Грыжа L5-S1 8,5 мм. Оперировать или нет?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Nikolas, 21 янв 2014.

  1. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Здравствуйте!
    Меня зовут Николай 31 год, 185 см, 77 кг.
    С начала лета появились боли в пояснице, в ноябре после поездки в санаторий начал посещать бассейн и играть в волейбол с коллегами, боли вроде успокоились, но в декабре после неудачного наклона очень сильно схватило поясницу, не мог пошевелиться. После курса физиотерапии, таблеток и уколов стало легче, поясница начинает болеть только после полу часа в сидячем положении.
    Нейрохирург настоятельно рекомендует оперировать, с установкой имплантов, сказал что в моем случае рецидива не избежать, вопрос времени, мина замедленного действия.
    Рекомендация: микродискэктомия с межтеловым спондилодезом.
    Прошу совета оперировать или нет? Насколько опасна такая операция? Может существуют другие методы?
    Еще из заключения МРТ смущает "гемангиома L2 позвонка", что с этим делать?
    Прикладываю все что есть.
     

    Вложения:

    21 янв 2014
  2. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Классическая тактика такова: 2 - 3 курса мануальной и медикаментозной терапии, если нет эффекта - операция. Грыжи не большие, можно лечить. Обратитесь к квалифицированному мануальному терапевту.
     
    22 янв 2014
  3. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Большое спасибо за совет! Многие коллеги и друзья пытаются отговорить от операции, как раз советуют обратиться к мануальному терапевту, хотелось узнать мнение независимого специалиста.
    Вы написали грыжи - получается у меня она не одна?
    Про гемангиому не подскажите? Вычитал что это опухоль, насколько она опасна и вредна для моего позвоночника?
     
    22 янв 2014
  4. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Опасна в смысле уменьшение прочности позвонка. Мануальный терапевт, который будет Вас лечить, должен об этом знать.
     
    22 янв 2014
  5. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Еще раз спасибо, отсеяли лишние опасения. Сейчас по рекомендации невролога колю афлутоп и мильгамму, а так же хожу на массаж по направлению физиотерапевта, на следующем приеме невролога попрошу направление к мануальному терапевту, если откажет буду искать варианты. Почитав форум все таки хотелось бы избежать операции с установкой имплантов, тем более я даже не уточнил у нейрохирурга какие железки он мне хочет установить ))
     
    22 янв 2014
  6. Uleys Активный пользователь

    Регистрация:
    18 дек 2011
    Сообщения:
    174
    Симпатии:
    91
    А чего никто не говорит о пользе ЛФК?)
     
    22 янв 2014
  7. FlyLady Опытный Гуру

    Регистрация:
    14 фев 2013
    Сообщения:
    682
    Симпатии:
    1.639
    Адрес:
    Новосибирск
    [​IMG] так тут полФорума только об этом!))
    Да и, похоже, это уже само собой разумеющееся))

    Вообще, как я поняла, читая Форум, борьба с грыжами требует большого упорства, настойчивости, сил, веры в себя что ли
    (или страха хирургии)))
    И именно об этом, мне кажется, и стоит говорить в первую очередь))
    Что твое здоровье - в твоих руках! Волшебной таблетки нет!

    Так я, например, поленилась бороться со своим недугом (спондилолистезом), не будучи уверенной в 100% эффективности этой борьбы, посчитала проще сдаться хирургам.
    А кто-то в этих вопросах точно смелее и упрямее меня!

    Плюс, думаю, квалифицированный мануальный терапевт, которого рекомендуют найти, скорее всего, должен дать рекомендации по упражнениям
    (уж если не по доброй своей воле :), то ответить на вопрос пациента по этому поводу),
    которые, как минимум, не навредят в конкретном случае, а лучше, чтобы еще и помогли.
     
    23 янв 2014
  8. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Черт побери! Сейчас опять заболело, тупая ноющая боль как бы распространяется на таз и в пах, еще с момента первого приступа болит в области копчика когда сижу. С мочеполовой все в порядке, в октябре полностью обследовался у уролога. Работа сидячая, что делать? Может таблетками её?
     
    23 янв 2014
  9. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Вот это бесполезное назначение нужно прекратить. Начинайте пить целебрекс 200 мг по 1*2, мидокалм 150 мг по 1*3. И ускорьте посещение мануального терапевта.
     
    23 янв 2014
  10. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    384
    Симпатии:
    205
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    Nikolas
    ,
    Только после устранения болевого синдрома, до этого только щадящий и мобилизирующий режим можно.
     
    23 янв 2014
  11. Evgeniy44 Пользователь

    Регистрация:
    19 янв 2014
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    41
    Здравствуйте!
    В своё время тоже был на распутье и даже посещали мысли о чуде в виде саморассасывания грыжи), но разговор с нейрохирургом расставил всё на свои места. После часового разговора, вынес для себя несколько моментов, коими и поделюсь:

    1. Боль пройдёт даже если вообще ничего не делать, организм подстроится под жизнь с грыжей, это может проявиться небольшим или большим кособочием, прихрамыванием.

    2. Если придти к решению об операции, через какое то значимое время,то возможно иметь парез конечности или части конечности ,который после операции можно восстанавливать долго, а можно так и не восстановить.

    Исходя из этого я дал своё согласие на операцию, на сегодняшний день не жалею.
    Но каждый случай индивидуален и решать только Вам!
    Желаю чтоб повезло с Доктором (намеренно пишу с большой буквы).
     
    23 янв 2014
  12. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.166
    Симпатии:
    13.395
    Согласна с Вами во многих моментах, а вот в этом, простите, нет. Именно вовремя сделанная операция даёт возможность восстановить утраченную чувствительность! Работать над собой придётся в обоих случаях: не дойдя до операции, и сделав её. Вы правы - всё очень индивидуально. Жаль только, что зачастую ту грань, когда откладывать уже не стоит, не замечают...
     
    24 янв 2014
  13. Evgeniy44 Пользователь

    Регистрация:
    19 янв 2014
    Сообщения:
    27
    Симпатии:
    41
    La murr, вроде пишем об одном и том же,но разными словами) я и хотел донести до автора темы,что время на принятие решения иногда совсем нет и промедление только усугубляет состояние.
     
    24 янв 2014
  14. Леонид Михайлович Врач

    Регистрация:
    15 дек 2010
    Сообщения:
    2.595
    Симпатии:
    2.781
    Адрес:
    Ставрополь
    Прибавьте к этому лечение у квалифицированного мануального терапевта и физиотерапию (особенно УВТ) и Ваши шансы на выздоровление значительно повысятся.
     
    24 янв 2014
  15. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Сейчас был на приеме у физиотерапевта, отменили массаж и назначили ЛФК.
    На счет мануального терапевта сказала что в моем случае нельзя. Про операцию сначала не рекомендовала, но изучив подробней всю историю и мое текущее состояние все таки посоветовала соглашаться.
    Пока что мнения расходятся, на следующей неделе прием у невролога, надеюсь все таки направит на прием к мануальному терапевту, хочется составить полноценную объективную картину прежде чем решиться на операцию, вопрос достаточно серьезный и нужно принять правильное решение.
    Наблюдаюсь в Центральной поликлинике РЖД, вроде бы не последнее лечебное учреждение в Москве, хочется верить что и специалисты соответствующего уровня.
     
    24 янв 2014
  16. Василий Чайка Врач

    Регистрация:
    6 дек 2013
    Сообщения:
    384
    Симпатии:
    205
    Адрес:
    Украина, г. Киев
    конечно нельзя с точки зрения физиотерапевта, поскольку в её понимании вертебролог это такой врач который "похрустел" и всё!!! И в то же время невропатолога учили в университете как и всех остальных, что неоходимо лечить симтомы болезни, если нет - то к хирургу. Но в каком университете обучали вертебрологии? Я знаю только один и то это курс!!!!
    ЛФК необходимо тоже подобрать для Вас верное и режим его выполнения. Что за упражнения порекомендовал физиотерапев?

    Ну а если Вы в Моске, то обратитесь к доктору Ступину сами и он все по полочкам Вам разложит!!
     
    24 янв 2014
  17. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Она дала направление к специалисту, в понедельник пойду на первое занятие, тогда напишу про упражнения.

    Благодарю за рекомендацию! Сейчас позвонил в его клинику, подходящее время есть только на пятницу, наверное тогда буду решать после консультации с неврологом, если не даст направление к мануальному терапевту.
     
    24 янв 2014
  18. FlyLady Опытный Гуру

    Регистрация:
    14 фев 2013
    Сообщения:
    682
    Симпатии:
    1.639
    Адрес:
    Новосибирск
    Nikolas, никак не пойму, какого направления Вы ждете?
    Прям, бумажку такую с подписью и печатью врача? а такое вообще существует в природе - "Направление к мануальному специалисту"? Нету, вроде ж, в поликлиниках, ОМС? (это вопрос, скорее, к врачам)
    Или, просто, одобрение вашего невролога, мол, разрешаю, иди уже к мануальному?
    Вы в поликлинике наблюдаетесь? или в каком-то частном центре?
     
    24 янв 2014
  19. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Писал выше что наблюдаюсь в Центральной поликлинике РЖД по ДМС, мне в ней очень удобно, так как работаю в двух шагах, вчера звонил туда с вопросом записи на прием к мануальному терапевту, мне сказали что к нему обязательно нужно направление от невролога.
    Оперировать хотят так же по ДМС в ЦКБ №1 РЖД, нейрохирург при встрече мне сказал что полная стоимость операции около 300 тыр., по ОМС еще никуда не обращался.
     
    24 янв 2014
  20. Nikolas Пользователь

    Регистрация:
    17 янв 2014
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    29
    Сегодня побывал на ЛФК, никакого индивидуального подбора не было, группа из 6 человек. Сначала стоя махали руками, как на зарядке в школе или детском лагере, еще с палкой пару упражнений. После занятия уточнил, оказывается что это на грудной отдел - но сказали что мне не помешает.
    Потом перешли к лежачим упражнениям, всякие выгибания опираясь локтями, затылком и пятками, поднятие ног во всех направлениях по вертикали и горизонтали, ну и стандартные "школьные" упражнения.
    Стоит ли мне дальше продолжать? Тут еще писали что ЛФК показано "только после устранения болевого синдрома", у меня же еще периодически болит на работе когда сижу, ноющая боль переходит в пах и копчик. Как бы не навредить.
    Еще интересует можно ли мне сейчас посещать бассейн? Абонемент с прошлого года лежит мертвым грузом.
     
    27 янв 2014

Статьи о спине и позвоночнике