Протрузия межпозвонкового диска

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Maus1984, 26 авг 2012.

  1. Maus1984 Пользователь

    Регистрация:
    20 июн 2008
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    8
    Адрес:
    Брянск
    Привет всем, хотелось бы узнать у специалистов про протрузию межпозвонкового диска, дает ли она боли, есть ли методики лечение протрузий или это необратимый процесс который можно только уменьшить по прогрессированию?
     
    26 авг 2012
  2. Maus1984 Пользователь

    Регистрация:
    20 июн 2008
    Сообщения:
    131
    Симпатии:
    8
    Адрес:
    Брянск
    жду ответа
     
    27 авг 2012
  3. Victoria 1971 Пользователь

    Регистрация:
    17 авг 2012
    Сообщения:
    50
    Симпатии:
    15
    Адрес:
    Ванкувер
    Очень уж общий вопрос, Вам нужно многое изучить тут, на форуме, а потом задать вопросы поконкретнее.
     
    27 авг 2012
  4. Олег Владимирович. Невролог

    Регистрация:
    6 мар 2010
    Сообщения:
    870
    Симпатии:
    449
    Адрес:
    Волгоград
    Говоря о "протрузии" межпозвонкового диска (МПД) следует начать с того, что:

    Протрузия МПД по сути есть выпячивание МПД без существенного (значимого) нарушения целостности фиброзного кольца (здесь можно погрязнуть в терминологических дебрях, только запутающих Вас, но на данном этапе для Вас этого достаточно - наглядная анатомия МПД для Вас здесь). Высота дисков и позвоночника в течение суток непостоянна. После ночного отдыха высота их увеличивается, а к концу дня - уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника достигает 2 см. Деформация межпозвоночных дисков различна при сжатии и растяжении. Если при сжатии диски уплощаются на 1-2 мм, то при растяжении высота их увеличивается на 3-5 мм. Поэтому, в норме существует физиологическое выпячивание диска, которое заключается в том. что наружный край фиброзного кольца под действием осевой нагрузки выступает за линию, соединяющую края соседних позвонков. Это выпячивание заднего края диска в сторону позвоночного канала хорошо определяется на МР-томограммах, выстояние (выпячивание диска), как правило, не превышает 3 мм. Физиологическое выпячивание диска усиливается при разгибании позвоночника, исчезает или уменьшается – при сгибании. Патологическая протрузия МПД отличается от физиологической тем, что распространенное или локальное выпячивание фиброзного кольца приводит к сужению позвоночного канала и не уменьшается при движениях позвоночника.

    В отношении "дает ли протрузия МПД боли?" можно сказать, что да, (патологическая) протрузия диска может вызвать боль в спине, ограничение движений, защитный мышечный спазм за счет натяжения задней продольной связки и раздражение твердой мозговой оболочки; но если протрузия в широком (или нормальном по размеру) позвоночном канале, то корешковых знаков (корешковых болей) в подобной ситуации не бывает. К сожаление специфических симптомов, характерных только лишь для протрузии МПД нет, поэтому у пациентов с локальной болью в нижней части спины и при наличии на МРТ протрузии МПД без существенной компрессии нервных структур в позвоночном канале на фоне нормальных его (позвоночного канала) размеров - врач не придает существенного клинического значения этой "находке" (то есть протрузии) и обозначает боль как "неспецифическая" (доброкачественная) боль в нижней части спины (при исключении возможной инфекционной или травматической, или онкологической, или ангиопатической причин и др.), в отношении которой ("неспецифической боли") применяется наработанный за многие годы развития вертебро(невро)логии набор немедикаментозных и медикаментозных методов лечения и профилактических мероприятий (см. конец сообщения - "План организации мероприятий по профилактике боли в спине") ... можно сказать, что [если возникает необходимость в лечении, то] необходимо лечить не протрузию МПД, а ту "ситуацию" (анатомо-патоморфологическую, клиническую, психоэмоциональную, профессиональную, социально-бытовую), в которой она (протрузия - патологическая) существует. К тому же в настоящее время доказано, что большая часть причин болей в спине связана (непосредственно или опосредованно через к-л др. патогенные факторы) не с патологией межпозвонковых дисков, а с мышечно-фасциальными тканями спины и/или суставами позвоночника и таза (я понимаю, что многое из того что я написал может быть вызвать некоторую растерянность и непонимание, но в ходе изучения сообщений форума Вы лучше поймете много из того что я написал).

    В отношении спорного выражения "лечение протрузий МПД" могу Вас сориентировать на чтение темы "План организации мероприятий по профилактике боли в спине", разработанной на форуме Федором Петровичем Ступиным.
    ..
    ..
     
    27 авг 2012

Статьи о спине и позвоночнике