Грыжа межпозвонкового диска L3-4

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем DIVERSANT, 14 авг 2012.

  1. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Грыжа межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены
     
    14 авг 2012
  2. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    https://www.medhouse.ru/threads/1114/#post-13106
     
    14 авг 2012
  3. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Здравствуйте!
    У моей мамы 2 недели назад сильно заболела спина (думали простыла - остеохондроз). Вызвали врача, поставил обезболивающее. На следующий день поехали в больницу (там ничего не помогало - все также были приступы болей), сами перевели в город. больницу (но и там врач нейрохирург только взял больничный((). Сами сделали МРТ в частной клинике и вот заключение:
    МР-картина остеохондроза и спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника с комплексными латероформинальными стенозами с L3 по L5, левосторонней грыжи межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены.
    Назначили курс лечения (5 дней) и затем снова на осмотр (в частной клинике) и решать нужно ли оперативное вмешательство... Выписали корсет.
    Врач (нейрохирург) в больнице выйдет только в пятницу((!

    Подскажите, как протекает лечение этого заболевания с такими симптомами, можно ли обойтись без хирургического вмешательства, как долго проходит лечение и какое???

    Большое спасибо!
     
    14 авг 2012
  4. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    Если есть снимки на руках, то разместите пожалуйста здесь. Правильно разместить вам поможет ссылка https://www.medhouse.ru/threads/6488/.
     
    14 авг 2012
  5. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Снимки есть, спасибо за ссылку,сделаю!
     
    14 авг 2012
  6. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Снимки сделать пока не удается (качественно)((, напишу полностью МРТ, очень надеюсь на советы!

    Опмсание: Проведене МР-томография пояснично-крестцового отдела позвоночника с получением изображений в аксиальной и сагиттальной плоскостях с толщиной среза 4-5 мм, а так же исследование с контрастным усилением "Омнискан" 15 мл.
    Поясничный лордоз выпрямлен. Тургор студенистых ядер межпозвонковых дисков снижен.
    В сегменте L1-2: без особенностей.
    В сегменте L2-3: прикрытая остеофитом левосторонняя фораминальная протрузия межпозвонкового диска до 0,3 см деформирует межпозвонковое отверстие, спинномозговые корешки интактны.
    В сегменте L3-4: прикрытая остеофитом левосторонняя грыжа межпозвонкового диска до 0,6 см сужает левое межпозвонковое отверстие; экстрадурально в левом межпозвонковом отверстии имеется тканная структура вытянутой формы размером до 1 см - при контрастном усилении неравномерно отсрочено накапливает контраст-дискогенный секвестр с частичным тробированием эпидуральной вены. Других очагов патологического накопления контраста в области исследования нет.
    В сегменте L4-5: прикрытая остеофитом диффузная протрузия межпозвонкового диска до 0,6 см в сочетании с утолщением фасеток дугоотростчатых суставов сужает латеральные карманы, где прилежит к L5 спинномозговым корешкам, а также межпозвонковые отверстия.
    В сегменте L5-S1: межпозвонковый диск диффузно выстоит кзади до 0,2 см, в фиброзном кольце - неполный радиальный разрыв; латеральные карманы деформированы, спинномозговые корешки интактны.
    Смежные замыкательные пластинки тел L4,5 позвонков деформированы узелками Шморля с жировой дегенерацией и отеком прилежащего костного мозга.
    Мозговой конус расположен типично, структурно не изменен; волокна конского хвоста без особенностей.
    Заключение:
    МР-картина остеохондроза и спондилоартроза в поясничном отделе позвоночника с комплексными латероформинальными стенозами с L3 по L5, левосторонней грыжи межпозвонкового диска L3-4 с формированием дискогенного секвестра и признаками тромбирования эпидуральной вены.
     
    14 авг 2012
  7. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    ...МРТ пришлось делать дважды, так как в первый раз врачи сказали, что нужна еще одна томография (более углубленная), после нее и прописали курс лечения и сказали, что грыжа "плохая"... У клиники не очень хорошая репутация (выкачивание денег, про качество не в курсе), но в госуд. больнице и того хуже (нет не то что МРТ, даже рентген сделать не могут((, врач продлил больничный и выйдет только в понедельник.
     
    14 авг 2012
  8. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.087
    Симпатии:
    4.903
    Адрес:
    Москва
    К сожалению, особо вариантов и нет. Только после проведения курса лечения можно будет оценить его эффективность и ненужность или необходимость оперативного лечения. Удачи!
     
    15 авг 2012
  9. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.116
    Симпатии:
    1.142
    Я толком не увидел описание жалоб. Непонятно, что лечат-то и на основании чего ставят показания к операции.
    Странный срок какой-то - 5 дней. Почему пять? Обычно либо требуется вмешательство в срочном порядке, либо пробуют полечиться консервативно в течение нескольких недель.
     
    15 авг 2012
  10. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Врачи сказали,что грыжа "нехорошая" - давит на спинной мозг, на основании МРТ прописали курс в 5 дней (клиника частная, осматривал невролог) и по истечении лечения (в эту пятницу) посмотрят - есть ли улучшения... Если нет, на консультацию к нейрохирургу. Что это за грыжа такая "со спинным мозгом"?
    Появились сильные боли в ноге до колена. Подскажите, как можно уменьшить боль в ноге (ипликатор, массаж, упражнения, ..., баня)? Боли в ноге всегда протекают совместно с грыжей и после выздоровления нога будет в порядке?
    Благодарю за Ваш комментарий!
     
    15 авг 2012
  11. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Спасибо за поддержку...!
    В пятницу обследование повторное после лечения,там и скажут что лучше-смущает только клиника((
     
    15 авг 2012
  12. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    меняйте врача, это не знает анатомии. Если адекватного врача нет, идем к нейрохирургу и оперируемся.
     
    15 авг 2012
  13. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    С "такой" грыжей только операция? ...или можно лечиться (все-таки операция уж в крайнем случае)?
    Спасибо за ответ!
     
    15 авг 2012
  14. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Не так, с такими врачами вам светит только операция)))) или упование на собственные возможности организма. Найдите на форуме Гудкова, почитайте его опусы, многое станет понятнее.
     
    15 авг 2012
  15. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Спасибо! Начал поиск!
     
    15 авг 2012
  16. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Привезли маму сегодня домой! Стало лучше (прокапали 10 капельниц пинтоксефилина и 3 капел. гормонал.). Боль начинается с колена правой ноги и поднимается выше до спины. Прописали кетарол, мидокалм и артрозан и Выписали корсет (все говорят по-разному, кто 2 часа в день, кто 4, один врач невропатолог сказал постоянно его носить)... Сколько на самом деле носят корсет? (во время лечения, после) и можно ли использовать ипликатор Ляпко?
     
    15 авг 2012
  17. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Сегодня были у невропатолога (в частной кл.). Осмотрел спину, ноги - заключил динамику улучшения, воспаление спало... Про оперативное вмешательство ни слова))!!!
    Поставили блокаду (потом еще 5 в последующий месяц). Сказал поменьше двигаться, никаких упражнений, в основном лежать, нельзя греть спину, естеств. ни бани, ни грелки...
    В общем, поправляемся!
     
    17 авг 2012
  18. DIVERSANT Новичок

    Регистрация:
    14 авг 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Уже поставили 3 блокады, врач осмотрел (прощупал спину) - сказал грыжа засыхает, да и маме уже лучше,
    только нога чуть-чуть беспокоит((. Врач рекомендовал начать делать гимнастику для спины (сказал по самоучителю...), в следующий раз конкретнее узнаю (здесь читал, что для каждого "заключения" нужны соответствующие упражнения.

    Подскажите для "моего" заключения МРТ какие упражнения можно делать, а какие нет?
     
    30 авг 2012

Статьи о спине и позвоночнике