Имею вопрос к знатокам по времени начала занятий лечебной физкультурой

Тема в разделе "Консервативное лечение", создана пользователем AlexIvMo, 15 июл 2015.

  1. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Здравствуйте, уважаемые читатели!
    1,5 недели назад началось обострение(боли в пояснице, левой ягодице и задней поверхности бедра). МРТ и заключение на фото. Но история началась в сентябре прошлого года. В прошлый раз все обошлось приемом Мовалиса и Нейромультивита, плюс физиотерапевтические процедуры(электромассаж и что-то магнитное). После этого была физическая работа и пренебрежение правилами жизни с грыжами позвоночника. Иногда побаливала спина. Спасался Аркоксией и Нейромультивитом плюс упражнения против боли от Дикуля.
    На этот раз все серьезнее. У Дикуля прописали Хивомат и фармакопунктуру по 5 сеансов. Уже сделано. Параллельно принимаю Аркоксию, Мидокалм и Нейромультивит и Фастум гель на поясницу. Дня три назад стало несколько легче(боль появляется только в вертикальном положении). Решил подключить электромассаж и ЛФК. Прошел 4 сеанса электромассажа и один ЛФК. И стало несколько хуже(опять появились болевые ощущения в положении лежа при ходьбе немеет левая нога). В связи с вышеизложенным хочу спросить местных светил не тороплюсь ли я события с нагрузками? И в правильном ли направлении двигаюсь?

    19092014.JPG 19092014_.JPG 29062015.JPG 07.07.2015 12:56 Office Lens.jpg 07.07.2015 12:58 Office Lens.jpg 01072015_.JPG 01072015_1.JPG
     
    15 июл 2015
  2. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    День добрый.
    Раз самочувствие ухудшилось, то понятно, что нагрузки стали великоваты и нужно немного "сдать назад". А насколько по интенсивности и времени, спросить у лежащих докторов...
     
    16 июл 2015
  3. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Спасибо за подсказку. Вот Зинчук заброковал электромассаж и отправил к нейрохирургу. Что скажете на этот счет?
     
    16 июл 2015
  4. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    Что электромассаж может увеличивать напряжение и отёк в тканях, ухудшаясь самочувствие. ... Тем более что отечность уже имеется.... А нейрохирург для уточнения, есть ли необходимость в срочной операции или "пока потерпит" и можно спокойно лечиться консервативно ...
     
    16 июл 2015
  5. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Хорошо прояснили. Еще раз спасибо!
     
    16 июл 2015
  6. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Двигаетесь в првильном направлении, хотя квалифицированный мануальный терапевт помог бы Вам более ощутимо. ЛФК делайте с меньшими нагрузками.
     
    17 июл 2015
  7. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Леонид Михайлович, Спасибо за комментарий. Есть над чем подумать. Ситуация почему то ухудшается. С утра появилась постоянная тянущая боль в ноге и ягодице. Только в положении лежа с поднятой ногой боль отступает. Правда, был перерыв в приеме Аркоксии. Возможно, это причина.
     
    17 июл 2015
  8. Галина Каримова Врач-невролог

    Регистрация:
    25 июн 2015
    Сообщения:
    168
    Симпатии:
    49
    Алексей (или Александр?)

    По данным МРТ у Вас формируется вторичный спинальный стеноз на всём протяжении пояснично-крестцового отдела позвоночника. В этой ситуации абсолютно необходимо выполнить ЭМНГ нижних конечностей - только по её результатам можно будет строить дальнейшие прогнозы и рекомендовать оптимальное лечение

    С уважением, Галина
     
    17 июл 2015
  9. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Жизнь диктует свои условия. Уже сутки ситуация обострилась до крайности. В любом положении проявляет себя острая боль от поясницы до стопы левой ноги. Ощущение такое, что реакции на принимаемые лекарства никакой. Принимаю Кетанол в свечах, Мильгаму внутримышечно и Мидокалм в таблетках. Непонятно куда обратиться за помощью в это прекрасное субботнее утро.

    Позади бессоная ночь. Немеет стопа левой ноги. Что происходит?
     
    Последнее редактирование модератором: 18 июл 2015
    18 июл 2015
  10. merbay Активный пользователь

    Регистрация:
    7 авг 2014
    Сообщения:
    286
    Симпатии:
    696
    Адрес:
    Москва
    К доктору Ступину Федору Петровичу! Он по субботам работает!!
    Выздоравливайте!!
    С уважением
     
    18 июл 2015
  11. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Спасибо за конкретный совет! В итоге я сделал блокаду у Дикуля. Чуть пролетело.
     
    18 июл 2015
  12. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Теперь в связи с резким обострением ситуации с болевым синдромом и онемением стопы левой ноги вероятность операции усиливается. Так как живу в ЮЗАО г.Москвы, а перемещение самостоятельно затруднено, прошу порекомендовать для консультирования нейрохирурга в моем округе. Предложений от коммерческих клиник много, но хотелось бы рекомендаций.
     
    18 июл 2015
  13. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    Свяжитесь, пожалуйста, с врачами-нейрохирургами из Москвы -
    https://www.medhouse.ru/members/28353/
    https://www.medhouse.ru/members/41789/
     
    18 июл 2015
  14. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    La murr, Спасибо за наводку. Жду с нетерпением реакции специалистов. А сердцу тревожно в груди...
     
    18 июл 2015
  15. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    Какую дополнительно информацию даст данное исследование и как оно определяет дальнейшую тактику лечения?
     
    19 июл 2015
  16. Галина Каримова Врач-невролог

    Регистрация:
    25 июн 2015
    Сообщения:
    168
    Симпатии:
    49
    Здравствуйте, коллега

    По результатам ЭМНГ я рассчитываю увидеть степень дегенерации нервных волокон, и в зависимости от полученного результата принять решение о возможности дальнейших попыток консервативного лечения или необходимости скорейшего оперативного вмешательства.

    Как то так :)
     
    20 июл 2015
  17. AlexIvMo Новичок

    Регистрация:
    15 июл 2015
    Сообщения:
    13
    Симпатии:
    4
    Адрес:
    Москва
    Очень интересный спор. Я как раз на этапе консультации с нейрохиурургом для принятия решения о необходимости операции. Может ваш спор качнет весы и сомнения будут развеяны. Левая нога меж тем не ощущает стопу и еле поднимается на мысок.
     
    20 июл 2015
  18. Галина Каримова Врач-невролог

    Регистрация:
    25 июн 2015
    Сообщения:
    168
    Симпатии:
    49
    Александр, это НЕ спор, это - обмен опытом работы.
    За 18 лет работы в Израиле я привыкла к тому, что решение о плановых операциях на позвоночнике и межпозвонковых дисках всегда принимается по результатам ЭМНГ. Это базовое обследование, которое показывает степень заинтересованности невральных структур. Все остальное, включая КТ и МРТ, является вспомогательным (поскольку ни размеры грыжи межпозвонкового диска, ни её расположение, ни их количество не являются решающими для принятия решения о необходимости операции). Одновременно, наличие ЭМНГ позволяет избежать спорных вопросов при общении с пациентом или представителями страховых компаний.
     
    20 июл 2015
  19. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    на последнем съезде вертебрологов от 2015 г.приняты рекомендации по лечению всех дегенеративных форм заболеваний позвоночника, рекомендую вам с ними ознакомиться, а то с вашим утверждением получается,что 400 "дураков" собирались зря.
    магнит является стандартом, кт рекомендацией, энмг- маленькой опцией на усмотрение лечащего врача.
    энмг реально может помочь в случае протяженных старческих стенозах,когда необходимо вычленить тот или иной корешок и непосредственно выполнить его таргетную декомпрессию. ну и при диагностике других неврологических болячек их вы как невролог знаете.
    Израильская схема в РФ не работает, "неавторитетна" и не пользуется популярностью.
     
    20 июл 2015
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Если слабость есть, то это показание к операции.
    Нарастающая слабость-абсолютное показание.
    Не нарастающая слабость-относительное.

    За 2 недели слабость нарастает или уменьшается?
     
    20 июл 2015

Статьи о спине и позвоночнике