Ударно-волновая терапия

[Леонид Михайлович]

Миофасциальные триггеры являются прямым показанием к применению УВТ. Поверхностные триггеры буквально разлетаются на первой процедуре и через 2 - 3 дня полностью инактивируются (без повторных воздействий). Глубокие триггеры, например, в грушевидной мышце, лечатся 3 - 4 процедурами. Тут есть ограничения. Например не все пациенты могут перенести большие дорзировки УВТ, приходится 2 - 3 процедуры посвещать только подготовке к воздействию на триггер. Тут я добавляю ультразвук и амплипульс терапию, для ускорения выведения продуктов распада после УВТ.

 

[Бокаччо]

я лечусь уже 3 месяц (грыжа диска L5-S1), и эффект от медикаментозного лечения оч. маленький , лучше помогает доска Евм.,но, иногда, боль в ноге ( в тазобедренном суставе) такая , что невозможно идти .Может это тоже связано с миофасциальным синдромом и мне показана такая терапия?

 

[Доктор Ступин]

Может. Решение принимает лечащий врач.

 

[Nazim25]

Миофасциальные триггеры являются прямым показанием к применению УВТ. Поверхностные триггеры буквально разлетаются на первой процедуре и через 2 - 3 дня полностью инактивируются (без повторных воздействий). Глубокие триггеры, например, в грушевидной мышце, лечатся 3 - 4 процедурами. Тут есть ограничения. Например не все пациенты могут перенести большие дорзировки УВТ, приходится 2 - 3 процедуры посвещать только подготовке к воздействию на триггер. Тут я добавляю ультразвук и амплипульс терапию, для ускорения выведения продуктов распада после УВТ.

Спасибо за информацию! Сталкивались ли с кровотечениями или гематомами? Что включает в себя подготовка?

 

[Леонид Михайлович]

Может. Решение принимает лечащий врач.

Согласен.
Кровотечения теоретически возможны при грубом нарушении техники проведения процедуры. Воздействие в области крупных сосудов, нервов и полых оорганов категорически запрещено. Теоретически глубоко склерозированный сосуд может дать аневризму и даже разорваться при концентрации энергии волны на паталогическом участке.

Небольшие синячки при проведении процедур нередкое явление у лиц склоных к синячковости. Противопоказанием или осложнением это не является.

 

[Бокаччо]

Может. Решение принимает лечащий врач.

Я можно сказать сама себе лечащий врач . т.к. я врач, правда не невролог , вот и приходится некоторые моменты прояснять, т.к у лечащих врачей туго с этим. как определить триггер, это может только невролог , я правильно понимаю?

 

[Леонид Михайлович]

Я можно сказать сама себе лечащий врач . т.к. я врач, правда не невролог , вот и приходится некоторые моменты прояснять, т.к у лечащих врачей туго с этим. как определить триггер, это может только невролог , я правильно понимаю?

Неправильно. Невропатологи, как правило, понятия не имеют о триггерных точках и зонах, пытаясь объяснять любые боли невральным происхождением. (На случайно же они стали терять довесок "...патолог", прямо по Фрейду описочка, от бессилия). Учение о триггерах разработали Тревэл и Саймонс в 70-х годах прошлого века. У них есть прекрасная монография "Миофасциальные боли". Специалисты по триггерам это мануальные терапевты, кинезиологи, массажисты. Часть триггеров вы можете легко обнаружить самостоятельно. Например, в пронаторах предплечья, сразу ниже локтевого сустава пропальпируйте болезненное уплотнение - это и есть триггер. Также общеизвестен триггер в трапециевидной мышце, находящийся на надплечье. Он легко пальпируется пальцами на противоположном надплечье. Так что тут вы правы, надо быть "сам себе доктор"

 

[Бокаччо]

Леонид Михайлович, спасибо за разъяснения!

Глубокие триггеры, например, в грушевидной мышце, лечатся 3 - 4 процедурами. Тут есть ограничения. Например не все пациенты могут перенести большие дорзировки УВТ, приходится 2 - 3 процедуры посвещать только подготовке к воздействию на триггер. Тут я добавляю ультразвук и амплипульс терапию, для ускорения выведения продуктов распада после УВТ.

Можно Вас попросить поподробнее о грушевидной мышце, т.к. я подозреваю по своей симптоматике наличие тригерра именно в ней.
Дело в том , я живу в глубокой провинции, доктора с аппаратом УВТ я нашла,но, он травматолог и такое вряд-ли делал(записалась на консульт).Хотелось -бы быть подготовленной теоретически , что-бы фильтровать информацию, если вдруг от незнания ,дабы не упасть в грязь лицом , он начнет говорить и делать не то.
Вы писали

Кровотечения теоретически возможны при грубом нарушении техники проведения процедуры. Воздействие в области крупных сосудов, нервов и полых оорганов категорически запрещено. Теоретически глубоко склерозированный сосуд может дать аневризму и даже разорваться при концентрации энергии волны на паталогическом участке.

Вот это меня страшит. Просто уже за время болезни повстречала достаточно лекарей -калекарей.

 

[Леонид Михайлович]

Если есть доктор, работющий на УВТ, то первичным должна быть консультация с ним, а уж потом сомнения обсуждать на форуме. Отличить корешковый с-м от с-ма грушевидной мышцы можно только при осмотре пациента.

 

[Бокаччо]

он травматолог

поэтому я не уверена

 

[Леонид Михайлович]

Мануальных терапевтов учат из травматологов и невропатологов. Так что сначала к доктору.

 

[Доктор Ступин]

Мануальных терапевтов учат из травматологов и невропатологов. Так что сначала к доктору.

С 2009 можно и терапевту и педиатру, сам узнал недавно.

 

[Леонид Михайлович]

Интересная новость, Доктор Ступин. А номерочек приказа не подскажете?

 

[Бокаччо]

Не в курсе , как с этим в Украине обстоят дела? Вот вылечусь и открою небольшой центр у себя в городе, что-бы человек не метался и не экспериментировал , как я.

 

[Доктор Ступин]

Интересная новость, Доктор Ступин. А номерочек приказа не подскажите?

А мы админа попросим найти тему про статус врача, там доктор с московского центра мануальной терапии, подсказал новые знания.

 

[Ольга .]

А мы админа попросим найти тему про статус врача, там доктор с московского центра мануальной терапии, подсказал новые знания.

https://www.medhouse.ru/threads/7776/page-6#post-142887

 

[Доктор Ступин]

https://www.medhouse.ru/threads/7776/page-6#post-142887

Ох, уже и есть.

 

[Леонид Михайлович]

Поделюсь случаем "чудесного" исцеления. Обратилась пациентка по поводу боли в правом лучезапястном суставе. При осмотре на ладонной поверхности л/запястного сустава обнаружил плотное соединительно-тканное образование под кожей в области гороховидной кости по типу гигромы. Произвел буквально три удара УВТ. Образование исчезло, боли в суставе прекратились через 2 дня.

 

[Доктор Ступин]

Чудо. Чудо техники.
А так бы пришлось давить пальцем. Сильно и больно.

 

[Леонид Михайлович]

Я за свою практику передавил гигром не менее сотни и вполне представляю что это такое. Потому и описал случай как "чудестный". А сейчас лечу пациентку, которой районный ортопд, видимо от большого ума, прооперировал гигрому тыла кисти. В результате уродоство и полуинвалидность. Ортопеды!!! НИКОГДА НЕ ОПЕРИРУЙТЕ ГИГРОМУ!!!