Так ли необходима операция

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем zema2, 5 апр 2007.

  1. zema2 Новичок

    Регистрация:
    5 апр 2007
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Тайшет
    После прочтения данного диагноза нейрохирург сразу предложил оперативное лечение. Насколько оно необходимо?

    На серии Мр программ пояснично-крестцового отдела позвоночника выполненных в режиме Т1-Т2 в сагитальной проекции на фоне сглаженного физиологического лордоза, дегенеративно-дистрофических изменений выражающихся в понижении сигнала и высоты межпозвонковых дисков, формировании задне-боковых остеофитов определяются Мр признаки задне-боковой грыжи диска Л5-S1 слева с выраженной дефромацией дурального мешка на данном уровне.
     

    Вложения:

    5 апр 2007
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Представьте, пожалуйста, другую часть снимков (поперечные срезы), они являются решающими в оценки положения грыжи диска, а также опишите ваши жалобы. Что вас беспокоит?
     
    5 апр 2007
  3. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Какие жалобы?
    Что беспокоит больного, больше информации, возраст, вес, как появились боли.
     
    5 апр 2007
  4. zema2 Новичок

    Регистрация:
    5 апр 2007
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Тайшет
    Боли начались после небольшого застужения четыре месяца назад. Сначала просто болела спина в районе крестца, потом появились боли задней поверхности ноги при хотьбе и наклонах также пропал Ахеллов рефлекс левой ноги. Мне 38 лет, вес 86кг, рост 180см.
     
    5 апр 2007
  5. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Как лечили, чем лечили, кто лечил? Покажите втору часть снимков МРТ.
     
    5 апр 2007
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.259
    Симпатии:
    11.428
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    На сегодняшний день определено два принципиально различающихся вида лечения:
    • хирургическое
    • консервативное
    Хирургическое лечение по поводу грыжи диска проводится по строгим показаниям в специализированных нейрохирургических отделениях и клиниках.

    Разумно оговорить показания к хирургическому лечению:
    По итогам многолетних наблюдений и результатам оперативного и консервативного методов лечения нами отмечено, что показаниями к операции являются:
    - парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
    - выраженность и упорство корешковой боли, и отсутствие тенденции к их исчезновению в течение 2-х недель, особенно при размере грыжевого выпячивания свыше 7 мм, тем более с секвестрацией;
    - неэффективность консервативного лечения в течение 3-х месяцев и более
    - параличи конечностей и сегментов;
    - признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
     
    5 апр 2007
  7. zema2 Новичок

    Регистрация:
    5 апр 2007
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Тайшет
    Операция или лечение

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать, оперироваться или лечить. Если лечить то какими методами? Вот результат МРТ:
    На серии Т1,Т2 - взвешенных томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. спинной мозг имеет ровные чёткие контуры, однородную структуру, нормальные размеры, заканчивается на уровне L1; субарахноидальные пространства проходимы. Отмечаются дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах. представленные в виде снижения интенсивности сигнала от межпозвонковых дисков, снижении их высоты (более выражены на уровнях L2-L5). На уровне L5-S1 определяется задне-боковая левосторонняя грыжа межпозвонкового диска, размерами до 26*10мм, сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок слева. На уровне L1-L2 определяется задне-боковая левосторонняя протрузия межпозвонкового диска, размерами до 14*3мм, назначительно сдавливающая дуральный мешок, одноименный корешок слева. Поясничный лордоз сглажен.
    Заранее благодарен.
     

    Вложения:

    • P5250673.JPG
      P5250673.JPG
      Размер файла:
      509,1 КБ
      Просмотров:
      31
    • P5250674.JPG
      P5250674.JPG
      Размер файла:
      489,1 КБ
      Просмотров:
      25
    • P5250675.JPG
      P5250675.JPG
      Размер файла:
      478,7 КБ
      Просмотров:
      16
    25 май 2007
  8. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Плохая картинка...
    Если боли в левой ноге не купируются консервативной терапией, то стоит ставить вопрос об оперативном лечении...
     
    25 май 2007
  9. Ирина Игоревна Клиника Бобыря

    Регистрация:
    18 янв 2007
    Сообщения:
    913
    Симпатии:
    10
    Адрес:
    Москва
    Насколько выражены боли? Интенсивные? Просто периодически беспокоят или очень мешают жить?
     
    25 май 2007
  10. zema2 Новичок

    Регистрация:
    5 апр 2007
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    г. Тайшет
    Хожу нормально, могу ездить на автомобиле если в корсете то достаточно долго, при наклонах ощущается небольшая тянущая боль в левой ноге, так же при долгом положении сидя левая нога начинает слегка неметь, ходить и стоять могу как здоровый человек, корешковой боли вроде не ощущается. Сейчас хожу в бассейн и занимаюсь лёгкой гимнастикой.
     
    26 май 2007
  11. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    zema2, а медикаментозное лечение было?
    Получается, что данный диагноз не сильно мешает жить?
     
    26 май 2007

Статьи о спине и позвоночнике