Четыре разных мнения

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Girl_With_Balloon, 20 ноя 2014.

  1. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    Здравствуйте.

    После спортивной травмы (падение на скорости), периодически боли и затрудненное передвижение.

    Проживаю в Северной Америке. Первую консультацию однако получила в России, где произошла травма. Заключение МРТ: "Дегенеративные изменения в дисках L4-L5, L5-S1". Лечение получала консервативное: массаж, иглоукалывание.

    После переезда в Северную Америку, состояние ухудшилось. Во время приступа, боль распространяется на ягодицы и ноги, а также вверх, до шеи. Получила консультацию здешнего хируга. Заключение: "не видит никаких проблем", от боли принимать Трамадол.

    Также, прошла исследование MRI в здешнем госпитале. Получила на руки снимки и заключение: "disc desiccation, annular tear with bulge". Протрузии они также не увидели.

    Так как боль не прекращалась, обратилась здесь к физио терапевту, которая увидела на снимке "очевидную протрузию" и назначила консервативное лечение, направленное на снятие воспаления и боли. Сейча получаю массаж и иглоукалывание.

    На сегодняшний день, у меня четыре разных заключения: от "ничего не вижу" до "протрузия и разрыв annular tear". Вопрос: чьему мнению следует больше верить? Пожалуйста, посмотрите прикрепленный снимок MRI. Есть много других снимков, если необходимо, загружу.

    printout_1.jpg

    Спасибо.
     
    20 ноя 2014
  2. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Болит-то, что?
    И как?
     
    20 ноя 2014
  3. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    Простите. Боль в поясничном отделе. Когда начинается приступ, это обычно утро, после сна. Боль резкая, нужна помощь, чтобы спустить ноги с кровати, повернуться и т.д. Если удается встать, тело перекошено влево (один бок выпячен). Невозможность наклониться, поднять ногу. Боль распространяется на ягодицы, грудной отдел, шею. Чтобы выполнять работу, приходится пить прописанные обезбаливающие таблетки. Обычно приступ боли длится неделю-две. Если удается провести в постели пару дней, то состояние облегчается.
     
    20 ноя 2014
  4. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Поперечные снимки покажите.
     
    20 ноя 2014
  5. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    printout_2.jpg printout_3.jpg printout_4.jpg printout_6.jpg printout_5.jpg printout_7.jpg

    На всякий случай прилагаю дополнительные снимки, по которым в России мне поставили "протрузии", а здесь, по этим же снимкам, "протрузии нет".

    spine_chord_new_1.jpg spine_chord_new_2.jpg spine_chord_new_3.jpg spine_chord_new_4.jpg

    И еще, вспомнила: посещала в Москве нейрохирурга дополнительно, для того чтобы иметь еще одно мнение. Его заключение: множественные протрузии (грыжи) дисков. Так что, на самом деле, мнений пять.
     
    Последнее редактирование модератором: 21 ноя 2014
    20 ноя 2014
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Описываемая вами клиническая картина характерна для давления чего-то на корешок.
    Этот чего-то, как правило грыжа диска.
    Значительной грыжи диска на МРТ нет.
    Как вариант, такую картину может давать не "твердая"грыжа, а "мягкая-отечная".
    Отек-болит-скривило-отболело-выпрямиться.
    Анализ крови давно сдавали?
     
    21 ноя 2014
  7. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    Анализ крови (в этом месяце): гемоглобин 117.5, лейкоциты 4.99, нейтрофилы 43, лимфоциты 41, фосфатаза 41, железо 36,8, холестерин 3.13 -- и там еще много показателей. Переписать все?

    Скажите пожалуйста: грыжи есть но маленькие, или их нет совсем? Немного запуталась...
     
    21 ноя 2014
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    соэ там есть в анализах.
    Грыжи, протрузия, есть.
     
    21 ноя 2014
  9. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    СОЭ - 2.

    Скажите пожалуйста, почему на Ваш профессиональный взгляд, по одним и тем же снимкам, российские врачи, как и Вы видят протрузии, а американские врачи "не видят"? Это странно... Не могу же я всю жизнь пить этот трамадол, пока в коляску не сяду?

    И, еще вопрос: как с Вами связаться, можно ли писать Вам личные сообщения, или email?
     
    21 ноя 2014
  10. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.165
    Симпатии:
    13.393
    Вы можете общаться с врачом в личной переписке или на страничке его профиля - https://www.medhouse.ru/members/259/
     
    21 ноя 2014
  11. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    1) L4-L5, L5-S1 with bulge(bulging) - в переводе на рус. как "выпуклость" по Дюссельдорфской классификации.
    2) Моё мнение- протрузии дисков L4-5 ;5-S1 явно присутствуют. Так как выпячивание дисков кзади на данном уровне до 3мм....особенно на уровне L5-S1

    http://radiomed.ru/publications/poz...sy-mr-diagnostiki-pri-bolyakh-v-poyasnitse-pr

    но опять же хочу добавить , что у врача делавшего МРТ вся полная картина на экране монитора, у нас только единичный скан.
     
    21 ноя 2014
  12. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    doclega, дал исчерпывающий ответ. Протрузии. Причем ничего не мешает им стать экструзиями, т.к. вещество диска в достаточном количестве. У нас это лечится мануальной терапией. У вас, возможно, хиропрактами. Последний год хорошие результаты дает УВТ.
     
    21 ноя 2014
  13. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    Спасибо Вам за ответ.
    Спасибо за ответ и надежду.
     
    Последнее редактирование модератором: 21 ноя 2014
    21 ноя 2014
  14. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    Уважаемые врачи, вчера прошла очередное иглоукалывание, сегодня почти полностью не действует правая нога и некоторые пальцы правой руки (тянущая боль, сильная слабость, с трудом двигаю). Может ли иглоукалывание (без электричества) так подействовать, при имеющейся картине на снимках?

    Также ощущение как будто "отсидела" ногу (покалывание, онемение. И интересно, что такое же ощущение на макушке головы...
     
    Последнее редактирование модератором: 22 ноя 2014
    21 ноя 2014
  15. иван портнягин Врач

    Регистрация:
    15 июл 2014
    Сообщения:
    40
    Симпатии:
    16
    Вам к Painbegon-у

    потому что bulge это и есть протрузия или вздутие
     
    Последнее редактирование модератором: 22 ноя 2014
    21 ноя 2014
  16. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    В findings к МРТ исследованию сказано: No protusion. Посмотрите пожалуйста, я приложу отсканированное заключение здешнего хирурга.

    mri_findings.jpg
     
    22 ноя 2014
  17. Painbegone Врач

    Регистрация:
    24 мар 2012
    Сообщения:
    279
    Симпатии:
    110
    My phone (518)488-7575 Len Vilensky
     
    22 ноя 2014
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Слабость руки и ноги, это новое в Ваших жалобах?
     
    22 ноя 2014
  19. Girl_With_Balloon Новичок

    Регистрация:
    20 ноя 2014
    Сообщения:
    28
    Симпатии:
    16
    Да. Раньше было, но не существенно, решила не упоминать сразу.
     
    22 ноя 2014
  20. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.255
    Симпатии:
    11.426
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Еще раз. У Вас слабость руки и ноги на одной стороне?
    Боль при этом есть?
     
    22 ноя 2014

Статьи о спине и позвоночнике