Компрессионный перелом L1, остеопороз, восстановление

Тема в разделе "Травматология", создана пользователем Михаил82, 4 сен 2012.

  1. Михаил82 Новичок

    Регистрация:
    4 сен 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте, прошу проконсультировать.
    Маме 57 лет
    Помимо травмы беспокоят различные боли в спине в последние 17 лет.
    В 2006 году первый компрессионный перелом в грудном отделе.

    В июле 2012 оступилась, почти упала на лестнице - перелом пальца на ноге, растяжение связок - движение на ходунках/костылях/прыжки на одной ноге.
    Через 3 недели резкая боль в пояснице в момент наклона в сидячем положении для бинтования стопы. Боль сильная на протяжении недели, потом ослабла, тянущая.

    Сделали МРТ через месяц - компрессионный перелом в поясничном отделе.

    У нее остеопророз
    Данные денситометрии
    2010 год - Поясничный отдел 0.462, тазобедренный сустав 0.585.
    2011 год - 0.415 и 0.579.

    Травматолог (через 5 недель после резкой боли в пояснице) запретил в течение нескольких месяцев сидеть, только лежать, в крайнем случае стоять.

    От лежания сильно ослабли и уменьшились мышцы на ногах, общее состояние подавленное.

    Можно ли сократить время нахождения в лежачем состоянии? Есть ли показания к вертебропластике? Есть какие-нибудь еще возможности?


    Описания МРТ

    Поясничный отдел
    Описание
    На томограммах поясничного отдела позвоночника визуализируется шесть поясничных позвонков (люмбализация S1-позвонка).
    Компрессионный перелом L1 с клиновидной деформацией 1-й ст., без существенной дислокации в позвоночный канал. Трабекулярный отек тела L1.
    Физиологический лордоз сохранен. Соотношения позвонков не изменены. Тела позвонков с тенденцией к формированию "рыбьих". В T1 ВИ визуализируются дегенеративные изменения костного мозга по принципу жировой дистрофии в виде диффузных очагов гиперинтенсивности. Суставные поверхности дугоотросчатых суставов дегенеративно изменены. Межпозвонковые отверстия контурируются. Нервные корешки выходят через межпозвонковые отверстия без признаков компресии. Межпозвонковые диски дегенеративно изменены, высота их обычная. Выстояния задних контуров тел позвонков и межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не определяется. Позвоночный канал имеет сагиттальный размер на уровне L5 - 17мм, не стенозирован.
    Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру, ИС его не изменен.
    Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    Заключение
    Компрессионный перелом L1-позвонка с клиновидной деформацией 1-й ст. Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилоартроза. Не исключен системный (дисгармональный или постменопаузальный) остеопороз.


    Грудной отдел позвоночника.
    Описание
    На серии томограмм грудного отдела позвоночника в стандартных режимах сканирования визуализируется двенадцать грудных позвонков. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника усилен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется клиновидная деформация тела Th11 позвонка 1-й ст. с образованием узелка Шморля его верхнего контура. В проекции Th10 визуализируется гемангиома размером до 15.0 мм в поперечнике.
    Суставные поверхности дугоотросчатых суставов дегенеративно изменены.
    Межпозвонковые отверстия контурируются. Снижена гидрофильность межпозвонковых дисков на всем уровне исследования без существенного снижения их высоты. Выстояния задних контуров тел позвонков и межпозвонковых дисков в просвет позвоночного канала не определяется. Спинной мозг имеет обычную конфигурацию, ширину, и однородную структуру, ИС его не изменен. Нервные корешки не изменены, выходят через межпозвонковые отверстия. Паравертебральные мягкие ткани не изменены.

    Заключение
    Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилоартроза. Гемангиома Th10. Консолидированный компрессионный перелом Th11 позвонка.

    Грудной-1.jpg Грудной-2.jpg Поясничный-1.jpg Поясничный-2.jpg
     
    4 сен 2012
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    1. препараты для лечение остеопроза врач назначал?
    2. осмотр гинеколога и УЗИ органов таза проводилось?
     
    6 сен 2012
  3. Михаил82 Новичок

    Регистрация:
    4 сен 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    1. с 2010 Бонвива каждый месяц, последние 3 месяца Миакальцик
    2. последний осмотр и УЗИ - год назад. Понимаю необходимость убедиться, что это не метастатическое поражение, хотелось бы совместить обследование с возможными процедурами для позвоночника
     
    6 сен 2012
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    все правильно.
    вы правильно уловили ход мысли. Никаких процедур больше не делать, вам все верно назначили и приписали правильный режим (лежать, немного ходить в корсете и не сидеть). УЗИ необходимо сделать.
     
    7 сен 2012
  5. Михаил82 Новичок

    Регистрация:
    4 сен 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Спасибо вам за консультацию
     
    7 сен 2012
  6. Alexandra008 Новичок

    Регистрация:
    7 сен 2012
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    После перелома рекомендовал доктор пропить флогензим 2-3 недели. На сколько это обязательно? Есть ли опыт применения?
     
    7 сен 2012
  7. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    не обязательно, но если есть возможность, то можно применять.
     
    10 сен 2012

Статьи о спине и позвоночнике