Грыжа L5-S1 секвестированная. Нужен совет

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Олегыч1, 4 окт 2012.

  1. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Спина время от времени (2-3 раза в год) беспокоит уже много лет. Первый приступ был лет десять назад. Обычно, приступы проходили в течение 2-5 дней. Около 5 лет назад сделал МРТ. Протрузия L5-S1.

    Две недели назад случился очередной приступ, но в отличие от предыдущих, за неделю меня не отпустило. Боли при наклонах вперед, и резких движениях туловища. Одеть трусы, носки, а тем более - завязать шнурки, проблема. В статичном положении не беспокоит. При ходьбе немного иногда отдает в правую ногу - по внешней стороне ягодицы и бедра. Вчера-сегодня стало как будто немного получше, по крайней мере выхожу из машины без сильной боли.

    Прилагаю заключение и снимки
    Очень прошу дать комментарии по ситуации и по дальнейшим действиям.
    iva791.jpg DSC00158.jpg DSC00159.jpg DSC00160.jpg DSC00161.jpg DSC00162.jpg DSC00163.jpg DSC00164.jpg
     
    4 окт 2012
  2. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Если консервативное лечение окажется неэффективным, тогда нужно будет думать об операции.
     
    4 окт 2012
  3. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Владимир, спасибо.
    Какое консервативное лечение Вы порекомендовали бы в моем случае?
    Я начал заниматься ЛФК по схеме, которую нашел в интернете.
     
    4 окт 2012
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Конкретное лечение назначит врач, занимающийся лечением больных с вертеброневрологическими заболеваниями (невролог, мануальный терапевт, вертебролог).
    В Вашем случае оно будет включать:
    1. Медикаментозное лечение: а) устранение болевого синдрома (НПВС, ЛМБ), б) уменьшение гипертонуса мышц (миорелаксанты);
    2. Мануальная терапия: а) устранение гипертонуса мышц (массаж, ПИР, миофасциальный релизинг; б) устранение функциональных блоков ПДС (мобилизация, манипуляции) с целью устранения патологического двигательного стереотипа .
    3. ЛФК .
     
    5 окт 2012
  5. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Владимир, спасибо, позвольте уточнить некоторые нюансы.
    1. У меня в анамнезе НЯК и НПВС противопоказаны. И что такое ЛМБ?
    2. В свое время был опыт применения Сирдалуда. Правильно ли я понимаю, что возможно его использовать сейчас? Может быть сможете подсказать по дозировке?
    3. ЛФК уже начал, массаж подключу в ближайшие дни.

    PS Вчера был на консультации у нейрохирурга в Боткина. Естественно, сразу было предложено резать. Но по итогам разговора принято решение наблюдать за ситуацией и отдаваться под нож только при возникновении прямых показаний (парез и т.п.)
     
    5 окт 2012
  6. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    И сулфасалазин противопоказан? По моему первейший НПВС при НЯК.
     
    5 окт 2012
  7. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Нет, не противопоказан. Принимаю салофальк в данный момент.
    При этом такие препараты как диклофенак и т.п. имеют четкое противопоказание в инструкции - воспалительные заболевания кишечника. И все лечащие врачи настоятельно не рекомендуют их прием.
     
    5 окт 2012
  8. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Ну и хватит салофалька.
     
    5 окт 2012
  9. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    И всё же подожду ответа врача.
    Салофальк, как известно, имеет сравнительно слабую системную эффективность и работает в большей степени местно. При этом назначается только (!) при НЯК и болезни Крона.
     
    5 окт 2012
  10. gudkov Активный пользователь

    Регистрация:
    7 май 2011
    Сообщения:
    1.792
    Симпатии:
    650
    Неправильно...
    http://www.consilium-medicum.com/article/12263
     
    5 окт 2012
  11. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Я писал про Салофальк, а не про Сульфасалазин.
    Сульфасалазин в силу более высокой токсичности использовать не планирую.
     
    5 окт 2012
  12. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Обострение практически прошло, остались очень незначительные боли.

    Завтра еду в командировку. С собой ~7 кг груза. Что лучше, небольшой чемодан или можно удобный рюкзак? Подозреваю, что первое, но всё равно хотелось бы услышать совета.
     
    11 окт 2012
  13. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Возможно будет полезно для статистики - в течение недели чувствую себя абсолютно здоровым человеком, никаких болей и напоминаний о том, что со спиной есть проблемы. Так что, уважаемый секвестр, сидите и не дергайтесь. А я буду беречь себя, наблюдать, и ждать когда рассосется :)
     
    21 окт 2012
  14. mumla Пользователь

    Регистрация:
    4 авг 2012
    Сообщения:
    45
    Симпатии:
    33
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    )))Вот то же самое своему секвестру и сказала:сиди и не дёргайся!:)Пока слушается!
     
    22 окт 2012
  15. Zheka28 Активный пользователь

    Регистрация:
    24 апр 2012
    Сообщения:
    141
    Симпатии:
    142
    Главное здесь не навредить и создать все возможные условия что бы он (секвестр) не дергался, а это порой не легко, забывать начинаешь о нем))))))
     
    23 окт 2012
  16. Олегыч1 Новичок

    Регистрация:
    4 окт 2012
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    3
    Прошло 3 месяца, спина чувствует себя превосходно, никаких напоминаний о грыже.
     
    13 янв 2013

Статьи о спине и позвоночнике