Грыжи и протрузии позвоночника

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем ммммм, 7 окт 2012.

  1. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    Мне 46 лет. Появилась резкая боль в пояснице. Через день не смогла разогнуться и появилась боль в правой голени. Более трех недель не могла сидеть, стоять, ходить. С невыносимой болью в позе "на четвереньках", без сна и передышек от боли. Обезболивающие, противовоспалительные, физиолечение не помогало. На дневном стационаре прокапали гормон и сосудистый препарат. МРТ показала медиальные грыжи позвонков L4-L5, l5-S1. Постепенно боли стали снижаться, смогла ходить. Через два месяца снимок повторила( так сложились обстоятельства) в другой клинике. Грыжи подтвердились. Нейрохирург на приеме, посмотрев снимок, но не посмотрев заключение, написал "Грыж не выявлено." С этим направлением, удивленная пошла к невропатологу. Невропатологу показала заключение МРТ, он постучал молоточком, проверив рефлексы и сказал "Грыжи нет, рефлексы сохранены". Но боли и в ноге, и в пояснице, не столь интенсивные как в начале заболевания, сохраняются. Вопрос: а была ли грыжа, если она была?...
     
    7 окт 2012
  2. lenajm Пользователь

    Регистрация:
    13 авг 2012
    Сообщения:
    39
    Симпатии:
    8
    Разместите снимки здесь, на форуме.
     
    7 окт 2012
  3. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    На данный момент могу лишь написать заключение мрт. и описать характер болей до и после.... нет соответствующей аппаратуры.
     
    7 окт 2012
  4. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    7 окт 2012
  5. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    Спасибо. Попробую сфотографировать и разместить завтра. Сейчас у нас глубокая ночь.
     
    7 окт 2012
  6. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    691550.jpg 691555.jpg 691561.jpg 691566.jpg 691570.jpg 691573.jpg 691575.jpg 691576.jpg 691579.jpg 691579.jpg
     
    9 окт 2012
  7. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    691584.jpg 691593.jpg
     
    9 окт 2012
  8. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Болевое поведение - классическое проявление!!! Во всей его полноте и п...-п... завершенности!
     
    9 окт 2012
  9. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    Классическое проявление чего? Может, я и поняла о чем вы говорите.... Но это, лишь мои догадки...
     
    9 окт 2012
  10. Титарчук А.Б. Врач

    Регистрация:
    2 окт 2012
    Сообщения:
    337
    Симпатии:
    248
    Адрес:
    Sankt Petersburg, Russia
    В телах L4 и L5 , вероятно, признаки асептического воспаления, с кистозными изменениями (полость) в Л5, очень плохо сфотографированы снимки. пришлите фото прицельно того места, что укажу. Похоже дело не в грыжах, хотя корешковые каналы на уровне Л4-5 сужены. Нет или не было температуры? В общем анализе крови СОЭ в норме?
     
    9 окт 2012
  11. Титарчук А.Б. Врач

    Регистрация:
    2 окт 2012
    Сообщения:
    337
    Симпатии:
    248
    Адрес:
    Sankt Petersburg, Russia
    [​IMG]
    Прицельно фото в местах в красных кружках. И в следующем сообщении - продолжение.
     
    9 окт 2012
  12. Титарчук А.Б. Врач

    Регистрация:
    2 окт 2012
    Сообщения:
    337
    Симпатии:
    248
    Адрес:
    Sankt Petersburg, Russia
    [​IMG]
    И здесь.
    Эта проблема достаточно серьёзная! Постарайтесь выслать новые фото. Постараюсь посмотреть завтра и ответить, если пришлёте сегодня.
     
    9 окт 2012
  13. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Извините! Параноя!
     
    9 окт 2012
  14. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    СОЭ в норме. Температура нормальная. У меня есть КТ этих тел. может вам сфотографировать именно ее?
     
    10 окт 2012
  15. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    692459.jpg 692460.jpg 692461.jpg 692462.jpg 692466.jpg 692468.jpg 692471.jpg 692472.jpg 692473.jpg 692474.jpg
     
    10 окт 2012
  16. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    692476.jpg 692477.jpg 692478.jpg 692479.jpg 692480.jpg 692481.jpg 692484.jpg
     
    10 окт 2012
  17. ммммм Пользователь

    Регистрация:
    7 окт 2012
    Сообщения:
    58
    Симпатии:
    81
    Здесь постаралась сделать то, что вы просили.
    692498.jpg 692499.jpg 692501.jpg

    более прицельно не получается пока...
     
    10 окт 2012
  18. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    726
    Симпатии:
    537
    выраженные дегенеративные изменения в сегменте L4 – L5 , нестабильность( Дискартрогенная нестабильность. Ретролистезный тип :ретролистез L 4- 1 ст.), грыжа межпозвонкового диска 4-5. Хотя врач МРТ-олог должен был дать более подробное описание в том числе и оценку целостности фиброзного кольца...

    http://www.radiomed.ru/publications...rativnykh-zabolevanii-mezhpozvonkovykh-diskov
    если интересно почитайте :
     
    10 окт 2012
  19. Титарчук А.Б. Врач

    Регистрация:
    2 окт 2012
    Сообщения:
    337
    Симпатии:
    248
    Адрес:
    Sankt Petersburg, Russia
    [​IMG] Снимок получился обрезанный с боков. Попробую ещё.
     
    10 окт 2012
  20. Титарчук А.Б. Врач

    Регистрация:
    2 окт 2012
    Сообщения:
    337
    Симпатии:
    248
    Адрес:
    Sankt Petersburg, Russia
    Показать прицельно не получилось, обрезается снимок, попробую на словах. Я подобную картину встречал неоднократно! Её особенности: выраженный болевой синдром, который купируеся только стероидными противовоспалительными (внутривенно, паравертебральными блокадами), на снимках признаки отёка костной ткани в телах позвонков, неврологического дефицита (выпадения рефлексов нет), но боли "ни сидеть, ни лежать", при неврологическом осмотре - очень выраженные симптомы натяжения. При детальном изучении снимков - картина, как у Вас. Там видна зона отёка костной ткани (очень часто, врач МРТ описывает такие изменения одной фразой - выраженные дегенеративнные изменения). В том-то и дело, что жировая дегенерация костного мозга выглядит без зоны отёка (затемнение), а у Вас там даже видны две небольшие полости и в телах л4 и л5. Ваши жалобы характерны для вышеописанного.
    Появилась резкая боль в пояснице. Через день не смогла разогнуться и появилась боль в правой голени. Более трех недель не могла сидеть, стоять, ходить. С невыносимой болью в позе "на четвереньках", без сна и передышек от боли. Обезболивающие, противовоспалительные, физиолечение не помогало. Вами описанная картина, на просто спондилоартроз с циркулярными протрузиями не тянет!
    Ещё один факт, корешковае каналы на поперечных срезах - сужены, но компрессия видна на уровнеЛ 4-5 , СЛЕВА, а боли в ноге у Вас были СПРАВА! Я всё-таки не исключаю, что тогда были проявления асептического воспаления в теле Л 5,Л4.
    Сегодня, вероятно, уже преобладает клиническая картина спондилоартроза, более выраженного на уровне тех же Л4-5, грыжа там минимальная, в основном, сужающая .
    ЭТО моё мнение, если оно идёт вразрез с мнениями других, то можете не обращать на мой ответ особого внимания.
     
    10 окт 2012

Статьи о спине и позвоночнике