ШОП

Тема в разделе "Боли шейного отдела", создана пользователем vzdribadyk, 17 ноя 2014.

  1. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста, описание МРТ моего шейного отдела, на данный момент боли в шейном отделе нет, могу голову практически безболезненно поворачивать в обе стороны, но есть латентные (застарелые) триггерные точки, они не болят, но немного стягивают.. примерно раз в месяц, обостряются, т.е переходят в активное состояние и я теряю трудоспособность минимум на 3 дня, зависит от тяжести обострения, бывало и до 2 недель шея не поворачивалась, как от этих обострений избавиться

    DSC_0274.jpg
     
    17 ноя 2014
  2. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    При таком раскладе на первое место выходят организационные мероприятия.
    Именно в каждодневных незаметных перегрузках кроются причины периодических обострений.
    Правильно сидеть, если работа или досуг с этим связаны и правильно спать - вот рецепт профилактики реактивации триггерных точек. К этой же категории относится соблюдение теплового комфорта для шейных мышц и обязательная гимнастика.
    Собственно лечение будет зависеть от специалиста, его возможностей и предпочтений. Рекомендованы ПИР и другие методы мануальной терапии аналогичной направленности, глубокий массаж, УВТ.
     
    18 ноя 2014
  3. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Гимнастика, физиолечение, УВТ. Далее по рекомендациям doc,
     
    18 ноя 2014
  4. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    На данный момент мануальный терапевт колит нпвс и анальгетик в ягодицу и геомепатические препараты в область шеи уже 2 сеанса так, завтра сказал будет протыкать триггерные уплотнения.... Адекватно такое лечение?

    DSC_0273.jpg
     
    18 ноя 2014
  5. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    По моему скромному разумению, платить за инъекцию лекарства в попу как за сеанс мануальной терапии немного разорительно. Это сестринская процедура. Теоретически можно её вообще получать бесплатно в процедурном кабинете поликлиники.
    К гомеопатии я отношусь плохо, считаю это надувательством пациентов. Перспектив при таком "лечении" не вижу.
     
    18 ноя 2014
  6. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Я вот не понял зачем мне колит анальгетик и нпвс? Если у меня боли нет, а лишь тяжесть и дискомфорт в латентных триггерах. Сказал уберем отек и воспаление и триггеры сами "смоются" еще осталось 3 раза к нему сходить. приходиться ему верить все же к.м.н....
     
    18 ноя 2014
  7. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.115
    Симпатии:
    1.141
    Мне тоже не очень понятно. Я видел профессоров, которые ни черта в медицине не понимали, так что не стоит слишком сильно на эти три буквы реагировать. Когда болит, то с триггерными пунктами лучше всего методами мануальной терапии справляться, при необходимости добавлять локальные инъекции. Снизить риск обострений (именно снизить риск, а не избавиться) могут помочь только организационные мероприятия. Об этом вам уже написали. А какое-то сомнительное лечение в отдаленной перспективе ничего не изменит
     
    19 ноя 2014
  8. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    По мрт болеть собственно нечему.
     
    19 ноя 2014
  9. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Вообщем так и не стал протыкать иглой мне латентные триггерные точки в шеи мануальщик, сказал, что это могут быть лимфоузлы, еще сказал, что у меня разная длина ног, где то 6-8 миллиметров, и эта разница в длине ног из-за асиметрии таза (скручености таза), предположил, что все протрузии и триггерные зоны по причине этого. Какие снимки мне для подтверждения раздницы длины ног и ассиметрии таза сделать?
     
    20 ноя 2014
  10. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Если врач не может отличить триггер от лимфоузла, то это счастье, что процедура не состоялась!
    Интересно, а как он определял разницу в длине ног?
     
    20 ноя 2014
  11. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Я лег на кушетку, он сказал ноги вместе и тянись носками на себя, приподнял ноги опустил, потом сказал поворачивайся спиной стоя, потрогал косточки у таза говорит, есть небольшой S образный сколиоз в пояснице и в грудном отделе, я раньше делал в грудном показало 3 градуса вправо сколиоз. Потом сказал, придешь домой возьми 10 копеек, монеток 5 и подложи под пятку, одна монетка соответствует 1 мм. вот сколько подложишь столько у тебя и раздница в длине ног, я подложил ушло 6 монет, т.е где то 6 мм разница.

    DSC_0304.jpg
     
    20 ноя 2014
  12. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    Понятно. Способ очень неточный. Более того, при таком замере результат иногда бывает с точностью до наоборот: длинная нога может казаться более короткой. Советую данные такого замера всерьёз не воспринимать.
     
    20 ноя 2014
  13. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    какие снимки мне сделать, что бы узнать, у меня короткая нога или скрученный (асимметричный) таз?
     
    20 ноя 2014
  14. doc Врач

    Регистрация:
    20 дек 2013
    Сообщения:
    3.159
    Симпатии:
    5.257
    20 ноя 2014
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ну вот и нашли Вам кучу новых болезней.
    Только вот почему-то "короткая нога", % в 70 встречается.
    Во всем мире сколиоз 1 степени считается функциональной нормой.
    И только у нас, к вашей ноге привяжут даже вредность жены!
     
    20 ноя 2014
  16. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    Вот из статьи.
    Причины возникновения миофасциальных болей:Нарушение осанки и походки, которые являются аномалиями развития физического тела в детском возрасте. К ним относятся:
    - асимметрия тела за счет разной длины ног. Синдром короткой ноги часто диагностируется. Разница в длине ног на 3 – 4 мм не вызывает неустойчивости при движениях, заметного нарущения равновесия. Но, появившись у детей, ведет к скручиванию таза и развитие S-образного сколиоза. В свою очередь это приводит к развитию функциональных блокад позвоночных двигательных сегментов и формированию латентных триггерных точек в мышцах спины и шеи. Не откорригированная в детском возрасте разница в длине ног , в зрелом возрасте ухудшает биомеханику позвоночника и приводит к появлению миофасциальеных болей.

    - S-образный сколиоз;

    - уменьшенные размеры одной половины таза;
     
    20 ноя 2014
  17. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Да на улице - почти у каждого заметно, а болит не у всех.
    Приведенное - это мнение какого-то специалиста, с которым согласны далеко не все.
     
    21 ноя 2014
  18. vzdribadyk Активный пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2010
    Сообщения:
    721
    Симпатии:
    191
    Адрес:
    Владимир
    по Вашему мнению,какая раздница в укорочении ноги или таза, нанесет вред позвоночнику?
     
    21 ноя 2014
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.188
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Большинство наших ортопедов начинают от 2 см. У детей с 1 см и компенсируют только половину.
    За границей, начинают только при наличии видимой хромоты.
     
    21 ноя 2014
  20. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.115
    Симпатии:
    1.141
    Я бы вообще ничего серьезно не воспринимал
     
    21 ноя 2014

Статьи о спине и позвоночнике