Грыжи межпозвоночных дисков L3-L4, L4-L5

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Medvejonok, 26 авг 2012.

  1. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте.
    Болями в спине я мучилась частенько, но, всегда это было (или мне казалось), что это от того, что постоянно продувало меня.
    Две недели назад снова заболела спина (она меня начала беспокоит и я начала ее разминать упорно), сначала, по привычке,как обычно лечилась от простуды (мазь), а потом пошла к врачу, который сказал, что что-то с диском, назначил мильгамму, мовалис, мазь, компресс и мрт. Вчера сделала мрт.
    Результат мрт- исследования:
    Физиологический поясничный лордоз выпрямлен, ось позвоночника сохранена.патологических смещений по звонков не выявлено. Дегидрадация межпозвоночных дисков L1-S1, неравномерное снижение высоты межпозвонковых дисков L3-S1, нарастающее в кранио-кандальном направлении. Клювовидные краевые костные разрастания по передним и боковым углам тел L3-S1 позвонков. Участки жировой дегенерации костного мозга тел позвонков. Остеоартроз дугоотстросчатых межпозвонковых суставов L4-S1.
    На уровне L3-L4 определяется медианная грыжа межпозвонкового диска , размерами 6,0 мм, шириной основания 15мм, распространяющаяся каудально по ходу позвоночного канала на 6 мм, без признаков компрессии нервных корешков.
    На уровне L4-L5 определяется медианная грыжа межпозвонкового диска, выступающая больше слева парамедианно, размерами 4,5 мм, без признаков компрессии нервных корешков.
    Дуральный мешок волнообразно деформирован по переднему контуру на уровнях L3-L5, задняя продольная связка натянута, оттеснена на указанных уровнях. Структура видимых отделов спинного мозга и эпиконуса однородная.
    В паравертебральных мягких тканях на уровне исследования патологических изменений не выявлено. МР-архив не представлен.
    Заключение: МР- картина выраженного остеохондроза, спондилёза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, грыж межпозвонковых дисков L3-L4, L4-L5.

    Была у невролога, сделал укол в спину (блокада вроде), лазерно- какой-то аппарат подержал на пояснице (не помню точное название, у меня был шок от всего произошедшего). Выписал опять уколы мовалис, пить таблетки мильгамма и корсет.
    В понедельник снова на лазерную терапию. А я вот думаю, а толк будет? Не хочется просто так носить деньги в платную клинику.
    Извините, что так много.
    Буду очень рада советам и просто мнениям знающих людей. Я даже подумать не могла, что у меня может быть такое.
     
    26 авг 2012
  2. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Болит только спина? Желательно снимки выложить
     
    26 авг 2012
  3. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Да, болит только спина, именно в месте позвонков. Никуда не отдает. Даже сегодня врач нажимал - болит только сильно в одном месте, а вот в другом, чуток ниже. А чуть в сторону давит - нормально, не больно.
    Насчет снимка... Даже не знаю как его, наверное, в таком виде ничего не понятно((. Но иного способа пока не вижу... IMG_0116.jpg IMG_0118.jpg
     
    26 авг 2012
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Снимки не читабельные!
     
    28 авг 2012
  5. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    Возможно для правильного размещения снимков, вам поможет тема
     
    28 авг 2012
  6. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Добрый день. В прошлый раз мне не удалось нормально разместить снимки, а потом я занялась лечением.
    Продолжение моей истории:
    полечил меня доктор вот таким аппаратом B_6.jpg - 5 процедур. Доколола курс уколов, пропила таблеки и отправил он меня в большую жизнь с кучей советов и со словами придти к нему через месяц.
    Пошла я для верности к другому неврологу, в бесплатную поликлинику. Там меня приняли с охами-ахами, будто бы я умираю. Посоветовали пойти к нейрохирургу и оперироваться, аргументируя это тем, мол, как я с такими грыжами рожать буду.
    Пошла я к нейрохирургу.
    Он меня посмотрел, на мысочках-пяточках походить заставил, чувствительность проверил и сказал сделать новое МРТ, т.к. мое очень плохое, на нем совсем не видно, что со второй грыжей. И исходя из нового мрт решить, какую же операцию мне делать - лазер или резать меня.
    Сходила я на МРТ.
    Вот новое заключение:
    Пясничный лордозв положении исследования сглажен, определяется переходный пояснично-крестцовый позвонок -принимается за L6.
    Высота и структура тел позвонков не изменена. Контуры тел позвонков не деформированы. Фасетки дугоотростчатых суставов не изменены. Смежные отделы тел позвонков (слева) на уровне L5/L6 с признаками незначительного отека.
    Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровнях L4-S1 снижена без выраженного изменения их высоты - проявления дегинерации.
    На уровне L4/L5 визуализируется медиально-парамедиальная секвестрированная грыжа межпозвонкового диска справа размером 7 мм, распространяющаяся каудально до 12 мм, с деформацией дурального мешка.
    На уровне L5/L6 визуализируется задняя центральная, на широком основании, протрузия межпозвонкового диска размером до 3,5 мм с деформацией дурального мешка и распространением в корешковые отверстия с обеих сторон (больше слева).
    Визуализированные конечные отделы спинного мозга не изменены.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренно выраженные проявления дегенеративно-дистрофических изменений в поясничном отделе позвоночника. Переходный пояснично-крестцовый позвонок. Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска L4/L5. Задняя протрузия межпозвонкового диска L5/L6.

    Вообще врач-рентгенолог сказал, что изменений за месяц нет. Как было так и осталось.
    Затем, нейрохирург посмотрел и сказал, что надо удалять. Но, если меня не беспокоит, то могу жить так, пока не скрутит. Бассейн, массаж, тяжелое не носить.
    А я не знаю, что делать. Вроде и операции не хочу, но с другой стороны, как дальше жить с этим? Ведь столько ограничений - даже на каблуках нельзя ходить.
    Больше всего волнует вопрос- как рожать детей? Ведь это аргумент,который мне привели почти все врачи.
    Это же постоянно как на иголках.
    Буду рада мнениям.
    Фото ниже.
     
    4 окт 2012
  7. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    1.JPG 2.JPG 3.JPG 4.JPG 5.JPG 6.JPG
     
    4 окт 2012
  8. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Если Вас сейчас ничего не беспокоит, то и оперироваться необходимости нет. Можете и рожать, и периодически выходить в свет на высоких каблуках. Мешки и штанги не поднимать!
     
    4 окт 2012
  9. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Добрый день!
    Недавно я сделала новое МРТ, спустя более чем 2 года.
    К врачу попаду только в конце недели, но, я в шоке от того, что нет ни слова про секвестрированную грыжу. Такое бывает?

    Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
    Высота и структура тел позвонков не изменены. У дорсальных углов L4, L5 позвонков визуализируются небольшие остеофиты.
    Как вариант развития, отмечается люмбализация S1. Отмечается гипертрофия левого поперечного отростка S1, сближение его с боковыми массами крестца и с образованием неоартроза.
    На Т2-взвешенных томограммах определяется снижение интенсивности сигнала от L4-S1 межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявление дегидратации). Высота дисков L4-S1 умерено снижена (дегенеративные изменения).
    Визуализируются задние центральные на широком основании протрузии L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков, размером до 3,5 мм и до 3 мм соответственно, приводящие к умеренной деформации дурального мешка и умеренному сужению корешковых отверстий на этих уровнях.
    Со стороны дугоотросчатых сочленений – умеренно выраженные признаки артроза.
    Отмечается расширение чашечно-лоханочной системы правой почки (лоханка 23*40 мм), правого мочеточника (6мм).
    Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4-S1. Протрузии L4-L5, L5-S1 межпозвонковых дисков. Правосторонняя пиелокаликоуретероэктазия.

    Простите, за качество фото, но тема, на которую мне раньше указывали по добавлению фото, неактивна.
    Второе фото в сравнении со старым...

    IMG_3779.JPG IMG_3780.JPG
     
    17 фев 2015
  10. La murr Администратор Команда форума

    Регистрация:
    3 мар 2013
    Сообщения:
    11.140
    Симпатии:
    13.378
    17 фев 2015
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Такое НОРМА!
     
    18 фев 2015
  12. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    И снова здравствуйте!
    В феврале делала МРТ и так обрадовалась, что напрочь перестала себя беречь, как делала это последние годы, после обнаружения грыжи. Совсем забросила бассейн где-то с мая месяца, постоянно носила на руках племянницу весом около 10 кг, усиленно начала кататься на роликах.... и много всего того, чего делать, как я сейчас уже понимаю, не следовало...((
    Результат появился не сразу, а где-то месяц назад, после сильного и продолжительного стресса - я стала замечать, что со спиной что-то не в порядке. Начала ощущать усталость в спине.
    А потом, через неделю, я очень сильно замерзла на улице и на следующий день не смогла встать с кровати. Вколола себе дексалгин и через пару дней отправилась на МРТ.
    Результат МРТ очень расстроил:


    Исследованы сегменты Th11-S5 от 17.10.2015г.
    По сравнению с данными предыдущей МРТ от 15.02.2015г. отмечается отрицательная динамика:
    -появились небольшие линейные зоны отека костного мозга в смежных отделах тел L3, L4, L5 позвонков;
    - на уровне L4-5 определяется задняя на широком основании грыжа межпозвонкового диска размером 6 мм, с разрывом фиброзного кольца и экструзией вещества диска на 5 мм вниз под заднюю продольную связку. Грыжа оттесняет заднюю продольную связку, деформирует дуральный мешок и суживает корешковые отверстия;
    -протрузия на уровне L5-S1 также несколько увеличилась в размерах – до 4 мм(была 3 мм), приводит к сужению корешковых отверстий.

    В остальном –без динамики:
    Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне L1) и элементы конского хвоста. Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр.
    Высота тел позвонков не изменена, контуры тел незначительно деформированы небольшими остеофитами.
    Как вариант развития, отмечается частичная люмболизация S1. Отмечается гипертрофия левого поперечного отростка S1, сближение его с боковыми массами крестца и с образованием неоартроза.
    На T2-взвешенных томограммах определяется снижение интенсивности сигнала от L4-S1 межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (проявление дегидратации). Высота дисков L4-S1 умерено снижена (дегенеративные изменения).
    Со стороны дугоотростчатых сочленений – умеренно выраженные признаки артроза.

    Заключение: Остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне L4-S1.Частичная люмбализация S1 позвонка. Грыжа межпозвонкового диска L4-L5 с экструзией. Протрузия диска L5-S1.

    По сравнению с данными предыдущей МРТ от 15.02.2015г. –отрицательная динамика.

    Невролог выписала мовалис, мильгамму, нанопласт. Сказала, что мышцы спины слабые все-равно и что необходимо продолжить занятия в бассейне и спортом заниматься, но никаких комментариев по снимку и описанию МРТ не дала. А я была так подавлена своим состоянием, что особо и настаивала.
    После уколов стало чуть-чуть полегче, начала двигаться. Начала делать ЛФК, еще вечером и утром минут по 5-10 ложусь на фитбол спиной и "катаюсь". Но, спина до сих пор не прошла. Боли периодически беспокоят очень. Когда посижу, встаю, то будто-то там доска вместо спину и через несколько секунд приходит резкая боль.
    Опыт, так сказать, путем собственных ошибок, получен.
    Сейчас очень хотелось бы услышать комментарии специалистов по поводу результата МРТ, особенно меня беспокоит , что появились остеофиты (почитала на форуме про них), хотя может это не самое ужасное в моем МРТ.
    Получить советы, как правильно обратно вернуться в "состояние февраля", когда вот уже пару лет ничего не беспокоило.
    Также, может кто посоветует, что же лучше? Подождать пока пройдет и укреплять позвоночник спортом? Пойти на массаж, чтобы стало полегче, но, как в огромной Москве найти специалиста, который не навредит? Пойти опять к врачу за новой порцией таблеток и уколов?

    Заранее огромное спасибо!



    Z05.png Z13.png Z14.png Z16.png Z18.png Z19.png Z44.png Z76.png Z77.png Z80.png
     
    11 ноя 2015
  13. Medvejonok Новичок

    Регистрация:
    25 авг 2012
    Сообщения:
    8
    Симпатии:
    0
    Вчера собиралась на работу и начала кашлять, отдало резкой болью в спину.
    Вколола себе дексалгин. Весь день лежала, думала, что станет легче, но к вечеру, при попытке встать появилось ощущение, что меня сейчас разорвёт в спине. Будто резко вешали мне гири туда. Вколола ещё дексалгин, на ночь выпила сердалуд, мне его тоже невролог выписывала.
    Ночью от него была бессонница, а когда вставала, кружилась голова.
    Утром встала, через несколько шагов закружилась голова,снова боль в спине, что я сразу легла, больше не прошла. Вколола дексалгин. Не помогло. Вызвала скорую. Приехали, вкололи деклофенак, давление было 140/100.
    Сейчас записалась к терапевту,к неврологу запись только на завтра.
    Постаралась записаться к доктору Ступину, у него свободно только после среды.((((
     
    13 ноя 2015
  14. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Обратиться к доктору Ступину - верное решение.
    Пока же покой. Ходьба в корсете. Приём НПВС (что-либо из препаратов Нимесулида, Мелоксикама , Целекоксиба, Эторикоксиба) и миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Принимать только внутрь.
     
    13 ноя 2015
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Приезжайте завтра. Блокаду сделаем точно, остальное посмотрим.
    с 10 до 15.00.
    Места нет, придется подождать между пациентами что-нибудь придумаем.
     
    14 ноя 2015

Статьи о спине и позвоночнике