Можно ли не прибегать к оперативному вмешательству?

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Stan, 3 мар 2008.

  1. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    Здравтвуйте!
    Мне 31 год.
    В средине декабря 2007 года возникли небольшие боли в мышце левой ягодицы.
    Не обращая особого вниания продолжал ходить на работу (работа сидячая).
    Боли усиливались и постепенно стали локализоваться в области поясницы,
    затем в мышце икры.

    В конце февраля 2008 обратился в городскую поликлинику
    к участковому терапевту - назначила лечение - медокалм-2+никотиновая-1 внутримышечно + мовалис+релаксон= состояние ухудшилось.направила к неврологу=назначила медокалм-2 алфлутоп-1 +мовалис=неделя=результат тот же.

    Сделал СКТ=умерено снижена высота межпозвонковых промежутков L4-S1;циркулярная протрузия дисков L3-4 до 0,3см,L4-5,L5-S1 до 0,4см с широкой деформацией дурального мешка; локальное нижнее выпячивание диска L4-5 в
    левую половину позвоночного канала на глубину до 1см, протяжонностью до 1,5см со значительной деформацией конского хвоста.Участков паталогической плотности в параверт. мягких тканях не выявлено.

    Положили в стационар - Мидокалм,новокаин+вит.В12, эуфиллин, дипроспан, трамал, релаксон, ФТЛ.- 3 недели - без эффекта.

    Сделал МРТ - При МРТ пояснично-кресц. отдела позвон. спрямлен поясничный лордоз, диски L4-5,L5-S1 дегидратированы.
    На уровне L1-L2 пролабирования диска в сторону позв. канала не отмечается.На уровнях L2-L3,L3-L4 неравномерные
    задне-фораминальные протрузии дисков до 2мм с незначительным сужением корешковых отверстий справа, без компрессии корешков.
    На уровне L4-L5 левосторонняя медиально-парамедиальная грыжа диска до 10 мм, высотой до 11 мм, на основании до 14 мм,
    с разрывом фиброзного кольца, экструзией диска в подсвязочное пространство.Задняя продольная связка истончена.
    Дуральный мешок, корешки к/хвоста и корешок L5 слева компемированы,посвет позвоночного канала до 13мм.
    На уровне L4-S1 на фоне циркулярной протрузии задне-центральная с незначительной латерализацией влево, на широком
    основании, грыжа диска до 4мм, с возможным воздействием на корешок слева. Дуральный мешок деформирован, просвет
    позвоночного канала до 16мм.
    -----------
    Можно ли избежать операции и какими методами можно исправить положение?
     
    3 мар 2008
  2. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    На сегодняшний день какие боли, больше информации о себе.
     
    3 мар 2008
  3. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    на сегодняшний день дисконфорт в пояснице. Тянет левую ногу по задней стороне,боли в бедерной мышце, по верху стопы. Левая нога плохо согревается. Небольшое онемение задней части голени.Возможно передвижение на короткие растояния, но затем начинает тянуть ногу под коленом.Короче говоря тащу ее за собой до передышки.

    Выдержка из выписного эпикриза (стационар, неврологическое отделение) - Объективно при поступлении: ОМС-нет,ЧМД-без особенностей.Позвоночник:физ.изгибы уплощены, анталгический сколиоз.Движения в поясничном отделе грубо ограничены, выражен дефанс п/в мышц в грудном, поясничном отделе, точек Вале слева.С-мы натяжения+слева 30 град.,+ перекрестн. справа. Сила с экстензоров 1 п слева 3 б.Сух. рефлексы живые, равны, с ног оживлены. Пат. рефлексы не определяются.Брюшные не определяются.Мен. ззнаков нет. В п.Ромберга устойчив.ПНП-верно.
     
    3 мар 2008
  4. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Можно не прибегать к оперативному лечению, если была консервативная терапия, от медикаментозного, физио, рефлексо и мягкой мануальной терапии и это в комплексе дало положительный эффект.
    Была ли консультация нейрохирурга?
     
    3 мар 2008
  5. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    На мой взгляд, консультация нейрохирурга необходима.
     
    4 мар 2008
  6. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.084
    Симпатии:
    4.902
    Адрес:
    Москва
    Совершенно согласен и с Ell и с Анатолием . Консультация знающего нейрохирурга и если нет показаний для срочной операции то осторожно мягкотканные техники мануальной терапии. Легонько и с постоянной оценкой состояния тканей и динамики процесса. Возможно и удастся вытянуть ситуацию.
    С уважением Андрей.
     
    4 мар 2008
  7. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    4 дня Колол деклофенак+никотинка= стало хуже. 10 дней колол Медокалм+алфлутоп+ ел мовалис= безполезно.В стационаре (19 дней)кучу всего давали- внутривенно эуфилин+В12, новокаин и еще гору всяких таблеток- динамика незначительная. Вчера невролог прописала внутримышечно мильгамму + мовалис + перорарьно финлепсин 1/2*3раза/день. Сегодня первый сеанс электрофорез+карипаин. Курс всего этого -10 дн.
    ---
    К нейрохирургам не ходил ибо у нас их нет.Нужно ехать в другой город.Звонил сегодня в питер в какую-то нейрохирургическую клинику, разговаривал с нейрохирургом - прочитал ему данные МРТ - сказал оперироваться.
     
    4 мар 2008
  8. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Я думаю Вам нужно приехать к нейрохирургу и на месте все обговорить.
    Это оптимальный вариант.
    Доктор при очном осмотре все решит и посоветует.
     
    4 мар 2008
  9. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    Всем благодарен за советы. На следующей неделе съезжу в Сургут. Там вроде есть нейрохирурги в травмологическом центре.А пока буду колоть, пить и карипаин электрофорезом вводить.
     
    4 мар 2008
  10. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Будем ждать результатов.
     
    4 мар 2008
  11. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    Всем здавствуйте.
    Был в Сургуте на консультации нейрохирурга. Дельного мне ничего не сказал, только оперироваться. Потестил меня и так и сяк- достань руками пол, сделай круговые движения туловищем, постой на носочках, постой на пятках и т д. Измерил длину окружности голени. Длина окрудности левой ноги оказалась на 2 см. меньше чем правой.
    Так что не знаю чего делать. Но на операцию не желаю.
    Пока что купил корсет и втираю Карипаин в область поясницы.
     
    19 мар 2008
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.395
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Хирург и лечит операциями.
    А что болит на сегодняшния день и что вы не можете делать? На работу ходите?
     
    19 мар 2008
  13. Helen Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2006
    Сообщения:
    1.216
    Симпатии:
    31
    Конечно, симптомы серьезные. Но важный момент - симптомы прогрессируют или понемногу регрессируют?
     
    20 мар 2008
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.395
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    За две недели вы уже можете оценить состояние и ответить на вопрос Helen в какую сторону двигается процесс?
     
    21 мар 2008
  15. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    За две недели произошли следующие изменения: боль осталась в голени, верх стопы. Онемение уже меньше, чем раньше. Снизилась высокая болевая чувствительность к прикосновениям к поверхности бедра. Ногу перестало крутить по ночам и немного выровнялся. Могу пройти больше расстояние, чем раньше. Стал ночами более-менее спать. ПРосыпаюсь тогда, когда нужно поменять положение. Нделю назад был на приеме у невропотолога, которая рекомендовала пока не прибегать к операции и прописала мне магнезию в\в 5 уколов, при болях принимать таблетки ( вроде кетарол) при ужасных болях тромал. Но я не покупал эти препараты не пка ничего не ринимаю. С утра до ночи нахожусь в корсете. За 2 мес. ведро таблеток съел и переколол всякие диклофинаки, мовалисы, мидокалмы, мильгамы, алфлутопы. Опасаюсь за желудок.

    Завтра записан на прием к мануальщику, который не очень доверяет СКТ и МРТ, а сам определяет что и как. На больничном я уже 2 месяца.
    Буду рад вашим коментариям, критике и советам.
     
    21 мар 2008
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.395
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Динамика положительная, это хорошо. В показаниях к операциям большинство специалистов сходятся во мнении, что если нет показаний к неотложной операции, то месяца три можно бороться. Время ещё есть. Надо бороться.
     
    21 мар 2008
  17. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    Сегодня первый сеанс у костоправа, который сказал что за 5-7 сеансов поправит моё положение. За лечение грыж берет 25000р. Народ ходит к нему. Вроде все довольны. А мне так страшновато, ведь много читал о том, что при грыжах мануалка категорически противопоказана. Даж не знаю...
     
    24 мар 2008
  18. Stan Новичок

    Регистрация:
    3 мар 2008
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Ноябрьск
    Ну что, сходил я на первый сеанс. Больно, до ужаса. Он разъеденяет позвонки и сросшиеся хрящи. сегодня был второй сеанс.Сказал, что сейчас у меня плавающие диски. Ни каких тяжестей не поднимать и вечером ванна не менее 40 минут температурой 40-45 град.Завтра будет пробная постановка позвонков, затем после постановки позвонком начнутся упражнения, после 7 сеанса будет давать нагрузку постепенную. Затем месяц упорно выполнять его упражнения и потом не реже 1 раза в неделю. При выполнении условий гарантирует, что в костоправе нуждаться не буду до смерти. Повторная диагностика в апреле, после нее сказал разрешит сделать снимок МРТ, чтоб я увидел изменения.
     
    25 мар 2008
  19. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    иногда у меня складывается впечатление, что люди живут в каменном веке.
     
    25 мар 2008
  20. Дмитрий-30 Новичок

    Регистрация:
    16 янв 2008
    Сообщения:
    97
    Симпатии:
    3
    Адрес:
    Москва
    Stan у меня к Вам одна большая просьба, отпишитесь после всех сеансов, хуже или лучше будет.
     
    25 мар 2008

Статьи о спине и позвоночнике