Секвестрированная грыжа поясничного отдела позвоночника L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Татьяна 7777, 4 мар 2015.

  1. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Здравствуйте меня зовут Татьяна.Мне 38 лет.Боли в спине были почти на протяжении долгих лет,но всегда все обходилась.В 2009г делала МРТ были не значительные протрузии, в 2012 беременность и в 2014, на протяжении беременностей и рождении детей ничего не беспокоило,я даже была удивлена.Но в декабре сильно заболела спина,пытаясь сохранить грудное вскармливание толком не лечила,поколола диклофенак,болела больше месяца,но постепенно боль уменьшилась.Но при не правильном поднятие ребенка началось опять сильное обострение,были сильные боли в спине,сделала МРТ показало 2грыжи,через неделю онемение и сильные боли в ноге,не могла не лечь не сесть,не ходить,3суток провела на четвереньках а потом кое-как отвезла скорая в отд.неврологии,там я пролежала 2недели,мне капали обезболивающие,гормоны,нестероидные,сосудистые препараты,почти сняли болевой синдром,но ходить я могла кое-как то туалета,через неделю после выписки врач невролог отправила на консультацию к нейрохирургу,сделав повторное МРТ сказали что секвестр и необходима операция.И как потом выяснилось что первое МРТ было не информативным,уже в декабре у меня был секвестр.Я начала ездить к разным докторам,в основном все говорят операция.На данный момент я чувствую себя не плохо,спина не болит,но в какой-то точке периодически как-то тихонечно постреливает,хожу побольше,спина прямая,нога слабая,могу и на носочках и на пяточках ходить не много,есть не много онемение,как сказал невролог нет коленного рефлекса и атрофия мышц,нога немного похудела,но совсем не значительно.Взяла направление на операцию,но все думаю может без нее мне же становится лучше.Может можно ЛФК физио,что нибудь чтобы избежать оперативное вмешательство.Посмотрите пожалуйста мои исследования МРТ.
    Получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника.
    На аксиальных и сагиттальных изображениях определяется Физиологический поясничный лордоз умеренно выражен.Спинной мозг прослеживается до уровня L1позвонка.
    Соотношение тел позвонков не нарушено.Определяется снижение гидратации и высоты межпозвонковых дисков в сегментах L4- L5.L5- S1.
    В сегментах L1-L2.L2-L3.L3-L4 пролабирование дисков в просвет позвоночного канала не выявлено. В сегменте L4-L5 определяется с признаками секвестрации восходящая правосторонняя боковая грыжа диска до 0,7см .Грыжа имеет широкое основание ,овальную форму,компенсирует дуральный мешок и правый корешок.В сегменте L5-S1 определяется неравномерная церкулярная протрузия диска до 0,3см,компенсирующая дуральный мешок.
    Изменений МР сигнала от тел позвонков не определяется.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пясничного отдела позвоночника в виде протрузии межпозвоночного диска в сегменте L5-S1,Грыжи дискаL4-L5/ В сементе L4-5 Определяется правосторонняя парамедианно-заднебоковая грыжа диска сагитальным размером 5мм,осложненная образованнием правостороннего заднебокового секвестра размером 7-11-11мм,сместившимся краниально под заднюю продольную связку практически до половины верхних отделов тела L3 с распостранением в МПО ,С КОМПРЕССИЕЙ ПРАВОГО КОРЕШКА L4 у входа в межпозвоночное отверстие.В МПО корешок смещен краниально и к сзади.
     

    Вложения:

    4 мар 2015
  2. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Вот снимки посмотрите пожалуйста.

    IM-0001-0000.jpg IM-0001-0001.jpg IM-0001-0002.jpg IM-0001-0003.jpg IM-0001-0004.jpg IM-0001-0005.jpg IM-0001-0006.jpg IM-0001-0007.jpg IM-0001-0008.jpg IM-0001-0009.jpg IM-0001-0010.jpg IM-0001-0011.jpg IM-0001-0000.jpg IM-0001-0001.jpg IM-0001-0002.jpg IM-0001-0003.jpg

    Продолжение.

    IM-0001-0004.jpg IM-0001-0005.jpg IM-0001-0006.jpg IM-0001-0007.jpg IM-0001-0008.jpg IM-0001-0009.jpg IM-0001-0010.jpg IM-0001-0011.jpg IM-0001-0000.jpg IM-0001-0001.jpg IM-0001-0002.jpg IM-0001-0003.jpg IM-0001-0004.jpg IM-0001-0005.jpg IM-0001-0006.jpg IM-0001-0007.jpg

    Вот последние.

    IM-0001-0009.jpg IM-0001-0010.jpg IM-0001-0011.jpg
     
    Последнее редактирование модератором: 5 мар 2015
    5 мар 2015
  3. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.515
    Симпатии:
    4.831
    Адрес:
    г. Донецк
    Несмотря на имеющиеся показания к плановому оперативному лечению, ещё не исчерпаны возможности консервативного лечения. Прежде всего это относится к мануальной терапии и УВТ.
     
    5 мар 2015
  4. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Спасибо за ответ,а мануальная терапия не противопоказана?Наверно мягкие методы?
     
    5 мар 2015
  5. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    Снимки плохие, на сагиттальных видна секвестрированная грыжа, на аксиальных проблема не выведена.
     
    5 мар 2015
  6. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Пройти курс эпидуральных блокад, при отсутствии эффекта показано оперативное лечение.
     
    5 мар 2015
  7. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Спасибо за ответ.А спина у меня в данный момент не болит,нога беспокоит,эпидуральные блокады делает невролог или нейрохирург и с какие препаратами эфективнее и сколько курс?
     
    5 мар 2015
  8. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    540
    Симпатии:
    377
    Адрес:
    г.Краснодар
    Анестетик плюс дипроспан или депомедрол, при риске повышения АД - ксефокам.
     
    6 мар 2015
  9. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Спасибо.
    Спасибо.сегодня была на консультации еще у одного нейрохирурга.все говорят операция а то потом станет хуже.вообщем буду оперироваться.
     
    6 мар 2015
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А какой процент ухудшения возможен, потом, при консервативном лечении?
    И какой процент осложнений, сразу и потом, от операции?
     
    6 мар 2015
  11. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Спасибо.неврологи говорят нога высохнет.я ее волочу за собой и ходит толком не могу.по квартире с утра еще более менее а потом тяжко вообще.я сама бы не хотела делать операцию,но уже ве

    У каких только врачей не была все говорят операция.
     
    Последнее редактирование модератором: 12 мар 2015
    11 мар 2015
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Если не хотите попробовать консервативное лечение, то оперируйтесь.
    Что-то же надо делать.
     
    11 мар 2015
  13. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Здравствуйте доктор!2 месяца лечилась консервативно,начала ходить,получше чем раньше,немного похрамывала,мышцы ног стали почти одинаковые визуально не отличишь, онемение иногда немного проходило, недавно не так повернулась к ребенку,произошел какой то звук с другой стороны слева и онемела другая нога,стал ватным большой палец,немного болела пятка,а на правой ноге которая была ранее больна тоже начала болеть пятка прилично,хожу потихоньку от туалета до кухни и капаю капельницы и делаю уколы.Завтра собираюсь на МРТ. Проблема была справа и одна и вторая а что случилось слева не понятно.Все таки наверно придется идти к нейрохирургу.
     
    2 май 2015
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    К нейрохирургу через МРТ.
     
    2 май 2015
  15. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Уважаемый доктор посмотрите пожалуйста мои снимки,сказали вообще что нет секвестированной грыжи,на том снимке из за отека видно так было,говорят так показывало, к врачу только завтра попаду.

    IMG_1547.JPG IMG_1548.JPG IMG_1549.JPG IMG_1550.JPG IMG_1552.JPG IMG_1553.JPG IMG_1554.JPG IMG_1555.JPG IMG_1556.JPG IMG_1557.JPG IMG_1558.JPG IMG_1558.JPG IMG_1559.JPG IMG_1560.JPG IMG_1560.JPG IMG_1561.JPG

    Продолжение

    IMG_1562.JPG IMG_1563.JPG IMG_1564.JPG IMG_1565.JPG IMG_1565.JPG IMG_1565.JPG IMG_1566.JPG IMG_1567.JPG IMG_1568.JPG IMG_1569.JPG IMG_1570.JPG IMG_1571.JPG IMG_1574.JPG IMG_1575.JPG

    Продолжение
    IMG_1576.JPG

    Посмотрите пожалуйста,как можно полечить,уже не знаю что и делать.

    На данный момент немного побаливает поясница,пятки прошли,онемения в обеих ногах,слева до колена иногда только стопа и чувствуется большой палец как буд-то тяжелый,справа есть еще онемения в стопе,но меньше .Хожу по квартире и на улицу немного выходила.

    Доктор посмотрите мои новые снимки.
     
    Последнее редактирование модератором: 5 май 2015
    5 май 2015
  16. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    Качество плохое получилось,немного перефотографировала.

    IMG_1577.JPG IMG_1578.JPG IMG_1579.JPG IMG_1580.JPG IMG_1581.JPG IMG_1582.JPG IMG_1577.JPG IMG_1578.JPG IMG_1579.JPG IMG_1580.JPG IMG_1581.JPG IMG_1582.JPG
     
    Последнее редактирование модератором: 8 май 2015
    8 май 2015
  17. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    Снимков мало, но судя по жалобам у Вас все должно быть хорошо.
     
    8 май 2015
  18. Татьяна 7777 Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    20
    Симпатии:
    7
    dr.dreval, на снимках вообще ничего не видно,там выше еще снимки есть,хорошо в каком плане,вылечусь консервативно?
     
    8 май 2015
  19. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    На этих снимках грыжа видна, но этих двух картинок мало.
    На последних снимках вообще нет этого места, т.е. картинки сделаны лаборантом, который куда-то торопился. Или же Вы не все снимки показываете.

    IM-0001-0003.jpg IM-0001-0004.jpg
     
    8 май 2015
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.257
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    И поперечных снимков нет.
     
    8 май 2015

Статьи о спине и позвоночнике