3 грыжи с выпадением, с признаками эпидурита и с тенденцией к секвестрации

Тема в разделе "Консервативное лечение", создана пользователем юлия1984, 9 июл 2015.

  1. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    У моего мужа 3 грыжи (L3-L4-5,8мм с выпадением, L4-L5-4,6мм, L5-S1-12,2 мм с выпадением, с признаками эпидурита и с тенденцией к секвестрации). Врач-невролог зав.отделением вообще удивился, что он сам ходит, а он и ходит и сгибается и разгибается без болей т-т-т. Вообще ничего не беспокоит, только правая нога иногда болит. Последний приступ боли сняли уколами тексомена 1 в день/3 дня, все как рукой сняло, мы и на МРТ пошли сами, думали хондроз, а там ВОН ОНО ЧТО. Теперь ищем способы лечения, нам говорят, что с такими грыжами на операцию отправляют. Но у мужа все рефлексы в норме и чувствительность не нарушена. Ему 38 лет, работает сварщиком, т.е. физнагрузка очень большая.

    Буду очень благодарна, если врачи откликнутся и посоветуют, как нам действовать в нашей ситуации.
     
    9 июл 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.154
    Симпатии:
    13.391
    юлия1984, здравствуйте!
    Я перенесла Ваше сообщение в отдельную тему - в ней Вы сможете общаться с врачами.
    Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями -
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    9 июл 2015
  3. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Для полноты картины дополню: боли в правой ноге уже 3 года (по этому поводу регулярно обращался к врачу-терапевту, к неврологу даже не направляли), боль тянущая до подколена (на МРТ указано сдавление нервных корешков справа). Из лечения мовалис, комболипен в/м. Эффекта не было. Сильно болело 1 неделю, боль проходила полностью примерно ч/з месяц.
     
    9 июл 2015
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Покажите снимки МРТ.
     
    9 июл 2015
  5. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Снимки на диске. Распечатанные на бумаге попробуем отсканировать и выложить.

    Сегодня были в центре кинезотерапии доктора Бубновского (хорошие отзывы).
    Там посмотрели распечатанные снимки и заключение МРТ Удивились, что у мужа ничего не болит. Сказали, что грыжа очень большая и работать придется много.

    Лечение на данный момент:
    1) таблетки тексамен 1т/1раз в сутки
    2) таблетки сирдалуд 2мг/3 раза в день
    3) хондрогард 1мл=100мг/1 раз в 2 дня 30 уколов
    4) комболипен в/м 1 раз в сутки
    5) мазь хондроксид максимум втираем 3 р/сутки

    Из физлечения назначили магнит и индукционное термо... (не помню как точно называется).

    После физлечения (после стадии обострения) планируем массаж и ЛФК.
     
    9 июл 2015
  6. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.508
    Симпатии:
    4.820
    Адрес:
    г. Донецк
    Если у мужа ничего не болит и самочувствие удовлетворительное, то никакого "лечения" не надо! А то, в самом деле, до такого обострения доведут, что понадобится экстренная помощь нейрохирургов.
     
    9 июл 2015
  7. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Вот этого:
    И этого:
    Уж точно ни в коем случае не надо!
    А то:
    Удивляться будет нечему... так заболит, что уж точно не обрадуетесь..
     
    9 июл 2015
  8. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Физлечение не надо?! А медикаменты?
    Его 5.07.2015, т.е в это воскресение так скрутило, что он от туалета до кровати самостоятельно дойти не смог, все прошло только после 1 укола тексомена. После 2-го укола он свободно начал двигать тазом, чего до этого не мог, прошли боли при кашле и чихании, полностью перестала болеть нога. А всю неделю до этого нога "ныла".

    Конечно мы боимся очередного обострения, но и какое-никакое лечение проводить,нам кажется, надо (хотя-бы лекарствами).

    Вот один из снимков

    083C3DB7.jpg

    Попробуем добавить остальные

    083C3DB7.jpg 083DE78F.jpg 083E23DC.jpg 083E68D4.jpg 083EB55E.jpg 083ECFFB.jpg 083EFE6D.jpg 083F230C.jpg 083F835D.jpg 083FA8C7.jpg 083FD5E2.jpg 083FF4B4.jpg 0840AAE5.jpg 0840C9F6.jpg 0840F75F.jpg 0841B10A.jpg

    И еще

    0841E828.jpg 0842AACC.jpg 0842C096.jpg 0842D67F.jpg 0843BE9D.jpg 0843D38C.jpg 0843E83D.jpg 0843FBC5.jpg 0844B179.jpg 0844D7AE.jpg 0844F4EB.jpg 08403C1D.jpg 08405D61.jpg 08426FB7.jpg 08445DDB.jpg 08452CB4.jpg

    Я не знаю может снимки и повторяются, но я все скачала с диска МРТ

    08453DAC.jpg 08455C20.jpg 084020C5.jpg 084159A3.jpg 084231B4.jpg 0841290E.jpg 0841404F.jpg 0841746F.jpg 0841962F.jpg 0842044B.jpg 0842986D.jpg 0844486E.jpg 08424348.jpg 08425856.jpg 08448009.jpg 08449508.jpg

    А теперь описание МРТ:

    На МР-томограммах получены миелограммы, а также Т2- и Т1-взвешенные изображения в сагитальной и аксиальной плоскостях поясничного отдела позвоночника.
    Поясничный лордоз зглажен.
    Позвоночный канал обычной формы, средней глубины, минимальный передне-задний размер на уровне 8 мм.
    Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса и "конского хвоста"-контуры ровные, деформирован на уровне L3/L4, L4/L5, L5/S1, структура без очаговой патологии.
    Высота межпозвонковых дисков снижена на уровне L3-L4-L5-S1, с дегенеративно-дистрофическими изменениями:
    Снижена гидрофильность L3-L4 с срединно-парамедианной грыжей 5,6 мм.
    Снижена гидрофильность L4-L5 с задне-циркулярной грыжей с выпадением 4,5 мм, с компрессионным воздействием на нервные корешки.
    Снижена гидрофильность L5-S1 с правосторонней срединно-парамедианной с тенденцией к секвестрации грыжей с выпадением 12,2 мм, компримирующая нервные корешки в позвоночном канале, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия. По задней поверхности грыжи медиально и справа имеется инфильтрат размерами 14*11*14 мм, связка натянута, вероятно явления эпидурита.
    Тела позвонков L5 и S1 деформированы краевыми остеофитами неровностью замыкательных пластинок и отеком костного мозка смежных отделов, форма и размеры остальных тел позвонков не изменены. В структуре определяются единичные мелкие очаги жировой дистрофии.
    В дугоотросчатых суставах начальные проявления деформирующего спондилоартроза.
    В паравертебральных зонах-без патологии.
    Крестец обычной формы, контуры четкие ровные, без очаговой патологии.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L3/L4, L4/L5, L5/S1 (с явлениями эпидуритана уровне L5/S1). Стеноз позвоночного канала на уровне L5/S1.

    Рекомендовано: консультация невролога, МР контроль после лечения.

    И еще вопрос: последние 2 года появилась тенденция к повышенному А/Д, почти каждый день 150/90, это как-то связано с грыжами? Мы периодически пьем гипотензивные препараты, т.к. при таком давлении его тошнит. Что можно сделать еще?
     
    Последнее редактирование модератором: 10 июл 2015
    10 июл 2015
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Давление от грыж не бывает и лекарство от давления надо пить не периодически, а постоянно.
    Лечение.
    Если болит, то конечно лечить и медикаментами и физиотерапией.
    Но сняв обострение надо научиться двигаться так, чтобы обострения были редко.
    Кроме правильного поведения важна и тренированность, и вот тут очень осторожно,, тут если и начинать, то не с тренировок, а с лфк, оооочень понемногу.

    А ходить, вне обострения супруг может сколько хочешь, или присаживается через каждые 500 м?
     
    10 июл 2015
  10. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Я имел ввиду, что у Бубновского жесткая методика занятий и это может ухудшить проблему.. конечно, медикаментозное лечение и крайне осторожно и обдуманно физические упражнения. ..
     
    10 июл 2015
  11. Фёкла31 Активный пользователь

    Регистрация:
    25 окт 2014
    Сообщения:
    322
    Симпатии:
    298
    Адрес:
    Белгород
    Юлия, вы поосторожней с методикой Бубновского, я тоже очень хотела пойти в центр его имени в нашем городе. Но мой хирург строго настрого сказал "чтоб я тебя не видел в этом центре". К нему привозили людей после этих спецов. Если у самого Бубновского заниматься, то наверно есть смысл. А так где гарантия на специалистов которые по всей стране в центрах Бубновского.

    На это конечно мое мнение. Вы пробуйте, напишите потом как пойдет дело.
     
    10 июл 2015
  12. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Огромное спасибо. Хотелось бы узнать Ваше мнение по снимкам МРТ. Грыжи действительно большие? и на сколько серьезно состояние? Почему все доктора у которых мы были удивляются, что он ходит САМ и БЕЗ БОЛЕЙ? Мы за последнюю неделю только и слышим "чудо" и "парадокс".
     
    10 июл 2015
  13. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Можно ли забеременеть от капель Зеленина? (для молодых-это лекарство)
    Можно, но если капать будет Сам Зеленин!
     
    10 июл 2015
  14. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Спасибо за Ваш отклик.После рекомендаций врачей форума мы туда не пойдем. Вообще будем потихоньку перестраивать жизнь под заболевание и наслаждаться состояниями ремиссии (и стараться, чтоб они длились как можно дольше)
     
    10 июл 2015
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это только у меня директная реклама внизу сообщения или это рекламный блок на форуме?
     
    10 июл 2015
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Но это не значит, что не надо делать лфк, а потом если встанет вопрос о фитнесе, то уж лучше Бубновский.
     
    10 июл 2015
  17. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Федор Петрович, хотелось бы узнать Ваш комментарий по снимкам МРТ.Грыжи действительно большие? и на сколько серьезно состояние? Почему все доктора у которых мы были удивляются, что он ходит САМ и БЕЗ БОЛЕЙ? Мы за последнюю неделю только и слышим "чудо" и "парадокс".
     
    10 июл 2015
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.228
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ну не чудо, но редкость.

    Вот тут на форуме есть девушка (лисеночек), так у нее не меньше.

    В вашем случае важен не размер, а частота и сила обострений.
    И там вопрос был про ходьбу. Останавливается-присаживается, метров через 500?
     
    10 июл 2015
  19. юлия1984 Пользователь

    Регистрация:
    9 июл 2015
    Сообщения:
    36
    Симпатии:
    21
    Нет про ходьбу это не у нас. Мы на такие расстояния не ходим (нам пока лень):aga:,но думаю, скоро начнем

    И самый главный вопрос: адекватное ли лечение? Физлечение проходить или нет?
    Лечение на данный момент:
    1) таблетки тексамен 1т/1раз в сутки
    2) таблетки сирдалуд 2мг/3 раза в день
    3) хондрогард 1мл=100мг/1 раз в 2 дня 30 уколов
    4) комболипен в/м 1 раз в сутки
    5) мазь хондроксид максимум втираем 3 р/сутки

    Из физлечения назначили магнит и индукционное термо... (не помню как точно называется).

    Индуктотермия- вот как называется второе физлечение.

    Насколько ОСТОРОЖНО и ОБДУМАННО? Муж работает сварщиком на литейном заводе и нагрузки большие, но он старается снизить нагрузки (просит помощи, старается выбирать работу полегче). О смене работы речь не идет, т.к. вторая профессия-водитель (короче, хрен редьки не слаще).
     
    Последнее редактирование модератором: 10 июл 2015
    10 июл 2015

Статьи о спине и позвоночнике