Методы безоперационного лечения грыжи диска

Тема в разделе "Консервативные методы лечения", создана пользователем Lev, 20 мар 2007.

  1. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Скажите, пожалуйста, какие именно эффективные безоперационные методы применяются для лечения межпозвонковой грыжи? Можно ли делать массаж на эту область? Правда ли, что размер грыжи является показанием к оперативному лечению? Тогда какой должен быть размер?
    И может ли произойти полное исчезновение грыжи без операции?
     
    20 мар 2007
  2. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Методов достаточно от запатентированных до мануальной терапии.
    1.Массаж на область позвоночника делается, но только при грыжевом течении заболевания будь это шейный отдел или поясничный, в острый период, естественно, нет.
    2.После снятия обострения воздействие может быть, но только в щадящем режиме работы массажиста.
    3.Не только размер является показателем к оперированию, во-первых ,от состоянии пациента, лечащий врач определяет неврологический статус.
    А затем нейрохирург дает свою консультацию.
    4.На основания всех этих данных врачи решают о проведении операции.
     
    20 мар 2007
  3. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Всемирная Организация Здравоохранения при лечении скелетно-мышечных болей в спине рекомендует применять комплекс лечебных мероприятий.
    Как правило комплексный подход является основным при формировании лечебных и профилактических программ в большинсте медицинских центров специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника.
    В комплексном лечении межпозвонковой грыжи можно выделить три основных направления лечения, каждому из которых присущи свои методы и методики лечения.
    1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока:
    1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;
    1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;
    1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;
    1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);
    1.5. Физиотерапия;
    1.6. Рефлексотерапия;
    1.7. Антиоксидантная терапия.

    2. Уменьшение травматизации невральной структуры:
    2.1. Отдых, лечение правильным положением;
    2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;
    2.3. Мануальная терапия и массаж;
    2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;
    2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;
    2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;
    2.7. Физические упражнения;
    2.8. Психологическая коррекция.

    3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания:
    3.1. Хирургическая декомпрессия;
    3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);
    3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).

    Кто-то применяет только одно направления, кто-то два, желательно использование всех направлений.
    Набор методик из каждого направления определяет врач, на основании клинической картины и состояния пациента, с учетом индивидуальных противопоказаний и стадии заболевания.
    Например, массаж в период острой боли, на уровне межпозвонковой грыжи делать не рекомендуется, а вот на страдающую конечность - вполне можно. В период хронической боли, массаж на поясничный отдел показан. Но с обучением правилам поведения: правильно встать, использовать полужесткий корсет в первые часы после массажа, что бы на фоне расслабленных мышц позвоночника, не расшевелить защитный патологический блок.
    В то же время если массаж применятся в остром периоде для подготовки к мануальной терапии (но не на том месте, где есть грыжа), к тому же с прикрытием лекарственными препаратами и правильным поведением, то применение метода возможно.
     
    20 мар 2007
  4. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Спасибо большое. Но реально ли полное устранение грыжи без операции? Или это диагноз на всю жизнь?
     
    20 мар 2007
  5. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    Совершенно реально сделать так, чтобы грыжа не беспокоила.
    Ведь аппедикс может "молчать" всю жизнь.
     
    20 мар 2007
  6. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Дело в том , что грыжи бывают разных размеров, и как правило мелкие грыжи можно довести до протрузии но это только теория.
    На практике это очень длительный период реабилитации от пациента.
    Как правило, диагноз грыжа остается на всю жизнь.
     
    20 мар 2007
  7. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Спасибо вам огромное за внимание!!!
    В каком случае нужно носить корсет? Если грыжа поясничного отдела, боль возникает после длительной нагрузки, не острая, на мрт 3мм.
     
    20 мар 2007
  8. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Операция по удалению грыжи решает проблему острой боли и компрессии на невральные и сосудистые образования.

    Но действительно, это диагноз на всю жизнь.
    После окончания лечебной и реабилитационой программы. Необходимо проведение профилактической программы. Эта программа не отличается от такой же программы, проводимой до появления боли в спине. Единственное отличие - приёмы мануальной терапии не применяются на патологических блоках (там где грыжи, операция, существенный спондилоартроз)

    Профилактическая программа после операции
    Научиться жить с остеохондрозом. Научиться жить с остеохондрозом надо так, чтобы ушедшая боль, как можно реже возвращалась. Статистика показывает, что через 4 года количество, частота и сила обострений у оперированных пациентов сравнивается с не оперированными. Т.е. за это время пациенты забывают про операцию, начинают жить, так как жили раньше, до операции, и выдавливают себе новую грыжу или довыдавливают оставшееся.

    Что значит научиться жить с остеохондрозом? Тут существует несколько направлений:

    Первое – научить человека правильно пользоваться позвоночником (правильно ходить, вставать с постели, садиться, работать). Задача - не допускать новых обострений болезни. Сюда же можно отнести применение полужесткого корсета при интенсивных или не контролируемых движениях. Применение корсетов, воротников с функцием местного вытяжения. Применение лечебных матов, матрасов, кушеток с функцией пластичного вытяжения.

    Второе – подготовить позвоночник, чтобы он мог выдерживать неизбежные жизненные нагрузки. И здесь главным методом является биодинамическая коррекция опорно-двигательного аппарата с восстановлением полной подвижности в здоровых позвонках и суставах, и некоторым ограничением подвижности в проблемных. Пожалуй сюда отнесу применение различных БАД, массажа, физиотерапии, грязи, примочки и т.д.

    Третье – поддержание способностей позвоночника выдерживать нагрузки. Здесь лучший способ - самостоятельные лечебно-тренировочные занятия. Здесь как ЛФК, так и тренировки, вплодь до занятий со свободными весами.
     
    20 мар 2007
  9. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Операции еще не было, и очень бы хотелось, чтобы никогда не было. Реально ли это или все равно придется когда-нибудь оперироваться?
     
    20 мар 2007
  10. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Думать можно об этом!
    Но нужно попробовать пролечить консервативными методами.
    А там видно будет.
     
    20 мар 2007
  11. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Более чем реально.

    Добавлено через 2 минуты
    При грыже диска пояса и корсеты могут применяться различные:
    1. Для защиты от холода. Обычно это х/б или шерстяная ткань плотно прилегающая к телу. Сюда же относятся все виды паясов из шести и меха животных. Время носки - постоянно в холодное время года.
    2. Для защиты позвоночника от перегрузки при работе. Обычно это плотная малоэластичная ткань, часто с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 20-25 см, для перекрытия 1-2 позвоночных двигательных сегментов. Здесь важно правильная носка корсета т.е. только при работе, избыточных движениях, неконтролируемых движениях, при усталости в спине. Время регулируется временем работы. (на конвеере в поясе, на перекуре снимаем).
    3. Для защиты позвоночника от движения при боли в спине. Обычно это плотная малоэластичная ткань, всегда с металлическими или пластиковыми вставками, шириной 30-35 см, для перекрытия подвижности всего поясничного отдела. Время носки - постоянно на период острой боли (ясно, что лежать без пояса)
    4. Сейчас формируется новое поколение поясов для лечения с магнитами, с электровоздействием, с парафином, с растяжением позвонков и т.д.

    Только надо ли вам носить корсет с такой грыжей, только если очень существенные нагрузки: переноска тяжестей или катание на горных лыжах.
    Более правильно говорить о правильном поведении.

    Да и в причине боли надо разбираться, скорее в вашем случае боль обусловлена не сдалением корешка (в этом случае боль идет в сторону: в ягодицу, в ногу), а с проявлениями спондилоартроза - боль из-за оседания позвонков и соприкосновения межпозвонковых суставов, в этом случае страдает мелкий нерв, отвечающий за это место и боль местная.
     
    20 мар 2007
  12. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Если большую часть времени человек проводит в автомобиле, нужен корсет?
    Боль иррадиирует в ногу.
     
    21 мар 2007
  13. Ell Новичок

    Регистрация:
    28 ноя 2006
    Сообщения:
    4.220
    Симпатии:
    123
    Адрес:
    Санкт-Петербург
    А попробуйте. Полужесткий корсет примерно с 6-ю ребрами жесткости.
    Хуже точно не будет. Пригодится, опять же, при переносе тяжестей или смене колес.
    А еще попробуйте правильно сидеть в автомобиле.
    И пристегивайтесь, уверяю Вас, помогает не дергать спину.
     
    21 мар 2007
  14. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Спасибо.
    А имеет ли смысл мазать эту область каким-нибудь кремом, например, "Карипазим"?
    Случайно не подскажите в какую клинику лучше обратиться в Питере?
     
    21 мар 2007
  15. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Абсолютно согласен с Ell. Важнее правильная посадка и вход и выход, чем сама поездка. И все же, если поезка больше обычного, не 2 часа по городу, а 6 часов в другой город, то через пару часов, я обыно рекомендую одевать пояс. Но не забывать, каждые пару часов останавливаться и разминаться. Вот для этого рекомендую возить пояс в машине. Вторая причина, а вдруг пробито колесо и потребуется его замена, а пояс у вас под рукой. Хотя и здесь важнее правильное поведение при вытаскивании колеса, его преноске и. т.д.

    Вот ещё ссылочка: Уважаемая Ell, подскажите, где про Вашу машинку и правильную посадку.
     
    21 мар 2007
  16. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    При длительный поездках, желательно одевать корсет, по возможности при остановках выходить из машины и пройтись для улучшения поступления крови в поясничный отдел.
    «Размяться» а при обычных нагрузках корсет не стоит одевать, лучше всего качать мышцы.
     
    21 мар 2007
  17. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    А как себя правильно вести при посадке, вставании, поднятии тяжестей...?
     
    21 мар 2007
  18. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    21 мар 2007
  19. Анатолий мануальный терапевт

    Регистрация:
    7 апр 2006
    Сообщения:
    1.983
    Симпатии:
    78
    Адрес:
    Москва
    Да, это очень приятно.
    Я думаю, пациенты оценивают это!
     
    21 мар 2007
  20. Lev Новичок

    Регистрация:
    20 мар 2007
    Сообщения:
    9
    Симпатии:
    0
    Адрес:
    СПб
    Спасибо!:D
     
    21 мар 2007

Статьи о спине и позвоночнике