Не восстанавливается чувствительность после операции

Тема в разделе "Реабилитация после операций", создана пользователем Эллен, 5 авг 2007.

  1. Эллен Новичок

    Регистрация:
    5 авг 2007
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Уфа
    Добрый день! Пожалуйста, проконсультируйте.

    Моей маме 50 лет, была госпитализирована 21 июня в больницу с сильнейшими болями в области поясницы. 10 дневное лечение в отделение неврологии не дали результата, боли лишь усиливались, она не могла ходить, кололи сильные обезболивающие (травмадол). Сделали анализ МРТ и она была направлена на операцию.

    Вот результат исследования МРТ:
    Поясничный лордоз в положении исследования сохранен. Сколиотической деформации не определяется. Тела позвонков Л4, Л5 деформированы в краевых отделах за смет утолщения и уплотнения продольных связок. Позвонки имеют обычную структуру и однородную интенсивность МР-сигнала. Межпозвоночные диски Л2-S1 умеренно гипогидратированы и дегенерированы, что проявляется снижением интенсивности МР-сигнала в Т2 ИП. Высота межпозвоночных дисков Л2-ЛЗ, Л5-S1 нерезко снижена. В сегменте ЛЗ-Л4 определяется циркулярная протрузия межпозвоночного диска до 2,0 мм, с преобладанием в латеральные стороны и кзади, без воздействия на невральные структуры. Межпозвоночный диск Л5-S1 пролабирует в ; позвоночный канал парамедиально вправо и кзади до 0,7 см ( грыжа диска), с секвестрацией . Грыжей оттеснены и сдавлены дуральный мешок и дуральная воронка Л5 корешка справа, арахноидальное пространство сужено. Вдоль тела S1 позвонка, в переднем субарахноидальном пространстве экстрадурально определяется зона патологического изоинтенсивногоМР-сигнала в Т2 ВИ, размерами 1,2 х 0,7 см (секвестр). В структуре грыжевого выпячивания умеренно выражены дегенеративные изменения.

    Заключение: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз). Правосторонняя секвестрированная грыжа межпозвоночного диска Л5-S1 до 7,0 мм, с компрессией дуральной воронки правого корешка Л5. Циркулярная протрузия межпозвоночного диска Л4-Л5, без воздействия на невральные структуры.

    Сейчас она выписана домой. Носит корсет, назначили следующие лекарства: уколы в/м хондролон, уколы прозерин, мидокалм и вазонит-ретард в таблетках. До операции была сильная боль в правой ноге, в области ягодицы, под коленом, в икроножной мышце и ступне. После операции боль прошла, но никак не восстанавливается полная чувствительность в ступне и икроножной мышце.

    Скажите, сколько нужно времени для полного восстановления ноги? Еще она чувствует постоянную усталость, как будто нет сил, ногу сводит судорогой, если она долго стоит. Сидеть ей не разрешили 6 месяцев. Посоветуйте, что можно еще предпринять, для восстановления. Заранее спасибо.
     
    5 авг 2007
  2. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Как я понимаю, операция была проведена с месяц назад? Скажите, пожалуйста, каким способом делалась операция? мама на костылях сейчас?
    Не ждите быстрого результата. Процесс восстановления - очень долгий. Первые 6 месяцев - самый ответственный. Торопиться не надо, но и залеживаться нельзя. Обязательно наблюдение врача. Обязательно поинтересоваться ЛФК. Наверняка, маме Вашей всё это говорили, но можно и повторить :D
    Вы не переживайте, при грамотном и разумном подходе всё будет хорошо.
    по поводу чувствительности сказать сложно. Может и вообще не восстановиться. Смотря как долго был передавлен нерв. Но это не самое страшное в жизни, поверьте :D
     
    5 авг 2007
  3. Эллен Новичок

    Регистрация:
    5 авг 2007
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Уфа
    Здравствуйте ELL. Операцию провели 13 июля с помощью скальпеля. Лечащий врач сказал, что нерв был полностью со всех сторон задавлен грыжой и они "буквально выковыривали" его от нее. Нет она не на костылях, она встает, двигается по квартире, даже выходит на улицу, но долго ходить не может, устает и чувствует себя разбитой. Беспокоят судороги, если долго стоит и плохо чувствует 3 последних пальца на ноге, а мизинец вообще не чувствителен.
     
    6 авг 2007
  4. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Регистрация:
    18 янв 2007
    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Москва
    В принципе все идет постепенно, можно сказать нормально. Единственное, лучше отменить прозерин. Можно добавить препараты магния, например, Магний В6
     
    7 авг 2007
  5. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    У меня, все же, появляется стойкая убежденность, что нынешние операции, подразумевающие отсутствие костылей, имеют некоторые минусы.

    Эллен, разрабатывать, конечно, надо будет. Комплексом ЛФК. Но это маме врач назначит, думаю. А чувствительность может и не восстановиться, по собственному опыту знаю. Но никаких неудобст это не приносит. Сейчас задача - правильно пройти послеоперационный период.
     
    7 авг 2007
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Усреднённо восстановление нерва идёт 1-3 мм в сутки. Вот и рассчитайте, что востановление идет 1-2 года. Не спешите, постепенно всё восстановится, больше внимания уделяйте уменьшению боли и сохранению силы в ноге (попробуйте ходить на пятках и на носках и расскажите как получилось?).
     
    8 авг 2007
  7. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Вот когда-то я и считала, взяв в среднем 2 мм в сутки. Длина ноги метр с лишним, плюс до поясницы...Цифра получилась жуткая :cool:
    Решила, что даже алкоголь в дозах не сможет навредить этой черепахе. нерв подумал и решил умереть напрочь :D
    Главное, чтобы жить без боли.
     
    8 авг 2007
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Это хорошо!
     
    8 авг 2007
  9. Кронмед Новичок

    Регистрация:
    6 дек 2006
    Сообщения:
    785
    Симпатии:
    34
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Ну вот и сухаря Ступина вы достали своими ножками, мой Котик!
     
    8 авг 2007
  10. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    К вопросу о чувствительности.
    Каковы мнения - чем грозит отсутствие чувствительности? И почему, все же, в данном случае, не из легких, нет костылей?
     
    8 авг 2007
  11. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Регистрация:
    18 янв 2007
    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Москва
    нарушение иннервации может в последующем вызывать трофические расстройства, если только это не полностью чувствительная ветка (то есть отвечающая только за ощущение). кроме того, при отсутствии чувствительности могут происходить травмы в результате падения. но это если пофантазировать
     
    8 авг 2007
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    При отсутствии только чувствительности - лётчик годен к летной работе!
     
    9 авг 2007
  13. Эллен Новичок

    Регистрация:
    5 авг 2007
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Уфа
    Добрый день. Как я поняла из дискуссии, что чувствительность сама может не восстановиться, ее нужно самим восстанавливать. Через сколько времени после операции можно маме самой восстанавливать чувствительность? одни знакомый советовал иголки, говорит, что ему они полностью восстановили чувствительность.
     
    9 авг 2007
  14. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Регистрация:
    18 янв 2007
    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Москва
    я ж говорю- если пофантазировать:D
     
    9 авг 2007
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Чувствительность восстанавливается сама, 1-3 мм в день, если нерв не погиб полностью. Специальных исследований для оценки того погиб он проностью или нет, проводить не надо. А вот организовать лечение для того, чтобы восстановление шло вообще (если это возможно) и как можно быстрее-необходимо.

    Обычно это препараты, улучшающие периферическое кровообращение, витамины группы В, препараты, улучшающие восстановление нерва, электронейростимуляция, массаж. К методам, хорошо оцениваемым пациентами, отновиться и рефлексотерапия, и хотя эффективность метода признаётся не всеми врачами, я применяю этот метод при лечении неврологических проявлений остеохондроза позвоночника.
     
    10 авг 2007
  16. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Да не восстановится чувствительность.
    Но летать можно будет!
     
    10 авг 2007
  17. Sergeytn Пользователь

    Регистрация:
    17 июл 2007
    Сообщения:
    38
    Симпатии:
    1
    Адрес:
    Владивосток
    ну почему же не восстановится? У меня восстановилась, правда частично, но это после недели с пролапсом 11 мм и полным ликворным блоком.
     
    11 авг 2007
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.267
    Симпатии:
    11.429
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Сегодня на приёме была пациентка. Два года назад с приёма отправил на операцию по неотложным показаниям (лечилась на тренажёрах). Принесли за чудом, а какое чудо когда промежность онемела, вот хирурги сделали Чудо. Полтора года онемение, а вот уже полгода чувствует всё. Счастлива.
     
    12 авг 2007
  19. Эллен Новичок

    Регистрация:
    5 авг 2007
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    Уфа
    Прострелы в копчике

    Добрый день! Я уже писала на форум в августе месяце по поводу мамы, которую прооперировали в июле. Если есть время прокоментируйте, пожалуйста, реабилитационный период. Маму прооперировали 13 июля, сейчас состояние не очень хорошее. Она все еще не может садиться, так как где то месяц назад начались дикие прострелы в области копчика, как раз на левой стороне чуть ниже шва. Эта боль не дает ей сидеть, также месяц назад началась сильная тахикардия, сердце бьется до 120 ударов в минуту, и это в спокойном состоянии, то есть она не бегает, не ходит быстро, сердцебиение усиливается, если она начинает что то делать по дому, и еще сильные головные боли, осмотр глазного дна не выявил патологии, все в переделах нормы.

    Лечащий врач назначил анаприл в таблетках, также она ходила в дневной стационар на капельницы с сосудорасширящими лекарствами. Прошло уже 3,5 месяца а ей не лучше, а хуже, как она говорит даже после операции она чувствовала себя лучше, но от такого сердцебиения ей плохо. Один врач сказал, что это последствия наркоза, и мол ты будешь еще долго с этим кувыркаться, то там болячка вылезет, то здесь. Другой сказал, что это плохо оперцию сделали, что то задели, так как уже достаточно времени прошло, и должна быть динамика улучшения. Подскажите ваше мнение! Заранее спасибо.
     
    29 окт 2007
  20. Helen Новичок

    Регистрация:
    7 мар 2006
    Сообщения:
    1.216
    Симпатии:
    31
    Считаю, что необходима консультация эндокринолога, так как тахикардия часто бывает признаком патологии щитовидной железы, (чаще, чем синусовая тахикардия другой этиологии).
     
    29 окт 2007

Статьи о спине и позвоночнике