Боли в ногах

Тема в разделе "Боли и онемения в конечностях", создана пользователем Михаил Горбатюк, 25 янв 2012.

  1. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Добрый день.

    История такая, появились боли в паху, с разных сторон, то справа то слева. Обследовался у уролога, там ничего криминального. Начала болеть спина. Сделал МРТ пояснично-крестцового отдела. Там грыжа L5-S1 5 мм и куча протрузий... Так вот вопрос, могут ли быть такие постоянные ноющие боли в паховой области из-за позвоночника? Если нужны более конкретные результаты МРТ, вечером выложу.

    Заранее спасибо за помощь.
    С уважением, Михаил.
     
    25 янв 2012
  2. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.053
    Здравствуйте, Михаил! Выкладывайте результаты всех обследований, перепечатайте текст заключения МРТ и поставьте на форум сами снимки. Также можете ответить в своей теме на вопросы Анкеты боли в спине.
     
    25 янв 2012
  3. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Ольга, спасибо за комментарий. Вечером обязательно все сюда выложу.
     
    25 янв 2012
  4. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Ну что ж, добрался до нормального компьютера. Начну с теста:

    Анкета боли в спине
    ( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая__________________________


    Недавно был на консультации невропатолога, который назначил мовалис, мильгамму, хондролон в/м, курс лечебного массажа. Все это проделал. Улучшение есть, но незначительные. На данный момент беспокоят блуждающие боли в паху, боль в спине и ногах (в основном в сидячем положении). Результаты МРТ прилагаю. Если на снимках видно плохо, могу переснять с лучшим качеством.

    С уважением, Михаил
    _DSC0052.jpg _DSC0053.jpg _DSC0054.jpg _DSC0055.jpg _DSC0056.jpg _DSC0057.jpg _DSC0058.jpg _DSC0059.jpg
     
    25 янв 2012
  5. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.953
    Симпатии:
    5.295
    Адрес:
    г. Донецк
    Смените врача.
     
    25 янв 2012
  6. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Добрый вечер! Извините, а не могли бы Вы дать более подробный ответ? В чем неправ врач?
     
    25 янв 2012
  7. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Еще хотелось бы сразу уточнить, есть ли смысл делать МРТ грудного отдела? Частенько появляется тупая боль в районе лопаток.
     
    26 янв 2012
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.953
    Симпатии:
    5.295
    Адрес:
    г. Донецк
    От назначенного лечения улучшение просто не могло наступить. Значит, нужен другой врач.
     
    26 янв 2012
  9. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Понятно, что ничего непонятно...
    Ладно, жаль, видимо, ничего подробного я тут не добьюсь. Все равно, спасибо за консультацию.
     
    26 янв 2012
  10. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Ну неужели никто ничего конкретного не может подсказать?:(
     
    26 янв 2012
  11. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.598
    Симпатии:
    5.572
    Адрес:
    Москва
    Конкретно - мануальный осмотр мышечно-связочного аппарата пояснично-крестцового отдела , да и грудного тоже. А по результатам осмотра - соответствующее мануальное (как минимум) лечение...:pioner:
     
    26 янв 2012
  12. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    873
    Симпатии:
    458
    Адрес:
    Волгоград
    Боли в паху, вероятно, являются дисфункцией подвздошно-паховых нервов, возникшей на фоне миодезадаптивных измененеий в области передней брюшной стенке на фоне вертебральной патологии.
     
    27 янв 2012
  13. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Спасибо огромное, хоть какая-то информация...
     
    27 янв 2012
  14. Simos Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    2 сен 2006
    Сообщения:
    546
    Симпатии:
    385
    Адрес:
    г.Краснодар
    Вероятнее всего - спондилоартроз,и Вам к мануальному терапевту
     
    27 янв 2012
  15. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Честно говоря, очень боюсь мануальных терапевтов, много случаев слышал, когда делалось только хуже. Думаю, сделаю на днях МРТ грудного отдела и буду искать хорошего невропатолога для консультации. Ну и полагаю, что к урологам надо будет наведаться еще раз.
     
    27 янв 2012
  16. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.598
    Симпатии:
    5.572
    Адрес:
    Москва
    Даа, конечно можно обратиться с "мануальной" проблемой к невропатологу и урологу....
    Но, мне кажется, это будет примерно то же самое, как если обратиться с дерматитом к проктологу...:shy: И он займётся выведением аллергенов...:)
     
    28 янв 2012
  17. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Вы, конечно, правы. Просто непонятно, из-за чего болит в паху. Это ведь не со 100% вероятностью позвоночник, ведь так? Вот и хочу обратиться к урологу для исключению урологических патологий, или я неправ? А к невропатологу, наоборот, чтоб подтвердить, что проблема связана именно с позвоночником...
     
    28 янв 2012
  18. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.598
    Симпатии:
    5.572
    Адрес:
    Москва
    Извиняюсь за ехидство!:shy: Здесь возможна проблема с пояснично-подвздошной мышцей, а также например с приводящими мышцами бедра... Вобщем, желательно локально посмотреть состояние мышечно-связочного аппарата, а невролог вряд ли обладает навыками мануального (ручного) обследования (впрочем такое бывает и с мануальными терапевтами)...
     
    28 янв 2012
  19. Михаил Горбатюк Новичок

    Регистрация:
    25 янв 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    1
    Я Вас понял, огромное спасибо за консультацию. Будем разбираться, если не найду врачей в Ярославле, придется ехать в Москву. Случаем, не можете ли кого-либо порекомендовать?
     
    28 янв 2012
  20. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.598
    Симпатии:
    5.572
    Адрес:
    Москва
    А вот это не приветствуется.... Прийдётся вам пошуршать самому...
     
    28 янв 2012

Статьи о спине и позвоночнике