Протрузия диска L5-S1, план действий

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем РоманЯр, 6 апр 2015.

  1. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Добрый день!

    Роман, 35 лет, рост 175, вес 65, работа сидячая, живу в Сибири.

    История.
    В школе сдавал стометровку (16 лет) и после тридцати метров появилась резкая боль, ходить было больно, отдавало в правую ногу, нагибаться не мог. Тогда МРТ не делал, был только рентген (если будет потребность найду). Врач свел все к тому, что быстро вырос (примерно на 10-11 см за лето) и позвоночник не успел адаптироваться и прочее. Сказали плавать, наращивать мышечный корсет. Делали какие то уколы, спина постепенно прошла. Начал заниматься в тренажерном зале, бегать, спина больше не беспокоила.

    Примерно год назад начал усиленно заниматься бегом. Этой осенью включил в тренировки по бегу специальные беговые упражнения (в том числе прыжки с ноги на ногу, высокое поднимание бедра, и пр.), но при этом нагрузку снизил в плане бега.
    На одной из таких тренировок (23 февраля 2015), при выполнении высокого поднимания бедра, почувствовал, что приземлился как-то не так, а за день до этого 40 минут сидел в массажном кресле (механическом).
    Появилась боль в спине, бегать не прекращал. Через неделю (02 марта) боль в спине стала сильнее, при ходьбе пару раз простреливало в ногу. Больно было наклоняться. Самая большая боль возникала при подъеме туловища из положения лежа, особенно после сна. Бег прекратил. Начал два раза в день лежать на ипликаторе Кузнецова.

    Еще через 5 дней (6 марта) терапевт поставил диагноз — остеохондроз и назначил Мильгамму и Мовалис 5 дней внутримышечно, сказал МРТ делать не надо. Запретил бегать. 10 дней не бегал, стало получше, но боль не прошла. Лечение не применял, ждал подтверждение от невропатолога.

    Еще через 6 дней (12 марта) попал на прием к невропатологу, который подтвердил диагноз, в МРТ отказал. Разрешил бегать, заниматься на турнике, также разрешил (спросил сам) висеть на турнике вниз головой в гравитационных (инверсионные) ботинках.
    Проставил уколы, каких то улучшений не заметил. Начал бегать трусцой, ускорения и беговые упражнения исключил. При беге болевых ощущений не наблюдал, при ходьбе была боль в пояснице, также при наклоне вперед и назад.

    Начал висеть вниз головой (19 марта) на турнике в инверсионных ботинках (начал с 20 сек. 2 раза в день и прибавлял по 5 сек. каждый день). После первого же раза почувствовал заметное облегчение в пояснице.

    Пошел повторно на прием к терапевту (первый терапевт уехал в отпуск, невропатолог заболел).
    Терапевт (23 марта) категорически запретил бегать, настойчиво рекомендовал много ходить, плавать, делать ЛФК, использовать согревающие мази. Уговорил выписать направление на МРТ.

    Начал делать ЛФК (24 марта) — https://www.medhouse.ru/threads/298/#post-2453.


    Протокол МРТ (2 апреля).
    На серии магнитно-резонансных томограмм — физиологический лордоз выпрямлен. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонкового диска L5-S1, MP-сигнал от пульпозного ядра снижен; высота диска уменьшена на 1\3. Переднебоковые остеофиты L1-5.
    В сегменте L5-S1: дорсальное срединное выбухание диска саггитальным размером до 4 мм., в сочетании с частичным надрывом фиброзного кольца. Корешковые каналы билатерально сужены. Справа прилежит к корешку.
    Просвет позвоночного канала на уровне L3-17 мм., эпиконус, корешки конского хвоста не изменены, дугоотростчатые суставы конгруэнтны. Паравертебральные ткани без особенностей.
    Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника L5-S1 2 период, дорсальная срединная протрузия диска L5-S1 в сочетании с трещиной фиброзного кольца.
    Снимки — https://www.medhouse.ru/useralbums/690/view?access_hash=sP2q3MUuSH

    Состояние на текущий момент.
    При ходьбе дискомфорт в области позвоночника. Дискомфорт при наклоне на уровень раковины. Небольшая боль при подъеме туловища из положения лежа, особенно утром после сна.
    Бегаю ежедневно от получаса до сорока пяти минут, в субботу полтора часа, вск. выходной. Делаю ЛФК. Вишу по 2 минуты 2 раза в день, ежедневно увеличиваю на 5 сек.


    Вопросы:
    1. Какое лечение необходимо при моем диагнозе?
    2. Какие ограничения при данном диагнозе?
    3. Правильно ли я выбрал ЛФК? Как часто и как долго делать?
    4. Можно ли бегать?
    5. Можно/нужно ли висеть вниз головой в инверсионных ботинках?

    Может про что-то забыл.
     
    6 апр 2015
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    РоманЯр, здравствуйте!
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    6 апр 2015
  3. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    La murr, спасибо, так и сделаю.
     
    6 апр 2015
  4. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Диагноза я не увидел.
    Протрузия и остеофиты не являются причиной боли. Реальную причину должен выявить осмотр у мануального терапевта. Лечение у него же, он же должен подобрать индивидуальный комплекс ЛФК.
    После устранения причин болевых проявлений можно будет всё, в разумных пределах, естественно. Висеть вниз головой допустимо, если нравится.
     
    6 апр 2015
  5. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    doc, спасибо!
    Ищу мануального терапевта, посмотрим, что скажет. После отпишусь в тему.
     
    6 апр 2015
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Да, конечно.
     
    6 апр 2015
  7. Владимир 65-2 Пользователь

    Регистрация:
    10 фев 2015
    Сообщения:
    32
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Минск
    по опыту- все же не рекомендовал бегать. Только ходьба плавная
     
    6 апр 2015
  8. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Разные врачи говорят разное относительно бега. Бегаю трусцой, хуже не стало.
     
    7 апр 2015
  9. конст2013 Активный пользователь

    Регистрация:
    22 апр 2013
    Сообщения:
    452
    Симпатии:
    172
    если бег не вызывает никакого дискомфорта ,то бегать можно.
     
    7 апр 2015
  10. KindCat Активный пользователь

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    155
    Симпатии:
    75
    Адрес:
    Минск
    Да нельзя бегать, если уже в ногу простреливало...
    Если Вам больно подниматься после сна, как Вы из виса вниз головой поднимаетесь...
     
    7 апр 2015
  11. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Сейчас болей практически нет. У вас как у врачей, единого мнения нет. :)

    После сна боль незначительная, я бы даже сказал дискомфорт. Из виса поднимаюсь примерно с таким же дискомфортом.
     
    7 апр 2015
  12. конст2013 Активный пользователь

    Регистрация:
    22 апр 2013
    Сообщения:
    452
    Симпатии:
    172
    Повторюсь если счас всё нормально,то бегать можно.Если станет хуже,то прекращайте.
     
    7 апр 2015
  13. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Так и сделаю.
    Записался на прием к невропатологу (в другую клинику) для получения диагноза. Посмотрю, что скажет.
     
    Последнее редактирование модератором: 7 апр 2015
    7 апр 2015
  14. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Ищу манульного терапевта в своем городе. Пока нашел только одного, но как проверить хороший или нет, не знаю.
    Пока увидел только вот это:
    Может есть еще какие-нибудь методы?

    Подскажите, членство в этой организации о чем-нибудь говорит?

    енро.PNG
     
    8 апр 2015
  15. leo1980 Активный пользователь

    Регистрация:
    12 янв 2015
    Сообщения:
    1.444
    Симпатии:
    773
    РоманЯр,

    как понимаю, ситуация аналогична.
    единственный плюс буржуйских терапевтов, что точно не навредят, но и не факт что сильно помогут.

    завтра иду к четвертому, посмотрим что будет делать, то я уже насмотрелся разного:)
     
    8 апр 2015
  16. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Ну если вы про поиск, то да. ;)
     
    8 апр 2015
  17. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Посетил сегодня мануального терапевта. Выслушал меня коротко. Прочитал протокол МРТ. Осмотрел тщательно.
    Какой-то позвонок вправил. Сказал, что вся проблема связана чего-то там с животом, куда то там кровь не идет, а идет в обход и возле позвоночника какой-то отек образуется (два раза переспросил, а толком не понял). В те места живота, что он мне давил, было больно. Сказал, что за раз все не исправить. Крутил, вертел, гнул. После сеанса, субъективно, вроде вообще дискомфорта в спине не наблюдаю.
    ЛФК сказал делать не надо (аргументировал тем, что спортом и так занимаюсь), заниматься в том же темпе, что и сейчас. Рекомендовал ежедневно делать дыхательную гимнастику для живота. Что-то я с наскоку ее в инете не нашел. Если у кого есть, поделитесь, пожалуйста.
    Сказал посмотреть на ощущения две недели и прийти повторно.

    Завтра иду к неврологу, посмотрю, что за диагноз поставит.
     
    13 апр 2015
  18. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.160
    Симпатии:
    5.262
    Ну вот и хорошо. Посмотрим результат.
     
    Последнее редактирование: 13 апр 2015
    13 апр 2015
  19. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.517
    Симпатии:
    4.833
    Адрес:
    г. Донецк
    "Неправильный" какой-то попался мануальный терапевт. Не ходите к нему больше.
     
    13 апр 2015
  20. РоманЯр Пользователь

    Регистрация:
    6 апр 2015
    Сообщения:
    33
    Симпатии:
    11
    Сегодня такие же ощущения как и до посещения мануального терапевта, даже можно сказать чуть хуже.

    А как правильного определить, не посещая его?
    Наверное, вопрос риторический.)
     
    14 апр 2015

Статьи о спине и позвоночнике