Irish-yarilo
Пользователь
Добрый день, уважаемые форумчане!
Очень нуждаюсь в Вашем профессиональном совете. Зовут Ирина, мне 27 лет, рост 184, вес 88 кг.
Проблемы с поясницей возникли рано. В возрасте 8 лет был перелом копчика от сильного удара, на него и грешу. Впервые заклинило спину еще в 14 лет, прошло за три дня. Значения тогда этому никто не придал. Профилактикой и лечением остехондроза П/к отдела я не занималась. В итоге в 2006 г. (в 20 лет) проблема повторилась после поднятия тяжестей. Сначала боль в спине, затем начало тянуть ногу. Жила с болью полгода, к врачам не обращалась. В итоге левая нога сначала онемела, потом и стопа шлепать начала, постоянные круглосуточные боли. После МРТ обнаружилось 2 грыжи на уровнях L4-L5, L5-S1, обе с тенденцией к секвестрации. Лечения не было – меня сразу прооперировали. Сказали, что затянула ситуацию донельзя и консервативное лечение не поможет.
В период 2007-2011 ежегодные обострения, длящиеся по 1-3 месяца, от операций отказывалась. В 2011 г. очередное обострение закончилось операцией – сильный рубцово-спаечный процесс, проводили радикулолизис. Причем изначально планировали устанавливать металлоконструкцию, но после операции нейрохирург сказал, что «Открыли, посмотрели, решили, что пока рано».
После этого вновь ежегодные обострения, правда менее острые, по 3-4 недели.
Последнее началось в сентябре 2013 г. Тянущие боли в левой ноге по задне-боковой поверхности, сложно было сидеть долго, ходить. В октябре, с перерывом в 3 недели делала перидуральную, затем селективную блокаду корешка S1 с бупивакаином и депомедролом под R-контролем. Больше ничего не принимала, после блокад боль уходила, жила в обычном ритме. Доктор сказал, что с такими спайками нужно всё взвесить, прежде чем решаться на повторную операцию.
25 ноября утром боль усилилась, спровоцировала неловким движением. К обеду не могла ходить, стоять. В какой-то момент нога онемела в секунду с дикой болью. Неделю не вставала вообще, сильно болела нога, особенно в районе тазобедренного сустава, бедро, ягодица. При этом в спине особых болей не было, могла спокойно лежать на животе. В общем капельницы-уколы (трентал, ксефокам, Баралгин+новокаин+преднизолон, мовалис, медокалм, комбилипен, актовегин, берлитион, магнезия). Потом подключила иглоукалывание, пиявок. В конце января вышла на работу. Натяжение в ноге, ограниченность движений в пояснице немного сохранялось. Через три недели появилась жгучая боль вдоль позвоночника слева от L5 позвонка до копчика, потянуло ногу. В итоге с 15 февраля по сей день на больничном. В больнице прокапали ксефокам, магнезию, перфолган, пила нейромедин, целебрекс, аркоксиа. Болевой практически ушел, но нога слабая, онемение задней поверхности бедра, пятки, наружной поверхности стопы и трех пальцев. После всех капельниц 3 дня было терпимо, потом снова жжение вдоль позвоночника, уходящее в ягодицу и копчик. Ходить не могла, ногу словно перетянули жгутом в районе таза – вся немела и ее словно распирало изнутри. Боль сильная в любом положении. Длилось три дня, потом отпустило. При этом была температура 37.3-37.5, лихорадило, но никаких проявлений простуды. Отправили в Красноярск, к нейрохирургу.
Врачи однозначно говорят об операции. Корешок якобы оброс спайками, сомкнувшимися в кольцо и это постоянно его раздражает. В платной клинике предложили поставить систему Coflex на оба уровня. В краевой больнице нейрохирург сказал, что нужно ставить кейджи на двух уровнях (L5 и S1) с их фиксацией металлическими шурупами (уж извините, не знаю как это по научному называется J). Сказал, что динамическая система типа Coflex мне не подходит, ибо функцию выполнять не будет, т.к. позвонки нестабильны.
У меня очень сильны спаечный процесс был после предыдущих операций. Доктора говорят, что это особенность организма. Боюсь, что новая операция его усилит+инородные тела в организме. И придется мне каждый год под нож из-за спаек ложиться……
В настоящий момент сильного болевого нет. Но я не сижу, мало хожу (только по квартире, по мелочи), почти все время лежа. Наклоняться вперед не могу - тянет слева в спине и в ноге. Ноги постоянно холодные, по ночам ощущение подергивания мышц в икре. Стоя усиливается онемение, лежа практически не ощущается. Спина не болит, могу прогнуться назад в том же объеме, что и до обострения.
Я теперь не знаю, соглашаться ли на операцию и ставить ли вообще металл, или обойтись радикулолизом? Оправдано ли в моем возрасте удалять 2 диска……. Сил воевать с этой напастью практически не осталось )
Последнее МРТ от 17.12.2013 и заключение прикрепляю. Буду благодарна за мнения.
Заключение МРТ от 17.12.2013
Состояние после оперативного вмешательства 2006 г., 2011 г. (интерляминэктомия L4-5, L5-S1 слева, удаление грыж м/п дисков, радикулолизис).
На серии полученных МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ, с дополнительной программой жироподавления STIR, в двух взаимно перпендикулярных проекциях, поясничный лордоз выпрямлен.
Высота по Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена. МР-сигнал на этом уровне изменен за счет дегидротации.
Сохраняются ранее выявленные п/опреационные рубцово-спаечные эпидуральные изменения в зоне операционного доступа (парамедианно-фораминально слева на уровне L4-L5) до 4-4,5 мм, с сужением и деформацией прилежащего отдела дурального мешка, компрессией корешка L4 слева.
Аналогичного характера определяются п/операционные изменения в зоне операционного доступа (парамедианно-фораминально слева на уровне L5-S1) до 10 мм, с сужением и деформацией прилежащего отдела дурального мешка, компрессией корешков L5, S1 слева.
Вышеописанные изменения в сочетании со спондилоартрозом, гипертрофией желтых связок приводят к сужению позвоночного канала.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга по Т1 ВИ и Т2 ВИ неизменён, контуры его ровыне, четкие, структура однородна.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства. Остеохондроз L4-S1, п/операционные рубцово-спаечные эпидуральные изменения на уровне L4-L5, L5-S1, с компрессией корешков L4-L5-S1 слева. Деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника.
Очень нуждаюсь в Вашем профессиональном совете. Зовут Ирина, мне 27 лет, рост 184, вес 88 кг.
Проблемы с поясницей возникли рано. В возрасте 8 лет был перелом копчика от сильного удара, на него и грешу. Впервые заклинило спину еще в 14 лет, прошло за три дня. Значения тогда этому никто не придал. Профилактикой и лечением остехондроза П/к отдела я не занималась. В итоге в 2006 г. (в 20 лет) проблема повторилась после поднятия тяжестей. Сначала боль в спине, затем начало тянуть ногу. Жила с болью полгода, к врачам не обращалась. В итоге левая нога сначала онемела, потом и стопа шлепать начала, постоянные круглосуточные боли. После МРТ обнаружилось 2 грыжи на уровнях L4-L5, L5-S1, обе с тенденцией к секвестрации. Лечения не было – меня сразу прооперировали. Сказали, что затянула ситуацию донельзя и консервативное лечение не поможет.
В период 2007-2011 ежегодные обострения, длящиеся по 1-3 месяца, от операций отказывалась. В 2011 г. очередное обострение закончилось операцией – сильный рубцово-спаечный процесс, проводили радикулолизис. Причем изначально планировали устанавливать металлоконструкцию, но после операции нейрохирург сказал, что «Открыли, посмотрели, решили, что пока рано».
После этого вновь ежегодные обострения, правда менее острые, по 3-4 недели.
Последнее началось в сентябре 2013 г. Тянущие боли в левой ноге по задне-боковой поверхности, сложно было сидеть долго, ходить. В октябре, с перерывом в 3 недели делала перидуральную, затем селективную блокаду корешка S1 с бупивакаином и депомедролом под R-контролем. Больше ничего не принимала, после блокад боль уходила, жила в обычном ритме. Доктор сказал, что с такими спайками нужно всё взвесить, прежде чем решаться на повторную операцию.
25 ноября утром боль усилилась, спровоцировала неловким движением. К обеду не могла ходить, стоять. В какой-то момент нога онемела в секунду с дикой болью. Неделю не вставала вообще, сильно болела нога, особенно в районе тазобедренного сустава, бедро, ягодица. При этом в спине особых болей не было, могла спокойно лежать на животе. В общем капельницы-уколы (трентал, ксефокам, Баралгин+новокаин+преднизолон, мовалис, медокалм, комбилипен, актовегин, берлитион, магнезия). Потом подключила иглоукалывание, пиявок. В конце января вышла на работу. Натяжение в ноге, ограниченность движений в пояснице немного сохранялось. Через три недели появилась жгучая боль вдоль позвоночника слева от L5 позвонка до копчика, потянуло ногу. В итоге с 15 февраля по сей день на больничном. В больнице прокапали ксефокам, магнезию, перфолган, пила нейромедин, целебрекс, аркоксиа. Болевой практически ушел, но нога слабая, онемение задней поверхности бедра, пятки, наружной поверхности стопы и трех пальцев. После всех капельниц 3 дня было терпимо, потом снова жжение вдоль позвоночника, уходящее в ягодицу и копчик. Ходить не могла, ногу словно перетянули жгутом в районе таза – вся немела и ее словно распирало изнутри. Боль сильная в любом положении. Длилось три дня, потом отпустило. При этом была температура 37.3-37.5, лихорадило, но никаких проявлений простуды. Отправили в Красноярск, к нейрохирургу.
Врачи однозначно говорят об операции. Корешок якобы оброс спайками, сомкнувшимися в кольцо и это постоянно его раздражает. В платной клинике предложили поставить систему Coflex на оба уровня. В краевой больнице нейрохирург сказал, что нужно ставить кейджи на двух уровнях (L5 и S1) с их фиксацией металлическими шурупами (уж извините, не знаю как это по научному называется J). Сказал, что динамическая система типа Coflex мне не подходит, ибо функцию выполнять не будет, т.к. позвонки нестабильны.
У меня очень сильны спаечный процесс был после предыдущих операций. Доктора говорят, что это особенность организма. Боюсь, что новая операция его усилит+инородные тела в организме. И придется мне каждый год под нож из-за спаек ложиться……
В настоящий момент сильного болевого нет. Но я не сижу, мало хожу (только по квартире, по мелочи), почти все время лежа. Наклоняться вперед не могу - тянет слева в спине и в ноге. Ноги постоянно холодные, по ночам ощущение подергивания мышц в икре. Стоя усиливается онемение, лежа практически не ощущается. Спина не болит, могу прогнуться назад в том же объеме, что и до обострения.
Я теперь не знаю, соглашаться ли на операцию и ставить ли вообще металл, или обойтись радикулолизом? Оправдано ли в моем возрасте удалять 2 диска……. Сил воевать с этой напастью практически не осталось )
Последнее МРТ от 17.12.2013 и заключение прикрепляю. Буду благодарна за мнения.
Заключение МРТ от 17.12.2013
Состояние после оперативного вмешательства 2006 г., 2011 г. (интерляминэктомия L4-5, L5-S1 слева, удаление грыж м/п дисков, радикулолизис).
На серии полученных МР томограмм поясничного отдела позвоночника, взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ, с дополнительной программой жироподавления STIR, в двух взаимно перпендикулярных проекциях, поясничный лордоз выпрямлен.
Высота по Т2 ВИ от межпозвонковых дисков L4-S1 неравномерно снижена. МР-сигнал на этом уровне изменен за счет дегидротации.
Сохраняются ранее выявленные п/опреационные рубцово-спаечные эпидуральные изменения в зоне операционного доступа (парамедианно-фораминально слева на уровне L4-L5) до 4-4,5 мм, с сужением и деформацией прилежащего отдела дурального мешка, компрессией корешка L4 слева.
Аналогичного характера определяются п/операционные изменения в зоне операционного доступа (парамедианно-фораминально слева на уровне L5-S1) до 10 мм, с сужением и деформацией прилежащего отдела дурального мешка, компрессией корешков L5, S1 слева.
Вышеописанные изменения в сочетании со спондилоартрозом, гипертрофией желтых связок приводят к сужению позвоночного канала.
Сигнал от структур дистальных отделов спинного мозга по Т1 ВИ и Т2 ВИ неизменён, контуры его ровыне, четкие, структура однородна.
Заключение: Состояние после оперативного вмешательства. Остеохондроз L4-S1, п/операционные рубцово-спаечные эпидуральные изменения на уровне L4-L5, L5-S1, с компрессией корешков L4-L5-S1 слева. Деформирующий спондилёз поясничного отдела позвоночника.
Последнее редактирование модератором:
. Это организм в шоке 
