L5-S1 два месяца после операции рецидив грыжи

Тема в разделе "Оперативное лечение", создана пользователем ok-sana, 31 мар 2013.

  1. ok-sana Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2013
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    В 2009 году была оперирована - дисектомия L5-S1. Три с половиной года прожила спокойно. В январе 2013г. обострение, пролежала в неврологии 20 дней с жуткими болями. Для снятия боли с реанимации приходила медсестра и колола какой-то препарат (наркотик) только после этого мне немного легчало. Упросида доктора отпустить меня пройти томограф. Диагноз по МРТ грыжа L5-S1 8мм. В нейрохирургическое отделение попала на следующий день после прохождения МРТ, а через день мене сделали операцию. Наркоз был не общий и я слышала как хирург сказал, что грыжи нет - спайки. После операции облегчение пришло не сразу (как в пошлый раз)сильно болела спина и тянуло мышцы бедра. В отделении я прошла курс капельниц с деклофинаком, через неделю мне полегчало, а еще через неделю была выписана из стационара. Две недели чувствовала себя превосходно, а потом случилось страшное. Утром встав с постели почувствовала как в кресце будто что то лопнуло, стянуло ягодицу, мышцы вдоль внутренней стороы ноги до пятки, дооперационные боли вернулись. Колола три разных НПВП, пила таблетки, иглоукалывание, блокады- два месяца ада, боли стали тупыми и тянущими. Вчера прошла МРТ. УЖАС рецидив грыжи L5-S1 9мм. С слезами и соплями пошла в отделение к нейрохирургу, что меня оперировал (зав. нейрохирургического отделения областной больницы). Посмотрев мои снимки он сказал, что видит только спайки а грыжи НЕТ, нужно сделать блокаду с Дипроспаном. Кому мне верить (заключению МРТ или доктору)? Что делать дальше? Как лечить эти спайки? Боль жуткая как с этим жить дальше ПОМОГИТЕ СОВЕТОМ. Всем кто откликнится спасибо.
     
    31 мар 2013
  2. ok-sana Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2013
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Уважаемые доктора! Ответьте кто-нибудь! На томограмме можно различить спайки от грыжи? И есть ли способы их лечения?
     
    31 мар 2013
  3. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    31 мар 2013
  4. ok-sana Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2013
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Ольга спасибо за совет. Фото 2 и 2_2 МРТ до операции.
    2.jpg 2_2.jpg

    Фото 1_1 МРТ после операции.
    1.jpg 1_1.jpg
     
    31 мар 2013
  5. ok-sana Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2013
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    И еще на всякий случай заключение МРТ и выписка из стационара.
    :(Пожалуйста кто-нибудь отзовитесь!
    Может у кого то был подобный случай, как всё решилось?
    Третья операция, инвалидность, жизнь с вечной болью. Что меня ждет. Как не чекнуться от такой перспективы?
    выписка.jpg мрт заключение.jpg
     
    31 мар 2013
  6. Gala_Il Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    1.158
    Симпатии:
    2.723
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Добрый день, Оксана! Ваша история отчасти схожа с моей. У меня тоже рецидив через 2 месяца, но после первой операции. Процент повторного рецидива - ничтожен. Уже нечему выдавливаться в грыжу. Вероятней всего это спайки. Как врачи на снимках отличают грыжу от спаек - уму не постижимо.
    Оксана, доктора на форуме не "дежурят" постоянно, поэтому и ответ может быть не столь скорым. Можно задать вопрос непосредственно врачу здесь на форуме, на его страничке.
    Сочувствую Вам и желаю успеха :super:!
     
    31 мар 2013
  7. Gala_Il Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 сен 2011
    Сообщения:
    1.158
    Симпатии:
    2.723
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Пока писала, пришло новое сообщение.
    Хочу добавить в ответ на новое сообщение: когда я мучилась от боли и решала, оперироваться или нет, мне нейрохирург на консультации говорил, что если болит, это хорошо. Плохо, если уже не болит.Я так понимаю, что в перспективы лечения от боли лучше, чем когда уже атрофия. Так что "инвалидность, жизнь с вечной болью" - надеюсь, не Ваш вариант. Надо лечиться. Жаль, что не всё быстро и просто. Удачи :super:!
     
    31 мар 2013
  8. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Сделайте пожалуйста КТ этого отдела позвоночника и функциональне пробы (сгибание, разгибание)
     
    31 мар 2013
  9. ok-sana Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2013
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    А что такое КТ позвоночника, кто должен назначить процедуру.
    Добавлено: Mar 31, 2013 2:00 PM
    Мне оперироваться не предлагают, даже говорят что не надо. Нейрохирург предлагает блокаду с дипроспаном. Невролог назначил мидокалм и дексалгин. Упражнения делать я боюсь да и больно в постели поворачиваться не то что упражнения. Можен не надо себя жалеть и делать зарядку через боль аккуратно? А как лечитесь Вы? За удачу спасибо она лишней не будет.
     
    31 мар 2013
  10. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    КТ - компьютерная томография
     
    31 мар 2013
  11. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Описание МРТ , на мой взгляд , соответствует истине. Грыжи дисков доктор видит. Достаточно крупная грыжа Шморля каудальной поверхности тела l5 видна на всех снимках. Естественно остеохондроз присутствует...По поводу рекомендации рентгенография поясничного отдела позвоночника в 4 проекциях ( 2-стандартных +сгибание, разгибание) - поддерживаю коллегу,так - как под вопросом ретролистез L5.
    ЗЫ - КТ на мой взгляд ничего не даст.ИМХО
     
    5 апр 2013
  12. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Боюсь что грыжа может оказаться остеофитом (наполовину) что и не позволило найти ее на операции (как вариант). Отсюда рекомендация
     
    5 апр 2013
  13. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Тогда понятно.
     
    8 апр 2013
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    МРТ с контрастом даст точный ответ это спайки, хрящ, или костная ткань.
     
    8 апр 2013
  15. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Согласен, правда в 3 раза дороже
     
    8 апр 2013
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.274
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    В Южной Корее удивился, они обязательно делают МРТ и КТ.
    Как объяснили, именно поэтому, по разному готовятся на операцию.
     
    8 апр 2013
  17. ok-sana Новичок

    Регистрация:
    30 мар 2013
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    1
    Вчера была у нейрохирурга в областной больнице. Сложилось впечатление, что не я на консультацию с вопросами приехала, а у меня консультировались. Доктор в годах, прочитав заключение МРТ, глянув одним глазом на снимок (не рассмотривая его) произнёс: «Ну, как они тебе написали, что все так серьезно?» (даже не поняла это он у себя, или быть может у меня спрашивал), еще поинтересовался кто меня оперировал, хотел послать к нейрохирургу в отделение на консультацию, (ответила что была там, ничего не поняла и очень хочу его личное мнение узнать). Доктор задумался и со словами - «Что ж тебе написать то?» списал диагноз из заключения МРТ. Спросила направление на рентген поясничного отдела позвоночника в 4 проекциях + 2-стандартных -сгибание (как советовал доктор doclega), не дал, взамен для успокоения получила направление на электрофорез с лидазой на пояснично-крестцовый отдел.
    Меня оперировал зав. отделением нейрохирургии нашей областной больницы (его все знают). Доктора хвалят, ну по крайней мере, хотят что б оперировал именно он. Но от этого мне просто БЕДА, куда бы я не сунулась, меня отправляют за консультацией к нему и наверное это правильно. НО Я НЕ ПОНИМАЮ почему на МРТ пишут ГРЫЖА ЕСТЬ и кажется не одна, а доктор говорит ГРЫЖИ НЕТ - СПАЙКИ! И никаких объяснений. Из лечения: зарядка и бассейн. Все!
    Правда два раза он делал мне блокаду с дипроспаном. Легче стало: могу ходить долго без боли, иногда чуть-чуть стопа снизу немеет, начала присаживаться что б покушать, но утром, или после недолгого покоя тянет сильно в месте операции в кресце и ягодице, иногда бывает кратковременная резкая боль - нужно разхаживаться, бывают судорги. Но ведь блокады на долго не хватит, это ведь я понимаю не лечение а только обезболивание, а потом что боли вернутся?
    Уважаемые доктора форума. Спасибо всем кто откликнулся на мой призыв о помощи - ответил. Если кому не лень или просто жаль меня, умоляю, помогите советом. Что делать?
    Дай Бог Вам и Вашим близким здоровья.
     
    14 апр 2013
  18. vbl15 Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    11 мар 2013
    Сообщения:
    1.027
    Симпатии:
    1.547
    Сделать КТ, выехать за пределы области. (Он главный специалист, и никто в области не будет менять диагноз им выставленный).
     
    14 апр 2013
  19. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    На сегодня, как я понял, ваше состояние удовлетворительное. Исходя из этого, ничего делать не нужно, живите обычной жизнью, избегайте длительного сидения, не поднимайте тяжести, больше ходите. Есть желание, езжайте на санаторно-курортное лечение. Мнение что блокада дает временный эффект не соответствует реальности. Вам так принципиально грыжа у вас или спаечный перидурит? Если да. то сделайте МРТ с усилением и получите точный ответ, но что это вам даст, вы что, опять пойдёте под нож? Спайки на спайки?
     
    15 апр 2013
  20. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    Вот железная логика. Но ИМХО, состояние региональной медицины печальнее самой печальной печали....
     
    15 апр 2013

Статьи о спине и позвоночнике