Остеохондроз ШОП, протрузия, гемангиома (вероятно)

Тема в разделе "Остеохондроз позвоночника", создана пользователем zzz300, 30 ноя 2014.

  1. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте мне 30 лет, почти год болит поясница(грыжа L5-S1 4мм ) и шея.

    Сделал МРТ ШОП
    https://dl.dropboxusercontent.com/u/40500384/МРТ ШОП.iso

    На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 и трех проекциях,
    физиологический лордоз выпрямлен. Определяется небольшой левосторонний
    сколиоз.
    Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, остальных дисков исследуемой
    зоны сохранена, сигнал от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижен.
    Задняя продольная связка уплотнена.
    Задних грыж дисков не выявлено.
    Задняя медиальная протрузия диска С6/С7 размером 0.2 см,
    распространяющаяся в межпозвонковые отверстия, деформирующая прилежащие
    отделы дуального мешка.
    Просвет позвоночного канала значительно не сужен, спинной мозг структурен,
    сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
    Форма и рамеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах
    позвонков. В костном мозге тела Th1 позвонка справа определяется участок
    изменения МР-сигнала(гиперинтенсивный по Т2 и Т1 ВИ) неправильно округлой
    формы, ячеисто-сетчатой структуры, размером 0.6 см в диаметре. При проведении
    программы с жироподавлением сигнала от него неоднородно повышен, наиболее
    вероятно, гемангиома.

    Заключение
    МР картина дегенративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника.
    Протрузия диска С6/С7.
    МР признаки локальных структурных изменений костного мозга Th1 позвонка, наиболее
    вероятно, гемангиома.
    Нарушение статики в виде выпрямления шейного лордоза, левостороннего сколиоза.


    Шея болит тупой болью по правой стороне(сильно иногда нет), иногда спазмируются мышцы.
    Начала болеть после того как в ней что-то хрустнуло когда делал растяжку на ноги.
    От улицы(видимо холода) и лежачего положение становится хуже.

    Проконсультируйте пожалуйста.

    Что является причиной боли?
    Большая ли протрузия 2мм для шеи?
    Что делать с гемангиомой? Можно ли заниматься гимнастикой и в тренажерке(от этого становится лучше)? можно ли массаж? УВТ?

    Спасибо.
     
    30 ноя 2014
  2. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.532
    Симпатии:
    13.656
    zzz300, здравствуйте!
    Пожалуйста, дополните свою тему необходимыми сведениями -
    https://www.medhouse.ru/threads/21710/
    Целесообразно разместить имеющиеся снимки в своей теме, непосредственно на форуме.
    О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
    Вы можете обратиться к любому врачу форума на странице его личного профиля или в переписке, дав ссылку на свою тему и задав вопросы, которые Вас интересуют. Таким образом Вы обратите внимание докторов на свою ситуацию. Это ускорит ответ специалистов.
    Врачи форума - https://www.medhouse.ru/XenStaff/
     
    30 ноя 2014
  3. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    1) Александр 30 лет, рост 172 вес 69
    2) Жалобы боль и хруст в шее, боль в пояснице(отдает в крестец) после долгого сидения.
    3) год назад начала болеть поясница, затем шея,
    4) род занятий - программист
    5) анализы крови у ревматолога нормальные, есть герпес 1-го типа часто выходит
    поясница.jpg шея.jpg
     
    1 дек 2014
  4. Lari Пожарница

    Регистрация:
    21 окт 2010
    Сообщения:
    1.275
    Симпатии:
    1.763
    Ох, уж эта герпетоподобная инфекция
    >>>Читать <<<
    А ещё : Вдарить по сыпи полынными сигарами Мокса...
    ( Андрей Петрович- не сердитесь, что "самопал" предлагаю, но ведь помогает...;))
    >>>Читать <<<
     
    1 дек 2014
  5. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Спасибо, надо только понять от герпеса это или нет.
    Почитал тему, спрашивал неврологов и ревматолога в поликлинике - они говорят спина и герпес не связаны.
     
    2 дек 2014
  6. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.246
    Симпатии:
    5.437
    Это с герпесом точно не связано. Такие изменения даёт патология шейной мускулатуры. Она же является наиболее частой причиной болевых проявлений на шейном уровне.
    Источник боли лучше всего уточнить путём очного осмотра. Гемангиома и протрузия как кандидаты отпадают.
     
    2 дек 2014
  7. Lari Пожарница

    Регистрация:
    21 окт 2010
    Сообщения:
    1.275
    Симпатии:
    1.763
    Уважаемый Андрей Петрович! А вот у меня ШОП съехал в связи с герпетоподобной инфекцией...
    Вот ,что сообщал Уважаемый Доктор Абель на форуме:
    ...
    Воспалительный процесс в мышце(-ах) шейного отдела (миозит
    ), особенно с соединительнотканным перерождением миоцитов, может приводить к повреждению ПДС (позвоночно-дисковых сегментов) и межпозвоночного диска с протрузией.
    Часто, причина миозита, особенно мышц шейного отдела - перенесенная нейротропная инфекция.

    >>>ЗДЕСЬ<<<
    ...Спастическая мышечная гипертензи группы мышц одной стороны шеи и постинфекционная амиотрофия ипсилатеральных мышц вызвали смещение оси ротации всего шейного отдела, с односторонней нагрузкой на один или больше межпозвоночных дисков...
     
    3 дек 2014
  8. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.246
    Симпатии:
    5.437
    Я понимаю позицию уважаемого доктора, но не разделяю его взглядов на этиологию и патогенез миофасциального синдрома.
    Термины "миозит", "спастическая мышечная гипертензия" не соответствуют реальной патоморфологии. А соединительнотканное перерождение миоцитов не может привести к повреждению ПДС. Так как является исходом миофасциального синдрома, когда патология ПДС как правило уже давным давно сформирована. То есть фиброз - не начало, а финал заболевания.
    Герпес (по моему разумению) следует рассматривать как один из факторов, осложняющих миофасциальный синдром. Не более.
     
    3 дек 2014
  9. Lari Пожарница

    Регистрация:
    21 окт 2010
    Сообщения:
    1.275
    Симпатии:
    1.763
    Уважаемый Андрей Петрович! Мы все стремимся к положительному результату. Я прислушалась к советам Уважаемого Доктора Абеля
    ...После устранения инфекции вызывающей, наряду с симптомами псевдомиелополирадикулоневрита, гипертензию постуральных мышц ШОП и, как в Вашем случае еще и поясничного отдела, можно приступать к мануальной терапии компрессионно-ишемического (туннельного) синдрома. Затем, с учетом рентгенологической картины состояния МПД ШОП - мануальная терапия шейного отдела, устранения скаленус синдрома.
    И все пройдет!...
    ...и доверила ему свой ШОП ;)...
     
    3 дек 2014
  10. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.246
    Симпатии:
    5.437
    И это правильный алгоритм действий!
    Сначала убираем "тормоза" (герпес), а далее занимаемся решением самой проблемы.
    А вот если бы причиной всех неприятностей был вирус, то
    было бы достаточно для выздоровления.
     
    Последнее редактирование: 3 дек 2014
    3 дек 2014
  11. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Подскажите пожалуйста, кто может, есть ли излишний рост костей в шейном отделе(может ли он что-то стягивать)?
    Отклонен ли сильно копчик назад (и это причина грыжи L5-S1)?

    рентген_шеи1.jpg рентген_шеи2.jpg мрт_поясницы1.jpg мрт_поясницы2.jpg
     
    18 дек 2014
  12. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    подскажите пожалуйста есть ли гиперлордоз?
     
    29 дек 2014
  13. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Подскажите пожалуйста такой момент. У меня постоянные хрусты после вставания со стула (с обеих сторон) в поясничном отделе и сидеть больно.

    Был на приеме у кинезиолога, он сказал что нестабилен КПС.

    1) Можно ли как-то определить состояние связок которые держат КПС? Не могут ли они быть рваными и не подлежащими востановлению?

    2) Можно ли сказать по МРТ поястницы, что есть листез? Насколько он сильный?


    Спасибо.

    Можно ли сделать УЗИ связок КПС?
     
    Последнее редактирование модератором: 13 янв 2016
    13 янв 2016
  14. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Сходил к местному мануальному терапевту профессору.
    Он сказал, что в тесте на подвижность КПС левый двигается как-то плохо, с задержкой. Сказал, что справа напряжена ППМ, и напряжены грушевидные. Делал манипуляции с КПС, но блок говорит каждый раз возращается.
    Сделал укол в КПС гидрокартизоном(это вроде блокада), сказал что возможно там где-то есть тригерная точка и надо ее убрать, на ощупь вроде не находилась.

    Дальше самое интересное. От укола стало лучше. Стало небольно сидеть часа 2 в расслабленном положении, и за машиной. Вообщем сидеть стало точно лучше. Но полностью не прошло.

    Потом еще была блокада в сакральный канал, по ощущениям от нее не изменилось ничего.

    Но стало хуже ходить. Сперва было так. Выхожу на улицу, в КПС будто что-то хрустит если идти большими шагами и через 20-30 минут появляется дискомфорт. А до укола ходил спокойно по 20 км. Врач говорит организм приспосабливается к новому положению дел.
    Говорит, что КПС вроде движется нормально. Если говорит не проходит можно еще блокаду сделать(обычно одной не достаточно).

    Дальше вроде лучше становилось. Сидеть в день мог все больше. Час ходил до появления дискомфорта. Когда прихожу домой на коврике делаю типа скруток и хрустит в пояснице.

    Через почти 2 мес после блокады. Полностью не прошло. Сидеть стало лучше. Ходить хуже. Хруст или щелчек (вроде в КПС) при развороте ноги в тазобедренном наружу.

    Что может быть в КПС? Кто-нибудь знаком с блокадой в КПС? Может мало лекарства попало в сам сустав? Вроде у врача не было цели попасть в сам сустав.

    Может ли пользу принести УВТ на КПС?

    Болезнь Бехтерова вроде не находят.

    [​IMG]
     
    26 окт 2016
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.070
    Симпатии:
    12.164
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Почитайте про синдром "щелкающего бедра".
     
    26 окт 2016
  16. zzz300 Новичок

    Регистрация:
    30 ноя 2014
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Спасибо. Действительно может и ТБС щелкает.

    Как я понял, артроза ТБС по рентгену не видно?
    Стоит ли делать МРТ или еще что-то?

    До блокады мог ходить сколько угодно, но сидеть было вообще невозможно.

    Подскажите пожалуйста, может ли причиной боли сидя быть тазобедренный сустав а не КПС?
     
    Последнее редактирование модератором: 28 окт 2016
    27 окт 2016
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    21.070
    Симпатии:
    12.164
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Раз на рентгене ничего нет, то могут быть только мышцы и связки, вокруг сустава.
     
    27 окт 2016

Статьи о спине и позвоночнике