Случай

[Кронмед]

А можно спросить?

У Вас в стране такой сложный случай, как липома, только профессору по зубам???

 

[Игорь Зинчук]

угу. типтого. Понты дороже жизни. Все упирается в "цифру". При правильной сумме, не только липому будет удалять, но и ногти подстригать.
Помните каламбур? Беседуют два хирурга, интерн и старый. Старый спрашивает у молодого:
- знаешь что самое неприятное в нашей работе?
- что?
- зарплата...

 

[Кронмед]

И желательно указать инструментальный метод подтверждения диагноза....

Ну и какой же метод потвердил компартмент синдром?

Спасибо!

 

[Игорь Зинчук]

я уж было подумал, что вас, коллега, это вопрос не заинтересует)))))
измерение внутрифасциального давления при помощи сложнейшего прибора в виде капельницы и банки физраствора

 

[Кронмед]

измерение внутрифасциального давления при помощи сложнейшего прибора в виде капельницы и банки физраствора

Первый раз слышу!!!

Это как???

 

[Ирина Игоревна]

по-моему вы все слишком усложнили. посткомпрессионная невропатия кожной ветви, а уплотнение может быть как результат вегетативно-трофический нарушений.

 

[Игорь Зинчук]

по-моему вы все слишком усложнили. посткомпрессионная невропатия кожной ветви, а уплотнение может быть как результат вегетативно-трофический нарушений.

Было бы так если бы не повышение этого самого внутрифасциального давления. Штука объективная и, к сожалению, никуда от этого не денешься. Вегетативно - трофические нарушения не приводят к таким изменениям, скорее наоборот компартмент-синдром приводит к трофическим нарушениям и как следствие контрактура Фолькмана.

Добавлено через 11 минут

Первый раз слышу!!!

Это как???

вот тут было детально расписано, что это такое и с чем его едят.
там есть рисунок, как измерять внутрифасциальное давление.
http://likar.org.ua/content/view/3774/374/lang,uk/

 

[Ирина Игоревна]

так как Вы лечите в итоге?

 

[Игорь Зинчук]

так как Вы лечите в итоге?

я писал вот здесь:

слава Богу обошлись без фасциотомии.
Компрессы (димексид, новокаин, диклофенак, лидаза), гель индовазин, мильгама, убретид, детралекс, диклофенак.

 

[Кронмед]

Добавлено через 11 минут

вот тут было детально расписано, что это такое и с чем его едят.
там есть рисунок, как измерять внутрифасциальное давление.
http://likar.org.ua/content/view/3774/374/lang,uk/

Да! Интересное сооружение 21-го века!

А какое внутрифасциальное давление показал этот чудо прибор у нашей пациентки?:blush200:

 

[Ирина Игоревна]

А эффект есть?

 

[Игорь Зинчук]

Да! Интересное сооружение 21-го века!

А какое внутрифасциальное давление показал этот чудо прибор у нашей пациентки?:blush200:

правая рука около 6 мм, левая 11мм...
Я не стал искать, где взять монитор для "нормального" измерения, не было времени. Мне важна была разница между больной и здоровой рукой. Согласен, приемчик примитивный, но все же...

Добавлено через 4 минуты

А эффект есть?

да, есть, движения в полном объеме, пальпаторно ткани не отличаются от здоровой руки и, главное, практически ушли боли, хотя я боялся, что ничего не получится и потопаем вскрывать фасцию.