Головные боли, нечеткость зрения

Тема в разделе "Головные боли", создана пользователем Timos02, 25 авг 2013.

Рекомендуем:

  1. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    на протяжение 2,5 -3 мес беспокоют головные боли, голову давит , последнее время нечеткость зрения, раздражает дневной свет ( в солнечных очках получше), последние 2 дня в жар кидает, температура тела 36,8-36,9.
    Сделал МРТ головного мозга + сосудистый режим.
    Заключение МРТ головного мозга: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. МР признаки внутречерепной гипертензии ( из описания: в виде сужения передних рогов боковых желудочков, уплощения дорзальных отделов глазных яблок и расширение периневральных пространств зрительных нервов. определяется расширение периваскулярных пространств в области базальных ядер с обейх сторон)
    Инфильтративные изменения обеих верхнечелюстных пазух. (выявлено нарушение пневматизации обеих верхнечелюстных пазух носа за счёт инфильтративных изменений слизистой)
    МРТ сосудистый режим: МРА картина варианта развития Виллизиева круга. МРА данных за наличие артерио-венозных мальфомаций, аневризматического расширения, паталогического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено

    Также ранее делал МРТ шейного отдела:
    на МРТ Заключение : МР картина минимальных дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроза)
    На серии МР томограмм, взвешенных по T1,Т2 в двух проекциях, шейный отдел имеет нормально выраженный физиологический лордоз. Признаков аномалий развития не выявлено.
    Высота межпозвоночных дисков C3/C4 , С4/С5 и интенсивность МР-сигнала по Т2 снижены (признак дегидрации). Задняя продольная связка уплотнена.
    Задняя неравномерная протрузия диска C3/C4 на уровне латеральных каналов , прикрытая остеофитами, распространяющаяся в оба межпозвоночных отверстия ( больше в правое ), умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,1 см
    Задняя правосторонняя парафораминальная протрузия диска C4/C5, прикрытая остеофитами, размером 0.2 см, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие, умеренно деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Переднезадний размер позвоночного канала 1,1 см
    Определяется умеренное уплотнение, неровность контуров фасеток, дугоотростчатых суставов C3-C7, желтые связки не утолщены, что в совокупности с вышеописанными изменениями приводит к деформации позвоночного канала (в норме на уровне C1>2.0 см, C2>1,9 см, C3>1,6 см, С4-С7>1.4 см) и межпозвонковых отверстий.
    Спиной мозг расположен в центре позвоночного канала и имеет нормальную толщину (в норме переднезадний размер более 0,6 см), гомогенную интенсивность сигнала. Участков его патологического расширения или сужения не определяются.
    Умеренно выраженные краевые остеофиты, больше на уровне C3-C7. Тела позвонков имеют обычную форму. Кортикальный слой нормальной толщины. Костный мозг, находящийся в телах позвонков, имеет начальные признаки дистрофических изменений ( преимущественно за счёт жировой дегенерации- 2 тип по Modic)
    Паравертебральные мягкотканые структуры симметричные с обеих сторон тел позвонков и оститстых отростков, изменений МР- сигнала не выявлено

    За 1 мес до этого была столкновение на тренировке (столкнулись сильно , но не головами, после этого в конце тренировки почувствовал небольшое головокружение ) и где-то через пол недели- неделю всё начались головные боли в основном затылок ,как только поработаю за компьютером, проблемы со сном , скачки давления.
    Подскажите могла ли развиться внутречерепная гипертензия за 2 месяца и появится такие изменения как показано на МРТ головы? так как окулист 2 мес назад смотрел и на глазном дне ничего не обнаружил (только ангиопатию сосудов сетчатки по гипертоническому типу) давление прыгало.назначила капли.
     
    25 авг 2013
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.242
    Симпатии:
    5.608
    Адрес:
    г. Донецк
    УЗДГ сосудов шеи делали? Покажите снимки МРТ шейного отдела позвоночника.
     
    29 авг 2013
  3. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    Прикрепляю МРТ шейного отдела, УЗДГ и ТКДС.
    также недавно еще раз прошел окулиста , поставили диагноз ангиопатию сосудов сетчатки, ДЗН бледно-розовый, границы четкие, артерии сужены, вены полнокровны.спросила про ВЧД и сказала небольшие изменения есть, признаки ВЧД
    IMG_7538_2.jpg IMG_7536_2.jpg IMG_7537_2.jpg УЗДГ2.JPEG ТКДС1.JPEG
     
    13 сен 2013
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    8.242
    Симпатии:
    5.608
    Адрес:
    г. Донецк
    Вам бы к врачу мануальной терапии, хорошо работающему и головой, и руками..
     
    16 сен 2013
  5. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.932
    Симпатии:
    5.982
    Адрес:
    Москва
    Возможно имеется вертеброгенное влияние по крайней мере на нервное сплетение позвоночных ... Также, учитывая длительность статической нагрузки на мышцы стабилизаторы положения головы, имеются мышечно-тонические изменения на подзатылочном уровне... Чтобы уточнить их выраженность и вероятное влияние на клинические проявления, желательно сделать обычный рентген шейного отдела с функциональными пробами и ручное исследование шейного отдела.. После такого комплексного обследование должно быть понятно, что и в какой мере влияет на самочувствие...
     
    16 сен 2013
  6. vertebrolog Врач

    Регистрация:
    2 фев 2013
    Сообщения:
    182
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Odessa, Ukraine
    Судя по жалобам и данным обследования имеются нарушения венозного оттока вертеброгенного генеза, которые могли привести к повышению в/ч давления( как вариант). Рентген с функциональными пробами желателен, но отрицательный результат не отменяет сказанного ранее. Показана кинезотерапия(6-14мес, а лучше постоянно в домашних условиях) и массаж длительным курсом(3-4нед ежедневно). Линейное вытяжение противопоказано, но возможно кратковременно при мануальной коррекции С1-С2 при необходимости(определяет мануалист - обязательно врач) не чаще 1р в неделю и только при положительном эффекте под контролем АД. Симптоматическое лечение при необходимости
     
    20 сен 2013
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    24.125
    Симпатии:
    14.707
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Давление прыгало прыгало и допрыгало до гипертонической болезни.
    Измеряем давление, пульс и самочувствие пять дней по три раза в день, и дневник этих данных нам покажите.
    Мануалная терапия, может являться частью лечебного процесса при ваших проблемах ( имхо), но сперва надо определиться с диагнозом.
    Врачи-то какой диагноз вам определяют, на этом этапе обследования?
     
    21 сен 2013
  8. линуксоид Врач

    Регистрация:
    27 мар 2013
    Сообщения:
    1.547
    Симпатии:
    1.911
    + внутриглазное давление +ЭКГ.Для начала.
     
    21 сен 2013
  9. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    мне при УЗДГ делали при поворотах головы "при ротационных пробах кровоток нестабилен" или для полной картины нужен ренген с функциональными пробами?


    В июле делал замеры в течение времени, врачи сказали динамика нормальная, в то время у врача поднималось до 140 на 90 ( сильно волнуюсь при этой процедуре, и врачей с детства), а дома все в норме, при этом головные боли независимо от давления. но могу еще понаблюдать за давлением.
    невролог ставил диагноз: расстройство вегетативной нервной системы на резидуально-органическом фоне по гипертоническому типу, церебральная ангиодистония с явлениями ангиоспазма на фоне остеохондроза шейного отдела. таблетки, успокоительные, иглорефлексотерапию, упражнения для шеи. при этом МРТ головы говорила нет предпосылок делать, так как глазное дно в норме , хотя головные боли давящие оставались.
    Обратился к другому неврологу посоветовали сделать МРТ головы+ сосудистый режим, результаты указаны выше. Невролог сказала что возможно всего понемножку и от хлыстовой травмы и от шейного остеохондроза , и еще при такой картине Виллизиева круга может быть недостаток кровообращения и давление скачки могут быть от этого. назначения: прокапал магнезию, кавинтон, и сейчас пью кавинтон, глиатилин в таб. стало немного полегче, но проблемы остались , когла ложусь голову давит в районе лба, и зрение ухудшилось (хотя паталогий нет никаких со стороны глаз)
    последний же окулист сказала ангиопатия сосудов сетчатки -это признак ВЧД.
    Внутриглазное давление недавно в норме, экг тоже делал в норме, эхокг тоже. и всевозможные анализы на холестирин и тд, узи почек, время конечно уже прошло с тех пор.
     
    22 сен 2013
  10. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.932
    Симпатии:
    5.982
    Адрес:
    Москва
    Я Вам написал минимальный объём обследования-исследования, наименее затратного, но достаточно информативного (в умелых руках)...
     
    22 сен 2013
  11. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    прикерепляю снимки с функциональными пробами, в прямой проекции через открытый рот и боковая проекции прямо.
    на данный момент беспокоет головные боли, головокружение (если быстро пройдусь и побаливает чуть ниже шеи). Когда делаю что-нибудь некоторое время и голова наклонена вниз или читаю также, давит голову над лбом с двух сторон, и когда ложусь спать, немного полежу и начинает давить голову, ухудшилось зрение. пью трентал, но особо не помогает.
    Иногда бывает ноет левый висок, при резких движениях боль усиливается, встаю или голову поворачиваю.
     

    Вложения:

    19 окт 2013
  12. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.932
    Симпатии:
    5.982
    Адрес:
    Москва
    Хорошо бы снимок (который вверх ногами) перевернуть, да так чтобы виден был уровень С0-С1..
     
    19 окт 2013
  13. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    873
    Симпатии:
    459
    Адрес:
    Волгоград
    При УЗДГ МАГ при проведении ротационных проб не меняется кровоток в МАГ только у мутантов и киборгов (другое дело какой % этого изменения - вот нам он и необходим), на счёт рентгенографии шейного отд. п-ка - не идеал, но в пределах допустимой нормы "остеохондроза". Без очного осмотра вас на форуме затыркают "сделай то", "выложи это". Вам таких "зеленых" (надписи консультантов форума) профессионалов по месту жительства, так всё бы в "раз решилось"!!! Удачи и скорейшего выздоровления.
     
    19 окт 2013
  14. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    сейчас проверил всё вроде правильно, вы имеете ввиду прямая проекция через открытый рот? ( тоже вроде не вверх ногами) , но могу перефотографировать.
     
    20 окт 2013
  15. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.932
    Симпатии:
    5.982
    Адрес:
    Москва
    На четвёртом снимке у Вас цепочка на ушах висит? И остистые отростки вверх растут?:faq:
     
    20 окт 2013
  16. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    сорри )) размещаю ( и еще получше сделал фото 3 снимка)
     

    Вложения:

    • 4.jpg
      4.jpg
      Размер файла:
      966,3 КБ
      Просмотров:
      22
    • 5.jpg
      5.jpg
      Размер файла:
      997,5 КБ
      Просмотров:
      27
    • 6.jpg
      6.jpg
      Размер файла:
      998,5 КБ
      Просмотров:
      26
    21 окт 2013
  17. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.932
    Симпатии:
    5.982
    Адрес:
    Москва
    На снимке в прямой проекции виден небольшой боковой наклон в суставах головы, что может говорить о напряжении и укорочении мышц боковых поверхностей суставов головы (С0-С1-С2)..
    На снимке с наклоном головы вперёд заметно некоторое ограничение подвижности С0-С1.. Это может говорить о укорочении подзатылочных мышц.
    Первое и втрое вкупе вполне может дать подобную симптоматику:

    Также при сгибании заметно ограничение подвижности С5 и ниже, что вполне может говорить о напряжении мышц нижне-шейного уровня.. Обычно преобладает напряжение группы лестничных мышц, но конечно часто встречается и укорочение других - просто смотреть надо..
    P.S. Зря старались с переразмещением снимка - самый важный участок закрыт наклейкой...:D.
     
    21 окт 2013
  18. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    спасибо за ответ.Там не наклейка, выдали такой ренген в поликлинике с пустым местом(((
    Ренгенолог еще написал в заключении, что при сгибании нестабильность позвонков C2-C3, С3-С4, при нестабильности вообще можно делать упражнения для шеи? при обычном массаже воротниковой зоны и спины, хуже не будет ? или лучше делать массаж у мануального терпапевта ?
     
    22 окт 2013
  19. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.932
    Симпатии:
    5.982
    Адрес:
    Москва
    """при обычном массаже воротниковой зоны и спины, хуже не будет ? или лучше делать массаж у мануального терпапевта ?"""
    Принципиальной разницы , впрочем как и значимого эффекта не предполагаю..
    """сгибании нестабильность позвонков C2-C3, С3-С4"""
    Чтобы предположить наличие нестабильности, надо подсчитывать её величину т. е. индекс нестабильности...
    """"при нестабильности вообще можно делать упражнения для шеи?"""
    Вообще упражнения для шеи необходимо делать очень избирательно и осторожно, а при нестабильности тем более - можно значительно усугубить проблему..
     
    22 окт 2013
  20. Timos02 Новичок

    Регистрация:
    15 июн 2013
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    3
    Если значимого эффекта не будет от массажа и манульной, то тогда как лучше бороться с этой проблемой?


    это должен был ренгенолог подсчитать индекс нестабильности по снимкам ?
     
    22 окт 2013