Нужна ли операция?

[анюта0708]

Здравствуйте, уважаемые форумчане! Очень надеюсь услышать ваши советы, рекомендации.
Моя история. Началось все после вторых родов, ноябрь 2011. Сильна боль в пояснице, правой ноге. Спать не могла, ходила с трудом, ногу приволакивала. Боль перетерпела, ничего из лекарств не пила (кормила грудью). Лечилась: магнит, ДДТ, массаж, два курса карипазима, ЛФК, иголки по Герасимову. Боль почти прошла, тяжело было вставать по утрам, осталось онемение 4, 5 пальцев на правой ноге. Лечение до сентября 2012. В мае 2012 сделано МРТ. Заключение: слабовыраженная задняя циркулярная протрузия в сегментах Th11, Th12 и L1-L2 без компрессии корешков. Задняя циркулярная протрузия в сегменте L4-L5 с незначительным двухсторонним фораменальным компонентом, без компрессии корешков. Задняя медианная грыжа в сегменте L4-S1 до 6*12 мм с правосторонним парамедианным компонентом, с умеренной компрессией правого корешка S1 в просвете позвоночного канала.
В сентябре началось обострение (вышла на сидячую работу). Сейчас боли в спине, правой ноге, онемение. Получаю лечение у нейрохирурга после того, как у него же отказалась от операции: блокады диксометазон, ледокоин, в 12. Позже будет ДДТ и кетонал с никотинкой. Меня пока скрючило, постепенно разгибаюсь или не надо? Делаю все правильно или нет? Пью найз, мидокалм. Больше лежу, хожу чуть-чуть. Или надо расхаживаться?

 

[Березка]

Анюта, разместите снимки в теме (если есть), могут понадобиться.

МРТ, КТ, Рентгенография. Как разместить снимки на форуме​

 

[анюта0708]

В довершение прикладываю снимки МРТ

 

[Владимир Воротынцев]

Выкладывать нужно все снимки МРТ.
Безуспешное консервативное лечение в течение года является показанием к оперативному лечению.

 

[анюта0708]

Еще МРТ. Уважаемые врачи, прокомментируйте пожалуйста, необходимо ли оперативное вмешательство

 

[анюта0708]

И еще МРТ

 

[анюта0708]

И еще...

 

[Владимир Воротынцев]

Скажите нейрохирургу, что Вы созрели для оперативного лечения.

 

[анюта0708]

То есть Вы не видите здесь повода дальше лечиться консервативно? Динамика уменя положительная, болей меньше, хожу прямо. Правда еще будут делать пятую блокаду. А что скажут другие врачи с форума? Хотелось бы услышать и их мнение.
Расстраивает меня необходимость операции, тем более делают ее у нас по старинке, со швом в 10 см.
А если операция то сколько времени у меня есть в запасе?

 

[Владимир Воротынцев]

Вы, конечно, можете не делать, операцию. Заболевание не смертельное. И буду очень рад, если консервативное лечение принесёт Вам выздоровление.

 

[анюта0708]

Спасибо, я очень надеюсь обойтись без операции.

 

[анюта0708]

Динамика у меня следующая: после пяти блокад и двух недель найза боли уменьшились, но не прошли. Появился дискомфорт теперь и в левой ноге, это настораживает. Врач назначил дарсанваль и афлутоп. Последний, как пишут на форуме, пустышка, не знаю колоть или нет. Не хочу чтоб было хуже. ЛФК пока говорит врач рано, или все таки начать делать? Что посоветуете?

 

[анюта0708]

Ну вот сходила на одно занятие ЛФК, боли в ноге уилились, пришлось ЛФК отложить.
Сделала ЭНГМ. Заключение: Признаки негрубой дистальной аксонопатии малоберцового нерва справа. Элекстропроводимость правого большеберцового нерва незначительно снижена, слева - проводимость по нерву не изменена. Повышен латентный период Н-рефлеска справа, как ЭНМГ признак ирритативных изменений L5-S1 справа. Я в заключении мало что поняла, но как сказала врач не все так плохо, спинной мозг не задет.
В понедельник выхожу на работу. Нейрохирург скзал олднозначно против мануального терапевта. То есть фактически я дальше остаюь без лечения ... Что делать?

 

[Игорь Зинчук]

Что делать?

найти адекватного врача, а не хирурга

 

[анюта0708]

адекватного врача пока не нашла. Хожу на работу, делаю ЛФК по Ступину и начала карпазим. боли периодически есть, онемение по правой стороне голени и 4,5 пальцы ноги. в целом стабильно средне, главное что не хуже. Я так понимаю процент что будет лизис грыжи у меня маловероятен, так как мне ставили блокады? Меня беспокоит наличие болей и ощущение что онемение усиливается временами. На это надо обращать внимание или нет?

 

[Доктор Ступин]

Я так понимаю процент что будет лизис грыжи у меня маловероятен, так как мне ставили блокады? Меня беспокоит наличие болей и ощущение что онемение усиливается временами. На это надо обращать внимание или нет?

Так понимать (что лизис маловероятен) неправильно, не потому, что делали блокады, а потому, что даже блокады не помогли БЫСТРО уменьшить грыжу за счет устранения воспаления.
Теперь как раз теперь и наступает время лизиса, что является медленным процессом (год).
Боль и онемение времегами, не страшны. Раз бывает хорошо, то это хорошо ЕСТЬ, и к организму есть куда отступать, а вот если ВСЕ ВРЕМЯ одинаково полохо, то это не хорошо.

 

[анюта0708]

Спасибо за участие в моей теме. можно еще уточнить,грыжа лизируется если она секвестированная? А если нет секвестра, то кальцефинируется? или этап секвестирования наступает всегда с грыжей?

 

[Доктор Ступин]

Лизируется.

 

[Виктор-72]

найти адекватного врача, а не хирурга

Я полный лох, т.к. не сам не могу справиться с болью в спине, но по Вашим снимкам МРТ резать там нечего. Вот именно так мне и сказал нейрохирург - "по снимкам резать нечего", а у меня они менее симпатичные, чем Ваши. Поэтому позволю себе поддержать мнение Доктора.

 

[анюта0708]

И снова здравствуйте! Время конечно идет, но видимо воз все там же. Сделала недавно МРТ и расттроилась. Ничего там не рассасывается... Да еще и ретролистез добавился.
Заключение такое: грыжа диска л5-с1 размером 6мм (как и была) протрузия диска л4-л5 до 4 мм ( а была до 3), ретролистез тела л5 позвонка (этого не было раньше). Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне л4-л5 1.8-1.7 см (это я не поняла хорошо или плохо?).
Снимки выложить пока не могу. Самочувствие среднее, онемение не проходит, спина немного ноет. Теперь кажется и слева поясница болит.
На операцию по прежнему не хочу. Не знаю что дальше делать...