Грыжа L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем apantera, 3 мар 2015.

  1. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    Здравствуйте, мне 33 года, пол жен. Летом начала беспокоить боль в пояснице, стоит диагноз остеохондроз. боль началась в октябре стало отдавать в правую ногу, болит в основном под коленкой и очень ломит в икрах все выкручивает. Лечит терапевт, по его совету сделала МРТ пояснично-крестцового отдела. Переписываю все: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в 3-х проекциях на уровне от позвонка Th12 до верхней части позвонка S5 поясничный лордоз выпрямлен. Позвонок L5 смещен кзади на 0,4 см. Костный позвоночный канал не сужен. Спинной мозг заканчивается на уровне позвонка L1, в верхней его части. Высота, форма и структура позвонков - без существенных особенностей. Задняя продольная связка не утолщена. Желтые связки не оссифицированы, существенно не гипертрофированы. Визуализируются признаки периартикулярного фиброза и гипертрофии фасеток дугоотросчатых суставов на уровне сегментов L4-S1 с сужениями межпозвонковых отверстий. Межпозвонковый диск L5-S1 - с признаками дегенеративно-дистрофических изменений: высота снижена, структура неоднородна. Отмечается: - задняя медианно-парамедианная правосторонняя сублигаментарная экструзия межпозвонкового диска L5/S1, размером 0,8 см, с деформацией дурального мешка; распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо; позвоночный канал на уровне пролабирования диска сужен, эффективный сагиттальный размер 1,1 см; просвет корешковых каналов на уровне межпозвонкового диска асимметричен D<S, сужен с обеих сторон. Медуллярное вещество конуса спинного мозга с четкими ровными контурами, однородной структуры. Паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: МР-признаки остеохондроза, спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1. Ретролистез позвонка L5.
    с октября начато лечение, назначения (все в таблетках): целебрекс 5 дней, 2 раза в день, затем катадалон - 10 дней, нейромидин (но так как в аптеке нет дали нейромультивит) - 20 дней. На время лечения немного стало легче но не до конца, боли в ноге остались, затем было назначено капельницы ксефокам солкосерил церепро, таблетки кетонал дуо, сирдалуд, свечи цефекон, фезам - таблетки, пролечилась 10 дней, снова стало немного легче, после нового года снова с новой силой стали боли в ноге, прострелы и мурашки ночью не проходит, стала плохо спать, обратилась к другому неврологу, было назначено капельницы новокаин баралгин , уколы 3 раза через день дипроспан, мидокалм 10 дней кеторол, мирлокс упаковка, через полторы недели еще раз мирлокс. купила корсет ношу постоянно при ходьбе, сделала две блокады, стало легче на 2 недели, через 3 недели сделала снова две блокады, сейчас пока на блокадах боль терпимая хожу нормально, но потихоньку боль начинает возвращаться. Была на консультации у двух нейрохирургов, оба говорят операция. На результатах второго МРТ которое делала неделю назад грыжа стала 1,4 см. Подскажите есть ли дальше смыл в консервативном лечении, или стоит согласиться на операцию?
     
    3 мар 2015
  2. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    Сами снимки будьте добры показать.
     
    3 мар 2015
  3. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.393
    apantera, здравствуйте!
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    3 мар 2015
  4. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    04.10 - 2 ч.jpg 04.10.jpg 25.02.jpg 25.02-2 ч.jpg
     
    3 мар 2015
  5. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Есть показания к плановой операции.
     
    3 мар 2015
  6. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    Спасибо за ответ, анализы уже собираю на операцию, но как то пугает длительный срок реабилитации, двое детей, не знаю удастся ли потом себя так сильно беречь. Просто читала еще про много способов, нетрадиционных которые я еще не пробовала вот и сомневаюсь может еще что-то попробовать, или бесполезно. Консультирующий меня нейрохирург сказал - пустая трата денег и времени.
     
    3 мар 2015
  7. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    Есть силы и возможность лечиться консервативно - лечитесь, нет- оперируйтесь эндоскопически.
     
    3 мар 2015
  8. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    То есть Вы считаете можно обойтись без операции?
     
    3 мар 2015
  9. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    apantera, осуществить попытку обойтись без операции можно,остальное покажет время,жалобы и мрт
     
    3 мар 2015
  10. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    А попытку какого плана? то что я написала какое было лечение, вы считаете этого недостаточно? можно еще попробовать что то что избавит меня от боли? 5 месяцев уже лечусь 2 мрт, на втором грыжа увеличилась, не знаю уже что делать, операцию не хочу, но не знаю поможет ли что-то другое кроме нее
     
    3 мар 2015
  11. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    Подключите к дискуссии мануальных терапевтов ,они помогут скорректировать лечение и,если после коррекции эффекта не будет,то остается в запасе эндоскопическое удаление грыжи.
     
    3 мар 2015
  12. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    невролог мне сказал из за того что грыжа секвестирована мануальных терапевтов нельзя.
     
    3 мар 2015
  13. dr.dreval нейрохирург, наук медицинских кандидат

    Регистрация:
    25 июн 2013
    Сообщения:
    918
    Симпатии:
    1.381
    В определенной степени невролог права,но в арсенале мануальных терапевтов не только "ручные" средства лечения. У вас есть все показания для выполнения операции,но к этому вы должны придти сами,настаивать в вашем случае на хирургии неправильно,потому как нет значимой клинической картины и желания оперироваться.
     
    3 мар 2015
  14. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    Спасибо за совету буду думать, правда мануальных терапевтов в нашем городе нет.
     
    3 мар 2015
  15. ЮлькинБу Активный пользователь

    Регистрация:
    7 дек 2014
    Сообщения:
    109
    Симпатии:
    147
    Лечение 5 месяцев не предел, очень много факторов влияет на принятие решения о методах лечения.
    На форуме много тем о том, кто и как лечится, не поленитесь почитайте, может найдёте, что-то новое для себя.
    Размер грыжи не показатель для оперативного вмешательства.

    Вот ещё посмотрите https://www.medhouse.ru/threads/21800/
     
    3 мар 2015
  16. barsyk Новичок

    Регистрация:
    12 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    15
    Я тоже уверен что лечение таблетками и уколами катастрофически мало. Обязательно физические упражнения, гимнастика ну и образ жизни менять.
     
    3 мар 2015
  17. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    гимнастику не пробовала но читала что ее надо делать когда боли сняты а их за 5 месяцев не могу снять, даже блокады помогают лишь на время и то боль не уходит а становится меньше, не так часто останавливаюсь когда иду, чтобы передохнуть, когда действие кончается снова даже спать не могу нормально, если ночью проснулась то все, больше не усну, устала морально.
     
    4 мар 2015
  18. barsyk Новичок

    Регистрация:
    12 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    15
    Наверно нужно с врачом проконсультироваться, все же когда боль становится меньше можно же некоторые упражнения делать и лфк тоже. Ну а так правда здесь же много интересной и главное полезной информации. Надо почитать, а там глядишь и полегчало.

    Может быть стоит показаться 2-3 специалистам, что скажут и сделать для себя выводы.
     
    Последнее редактирование модератором: 4 мар 2015
    4 мар 2015
  19. apantera Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2015
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    16
    Показывала двум нейрохирургам, первый еще судя по старым снимкам сказал про операцию, второй также по старым сказал - уже тут видно что нужна была операция, вам ничего не поможет, боли не уйдут, а вторые снимки вообще свидетельствуют об увеличении грыжи. Да и боли у меня только сильнее, после каждого курса.
     
    4 мар 2015
  20. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.393
    Посмотрите комплекс упражнений для острого периода, пожалуйста -
    http://www.pozwonocnik.ru/advice/poleznie-soweti/
    Там же найдёте рекомендации по правильному поведению.
     
    4 мар 2015

Статьи о спине и позвоночнике