Компрессионный перелом позвоночника у ребёнка 8 лет Th3, Th4, Th5, Th6, Th7, Th8

Максим&Оксана

Пользователь
Уважаемые врачи, ребёнок девочка 8-ми лет упала с дерева примерно с высоты 8-ми метров. Рентген показал компрессионный перелом Th8 и Th9. КТ не подтвердило данный диагноз. Лечащий врач отправил на МРТ.
МРТ показало признаки компрессионной деформации тел Th3-Th8.
 

La murr

Администратор
Команда форума
Максим, здравствуйте!
Целесообразно разместить имеющиеся снимки и результаты обследования в своей теме, непосредственно на форуме.
О том, как это сделать, смотрите здесь - https://www.medhouse.ru/threads/20420/
Скажите, пожалуйста, в каком регионе Вы проживаете?

Врачи обязательно ответят Вам при первой возможности.


 

Максим&Оксана

Пользователь
Вопрос пока один: какому из перечисленных методов верить? Разница по времени между КТ и МРТ четыре дня.
Эти четыре дня ребёнок провёл в стационаре на спине.
Пробую подгрузить снимки с дисков.
Скажите, пожалуйста, в каком регионе Вы проживаете?
Украина, Черкассы.
Ответьте пожалуйста на вопрос, возможно ли что повреждено так много позвонков последовательно 6-ть штук подряд?
 

La murr

Администратор
Команда форума
Максим, на Ваш вопрос ответят квалифицированные специалисты.
Я оставила просьбу докторам форума смотреть Вашу тему.
Снимки нужны, так как отсутствует возможность очного осмотра.

Если возникнут вопросы по загрузке изображений, я Вам помогу.
 

Максим&Оксана

Пользователь
Снимки нужны, так как отсутствует возможность очного осмотра.
Если возникнут вопросы по загрузке изображений, я Вам помогу.
Спасибо, я понимаю что снимки нужны, но слишком большой объём информации на дисках, снимки с плёнок постараюсь отправить завтра с утра.
 

AIR

Мануальный терапевт, к.м.н.

dr.dreval

нейрохирург
Если на КТ нет повреждения задних структур (в Яндексе можете посмотреть анатомию: дуги, суставы), то опасений никаких нет. Ребенка в грудо-поясничный корсет и следить за осанкой, не допускать формирования избыточного кифоза. Не исключаю, что у девочки анатомически прозвонки так выглядят (с некоторым снижением высоты). Убедительных данных за переломы на МРТ не вижу.
 

Максим&Оксана

Пользователь
сколько времени прошло от момента травмы до того как были сделаны эти снимки?
На пятый день после падения.
Из протокола обследования:
Заключение: МР-признаки компрессионной деформации тел позвонков Th3-Th8 c выраженным тотальным отёком костного мозга.
Зоны отёка костного мозга в краниальных-субхондральных, участках тел позвонков Th1, Th2, Th9, Th10, Th11, Th12
 
На пятый день после падения.
Из протокола обследования:
Отека костного мозга как раз и нет, лично я не увидел, перелома нет. Клиновидность была и до травмы, причина вероятнее всего в статической перегрузке. Как много времени ребенок проводил за столом, или за монитором?
 

Максим&Оксана

Пользователь
отека костного мозга как раз и нет, лично я не увидел, перелома нет. Клиновидность была и до травмы причина вероятнее всего в статической перегрузке. Как много времени ребенок проводил за столом, или за монитором?
Много, дочь рисует с тех пор как может держать карандаш в руках, рисует всегда и везде, ходит в художественную школу, ей нравится. Поэтому всегда поощряем её игры на улице даже настаиваем чтоб не сидела дома. Вот и упросил выйти покататься на велосипеде :(, но она предпочла вылезть на орех и увидев меня испугалась (разговор по поводу залезания на деревья был на кануне) и упала.
Я прочитал уже не одну тему на данном форуме, прекрасно понимаю что ответственность за лечение несёт лечащий врач, но очень смущает разбежность в диагнозах поставленных по рентгеновским снимкам, КТ и МРТ.
Если Вы считаете что перелома нет то как на Ваш взгляд нам продолжать лечение.
На данном этапе лежим на спине на доске с валиком под позвоночником, лежать месяц потом корсет и пол года не сидеть, вообщем как я понял стандартный набор в таких случаях.
 
Если нет перелома, то лечение не требуется, невозможно лечить того чего нет...

Кроме всего выше сказанного механизм травмы не предусматривает перелом такого количества позвонков с минимальной деформацией. Другими словами, если сила удара была такой мощной что повредила 6 костей изолированных друг от друга хрящами, то деформации этих сломанных костей должны быть более значимы, не говоря уже о повреждении органов грудной клетки...
Проконсультируйтесь ещё у нескольких травматологов. Не только снимки, но следует обязательно осмотреть самого ребенка, это будет иметь решающее значение.
 

Максим&Оксана

Пользователь
Проконсультируйтесь ещё у нескольких травматологов. Не только снимки, но следует обязательно осмотреть самого ребенка, это будет иметь решающее значение.
Спасибо за совет.
На данном этапе проконсультировались ещё у двух травматологов ответ один и тот же на снимках перелома нет (ни на КТ ни на МРТ) Проконсультировались у другого рентгенолога - ответ тот же - перелома нет.
В принципе меня заставил искать ответы сам лечащий врач. Он не сказал прямо что не согласен с заключением на основе МРТ, но сказал примерно так, что не имеет права оспаривать заключение врача рентгенолога так как сам им не является и назначает лечение на основе его выводов как травматолог.
Буду говорить с лечащим врачом, тем более что есть официальное заключение от одного из врачей Института Травматологи в Киеве.
 
Сверху