославская, д.4/8
    Максимальные дегенеративные изменения в поясничном отделе позвоночника на уровне L1-L2 с формированием грыжи межпозвонкового диска. Однако, описанные жалобы, нарушения осанки связаны не с этим конкретным сегментом, а с дегенеративным поражением позвоночника в комплексе - спондилоартрозом, миофасциальным синдромом. Показаний для хирургического вмешательства в настоящее время не вижу. Что касается комплексного консервативного лечения, то Вас уже сориентировали компетентные в этом вопросе доктора.
     
    5 ноя 2015
  12. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    Здравствуйте, уважаемые врачи! Доктор Ступин и Хасан Мершед, спасибо за оперативные ответы!
    Доктор Ступин, ответьте пожалуйста на вопросы если не сложно:
    1) Почему именно асимметричные упражнения с "закачкой" мышц слева??? Ведь там итак горбик. Механики исправления спины вообще не понимаю...
    2) Хондропротекторы мне выписывали уже и нейрохирург, и ревматолог, и невролог с ортопедом. На этом же форуме большинство против них. Где правда?
    3) С миофасциальным синдромом бороться мануальной терапией?
    4) Если есть поясничный сколиоз, то и перекос таза небольшой присутствует?
    Сейчас прохожу сеансы фонофореза с гидрокортизоном, небольшие боли там же вверху левой ягодицы .
    Заранее спасибо!
     
    12 ноя 2015
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    СОЭ, контроль делали?
     
    12 ноя 2015
  14. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    СОЭ пока не делал. В понедельник узнаю результаты биохимии у ревматолога (СРБ, АЛАТ, АСАТ и т.д.). Прошу Вас очень ответьте на вопросы, для меня это очень важно.
     
    12 ноя 2015
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    1. Слабо слева!
    2. В желании, хочется. Принимай. Пока это БАДы.
    3. +лфк, физио, + массаж.
    4. Есть, и не страшно.
     
    14 ноя 2015
  16. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    Доктор Ступин, спасибо за ответ.
    Получил результаты биохимии от ревматолога - выкладываю. Вроде всё отлично в этом плане. В диагнозе только остеоартроз, спондилоартроз.
    За последнее время пройдено лечение: с 5.11 по 18.11 фонофорез с гидрокортизоном на пояснично-крестцовый отдел.
    И лекарства - артрозан с 28.10 по 16.11 и мидокалм с 28.10 по 17.11
    Боль уменьшилась, но небольшая имеется. Сейчас место боли от верха ягодицы по задней поверхности бедра до колена. Поэтому опять назрели вопросы:
    1) Может это просто защемление нерва седалищного?
    2) Из-за могло произойти разворачивание позвонков и выдавливание мышц поперечными отростками? От неправильной техники выполнения упражнений в спортзале?
    3) Как убрать перекос таза? И почему он "не страшен" ? Прочитал, что из-за него проблемы и с коленом будут потом, и со ступней, так как нагрузка неравномерная.
    4) К какому специалисту пойти, чтобы и с болью прояснил ситуацию, и с перекосом таза и с валиком одновременно?
    Ответьте пожалуйста.

    IMAG27761.jpg
     
    21 ноя 2015
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Еще бы СОЭ и АСЛО?
    1) Нет
    2) укорочение ноги с детства
    3) Никак, уже поздно, дерево выросло. Подправить можно.
    4) Мануальный терапевт понимающий в ортопедии.
     
    21 ноя 2015
  18. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    А точно надо ещё раз делать? Повышенный СОЭ показало только в марте.
    В мае уже всё норм были анализы, ну и наконец в июле когда на практику заводскую устраивался комиссию проходил - делал и общий анализ и биохимию крови - всё норм.
    Но я не хромаю, и стельки вроде равномерно стаптываются..Да и валика до походов в спортзал не наблюдалось. В школе частенько осмотры были, думаю нашли бы тогда что-нибудь.
    И ещё вопрос имеется. Если в шейном отделе есть протрузии 0,15 и 0,25 см, то они могут давать небольшие боли?
     
    24 ноя 2015
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.236
    Симпатии:
    11.411
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Хорошо бы СОЭ.
    С детства, но компенсировано, пока молоды.
     
    24 ноя 2015
  20. 44Евгений44 Активный пользователь

    Регистрация:
    15 сен 2015
    Сообщения:
    262
    Симпатии:
    77
    Адрес:
    г. Екатеринбург
    Доктор Ступин, вы так кратко пишите))) Попрошу у терапевта направление на анализ крови. А можно поподробнее про укорочение ноги? И что значит "пока молод"? Как потом может измениться ситуация, лет в 30?
    И ещё вопрос, а можно ли в моём случае применять вытяжение поясничного отдела позвоночника?
     
    25 ноя 2015

Статьи о спине и позвоночнике