Экструзия диска L5-S1

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем CaHbKa, 5 ноя 2007.

  1. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Здравствуйте! Очень нужна помощь тех, кто сталкивался с этой проблемой.

    У моего папы (40 лет) экструзия диска L5-S1.

    Заключение было выдано такое:
    На серии MP-томограмм нижнегрудного и пояснично-кресцового отдела позвоночника (Th11-S3) поясничный лордоз несколько выровнян.

    Имеются признаки артроза дугоотростчатых суставов (1-2 ст.), более выраженного на уровне L5, S1.
    L4 смещён вперед на 1,5 мм.

    Сигнал от м/п дисков, на Т2ВИ, кроме диска L5-S1, практически не снижен. Имеется снижение высоты только диска L5-S1, сопровождающееся изменениями смежных отделов тел позвонков L5, S1.
    Клинически значимые изменения позвоночника имеются олько в ПДС L5-S1.

    В ПДС L5-S1 имеется задняя правосторонняя парамедианная экструзия диска L5-S1 шириной в основании 13 мм, глубиной до 9мм, высотой 12 мм. Задняя продольная связка надорвана. Левый латеральный карман выполнен диском.Костный позвоночный канал на уровне экструзии 21х28мм. Свободный от связок и диска позвоночный канал - 16х23мм.

    Обращает на себя внимание наличие гипоинтенсивного фиброзного? ободка вокруг выпавшей части диска и отсутствие признаков отёка связочного аппарата, что с учётом анамнестических данных, свидетельствует о давности процесса. Внутриканальный дисковый компонент распространяется краниально, по отношению к нижней замыкательной пластинке L5 на 5.5мм, и каудально, по отношению к верхней S1 - до 4мм. Жёлтые связки - 4-5мм.

    М/п отверстия в объёме сканирования не сужены, а в ПДС L5-S1 сниженной высоты, костное расстояние между дуг в данном ПДС - 13х14мм, при этом остаточная высота диска в латеральных отделах не превышает 2-3мм.

    Позвоночный канал на уровне тела L3 в передне-заднем размере до 17мм.
    Спинной мозг, на видимом протяжении без очаговых изменений.

    Заключение

    признаки начальных дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

    В ПДС L5-S1 задняя правосторонняя, парамедианная, транслигаментозная, с большой вероятностью "старая", экструзия диска, со стенозом правого латерального кармана позвоночного канала.

    Вот, это всё описание.. пожалуйста, если есть какие-то советы или сами сталкивались с таким, отпишитесь!
     
    5 ноя 2007
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Весьма неплохое описание снимка. Это максимум что можно сказать без клинических данных (как давно заболел, что болит, какие изменения в рефлексах и чувствительности, каковы изменения биомеханики позвоночника, чем уже лечили и каков результат).
     
    6 ноя 2007
  3. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Спасибо=)

    Папа не лечился вообще, исключительно самовнушением.

    Сейчас у него болит вся правая нога от поясницы до пятки... Ну а сама вижу, что иногда он просто ходить не может от боли...

    Вот снимки...
    [​IMG]
    [​IMG]
     
    6 ноя 2007
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    А где поперечные срезы. То, что вы выложили, не является ключевым. Основное это поперечные срезы.
     
    7 ноя 2007
  5. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Игорь, скажите мне, пожалуйста, что нужно выложить конкретно... потому что нам врачи дали программу, где папин позвоночник можно рассмотреть со всех сторон... я сделала с неё принтскрины и выложила тут... К сожалению, не понимаю ничего в этом... хотя, сейчас выложу ещё один принтскрин, может, он и окажется нужным...

    Вот:
    [​IMG]
     
    8 ноя 2007
  6. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    какой объем?
     
    8 ноя 2007
  7. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Объем чего? Я перепечатала сюда всё, что было в описании/заключении...

    Нам на 15ое декабря назначили операцию...

    Папа вчера ходил на консультацию, ну и снимки взял (позвоночник, кресцовый отдел), показал врачу... тот долго думал... спрашивал, папины ли это снимки, тот, естественно, соглашался...=) Ну врач подумал-подумал, и сказал: Вы как хотите, а я тут только собаку вижу=)) Папочка снимки перепутал (свои и нашей псины), так что весь наш военный госпиталь лежал)

    Добавлено через 4 минуты
    Ширина экструзии в основании 13 мм, глубина до 9мм, высота 12 мм, это оно?
     
    8 ноя 2007
  8. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Игорь имел в виду объем, который занимают снимки.
     
    8 ноя 2007
  9. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    :prankster2: м-дя... я не додумалась...

    Значит, всё программа весит 30 мегабайт. Отдельно снимков в формате jpg нет. Просто в этой программе я могу смотреть на позвоночник со всех сторон... Таким образом, я получила предыдущие картинки, через принтскрин...
     
    8 ноя 2007
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.389
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это хорошо, что не стал оперировать по собачьим снимкам :D
     
    8 ноя 2007
  11. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Ну да=))) значит, есть какие-то перспективы, а то с медициной у нас вообще плоховато в Севастополе)
     
    8 ноя 2007
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.389
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Всё будет хорошо!:D
     
    9 ноя 2007
  13. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Спасибо... Как Вы думаете, сейчас нужно делать операцию или можно отложить до весны?

    Нужно ли ему носить корсет, делать упражнения?
     
    9 ноя 2007
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.204
    Симпатии:
    11.389
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операцию делают по определённым показаниям:
    http://www.pozwonocnik.ru/articles/stati-o-boli-v-spine-12/mezhpozvonkovaja-gryzha.-nuzhna-li
    Как видите они есть неотложные, когда нужно не консервативно лечить, а нужно неотложно оперировать иначе будут необратимые последствия.

    А есть относительные показания, относительно проведённого лечения (которое не проводилось), относительно способности человека выдерживать боль, необходимости выходить на работу, наличия денег на консервативное лечение и многое другое.

    Итак, если не втерпёж, то на операцию. Если втерпёж и есть где, то оставшийся месяц посвятить лечению.aiwan
     
    9 ноя 2007
  15. CaHbKa Новичок

    Регистрация:
    5 ноя 2007
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Sevastopol
    Лечимся) правда, в госпитале настаивают на операции, так что папа и на операцию пойдет).
     
    21 ноя 2007

Статьи о спине и позвоночнике