Можно ли каким-то способом продиагностировать предположительное защемление срамного нерва?

Тема в разделе "Диагностика заболеваний позвоночника", создана пользователем Маргарита М, 9 авг 2012.

Рекомендуем:

  1. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Мне 43 года, с 19 лет на протяжении всей жизни мучают боли в мочевом пузыре, в паху слева, под ягодицей и в левой ноге. Обострения бывают сами по себе бывают могу отследить что начинается либо от поднятия тяжестей либо от переохлаждения либо от нагрузки на левую ногу. Прошла все, что можно и нельзя. Девять месяцев назад наступило очередное обострение, МРТ показало протрузии по 0,3см. кисту и гемангиомы. Дистрофические изменения само-собой. ничего не помогает. Нестероиды и обезболивающие никогда не помогали, в этот виток прошла мануалку в мануальном центре, лечение в частной клинике дипроспаном, опять же мануалкой, иглоукалыванием, апитерапией. В другой частной клинике пролечили лазером. Облегчение носит эпизодический характер, ремиссии нет. По характеру иннервации и областям пытаюсь предположить себе диагноз. а как его подтвердить исследованиями не знаю.
     
    9 авг 2012
  2. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.863
    Симпатии:
    5.907
    Адрес:
    Москва
    Подбные симптомы встречал при укорочении левой пояснично-подвздошной мышцы и кроме того перегрузку (и болезненность ) мышц подъягодичной области . Если есть снимки поясничного отдела - опубликуйте. Но что то реальное можно сказать только после мануального осмотра ( про то, что раньше уже смотрели мануальные терапевты и лечили, даже не упоминайте..).
     
    9 авг 2012
  3. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    А с чем может быть связано укорочение этой мышцы и что с таким диагнозом можно сделать? Снимки попытаюсь разместить. Киста на s3, не могу найти где расположен этот позвонок. Мне лечат грыжу между L4 и L5 и такое ощущение что вообще не в тему. потому что обострения могут возникнуть не только при нагрузке на позвоночник, но и при усиленном использовании левой ноги, от поднятия по ступеням или на велотренажере. После интима иногда по нескольку дней может обострение держаться. Может у меня и не в позвоночнике защемление. а какой-нибудь хамстрнг-синдром.
     
    10 авг 2012
  4. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.863
    Симпатии:
    5.907
    Адрес:
    Москва
    Часто ещё в начальной школе детишки начинают сидеть немного ,,скособочившись,, и затем привыкают так сидеть и далее. Возникает ассиметричное напряжение позных мышц, что в последствии и приводит к сколиозу разной степени выраженности. На поясничном уровне наиболее часто возникает напряжение и укорочение квадратной мышцы поясницы и чуть реже + к этому подвздошно-рёберной мышцы. А с левой стороны при этой ситуации укорочение пояснично-подвздошной мышцы. Такое ассметричное напряжение мышц поясницы как бы сдавливает и скручивает позвонки, способствуя появлению грыжи.. Обострения при нагрузке на левую ногу потому, что пояснично- подвздошная мышца крепится одним концом к телам поясничных позвонков , а другим к верхневнутренней поверхности бедренной кости. Соответственно при использовании ноги она и нагружается и чем больше, тем сильнее..
     
    10 авг 2012
  5. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Все может быть, но скособочивались все , но у меня очень сильные боли для такого незначительного нарушения. Жжение как кипящей кислотой промежность залита или тянущие боли. И началось резко в 19 лет. когда на сессии в институте на очень неудобных лавках сидели. Все просто мучались, шарфы под себя засовывали, а меня вот так на боли в мочевом пробило. Меня матушка рожала 6 суток и тянули меня щипцами, так что дисплазию левостороннюю тоже ставят, вероятнее, что патология как-то с этим связана. И, если мышечный спазм, то обезболивающие должны помогать? А меня ничего не берет, ни но-шпа, ни гины все, ни папаверин. Пленалгин только чуть, но у него побочек столько, что разницы нет своей болью маяться или от него. А какими исследование укорочение этой подвздошной мышцы можно определить?
     
    10 авг 2012
  6. AIR Мануальный терапевт, к.м.н.

    Регистрация:
    18 дек 2006
    Сообщения:
    4.863
    Симпатии:
    5.907
    Адрес:
    Москва
    Обычно мануальным осмотром.
     
    12 авг 2012
  7. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    А как помочь восстановиться ущемленным корешкам после лечения грыжи и протрузий лазером? Врач мне сказал. что их уже ничего не сдавливает, но боль сохраняется от того, что корешки не восстановились от сдавливания. Велел пить витамины группы В. Но боль сильная, не как в ремиссии. Может не то лечили.
     
    22 авг 2012
  8. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    807
    Симпатии:
    604
    А тазобедренные суставы в каком состоянии? Непролеченая дисплазия ведёт как - правило к деформирующему остеоартрозу сустава. Быть может причина боли в нём? И урологу бы Вам показаться ( боли в мочевом пузыре, в паху слева..). Не всегда причина в позвоночнике....а может комплексной быть. А вообще ждём снимки....
     
    30 авг 2012
  9. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.136
    Симпатии:
    1.193
    Не очень похоже, что ваши боли связаны с позвоночником и корешками. Поэтому большое подозрение, что все эти методы лечения, которые к вам применяли, создавали лишь видимость помощи. Если проблемы с опорно - двигательным аппаратом, то это действительно может быть мышечный тонический синдром. Могут быть и другие причины. Что говорят гинекологи, урологи? Не пробовали поискать специалиста, который ориентируется в хронической тазовой боли? Есть такое понятие в медицине - отдельная большая тема.
     
    1 сен 2012
  10. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Спасибо большое за ответы. Сама очень сильно после мощного мануального и гормонального лечения сомневаюсь, что только позвоночник. Урологи и гинекологи - пройденный этап. В свое время даже почку подшивала - предположение было. что она блуждает и раздражает окончания. Урологи замучили мой бедный мочевой в свое время всякими исследованиями и инсталяциями. Пила все что можно от мочевого пузыря - ноль эффекта. Гинекология тоже в норме. Вот какая может быть причина в болях, если иду на работу совершенно нормальная. В магазине накупила продуктов перед работой на полкило и кг больше чем обычно ношу. Добежала с этой сумкой до работы буквально минуты за 3-4 и все. Прострелило в спине и вниз в пах как уксус потек. И сижу опять все жжет под левой ягодицей и в ноге в пятку как кол забили. И это буквально минут через 15 после небольшой лишней нагрузки. Чуть легче от шампанского. Не всегда, конечно. Когда мозг разносило от боли, бутылку выпила и хоть бы что. Не пойму систему его воздействия. Если расслабляющее, то почему кучи антидепрессантов, седативных и транквилизаторов, которые я выпила за свою жизнь не дали никакого эффекта. Чуть легче в определенных позах - на корточках. в любом согнутом состоянии, на животе. или если сижу и ноги кренделем. Чуть легче после стретч упражнений. Дипроспан мне колол доктор. после уколов потише всегда было. только перидуральный укол обострение вызвал. И вообще при осмотре все говорят, что у меня крестец отечный и еще сильно копчик болит всегда. Прямо сидеть не могу. Завтра обязательно буду размещать МРТ. Просто думала, что никто не увидит мое нытье и смысла нет с фотками стараться. Еще раз большое спасибо докторам. У нас в Волгограде со специалистами в этой области очень туго.
     
    11 сен 2012
  11. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Забыла про тазобедренный левый сустав написать. где дисплазия. В 2004 году делала его рентген и очень грамотный ортопед поставил мне коксоартроз 1-2 степени, предлагал серьезное лечение с уколами в сустав и очень сильно удивлялся как я сама родила при такой патологии. Но недавно делала рентген и вроде ничего особенного и другие врачи говорят что есть артрозик. но незначительный.
     
    11 сен 2012
  12. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    807
    Симпатии:
    604
    ...очень "грамотный" ортопед поставил мне коксоартроз 1-2 степени.... я так понимаю - это была ирония?:D

    Извините что иронизирую в ответ , но улыбнуло : Чуть легче от шампанского. Не всегда, конечно. :aga:
     
    12 сен 2012
  13. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Нет, реально звезда ортопедическая. Если б с иронией ну я бы уж точно в кавычках написала. А с шампанским, ну что делать. если лекарства не помогают. цепляешься и за соломинку. Единственный совершенно точно действенный метод от боли - горячая ванна. Когда кажется. что сейчас от боли сознание потеряю, сажусь в горячую ванну и чуть передохнуть можно. Хотя странно, что при этом баня, а вернее я так предполагаю парилка, обратное действие имеет. За полгода до нынешнего обострения впервые в жизни несколько раз подружка сводила меня в баню и замечала что после нее тянет мочевой. Не смертельно, на уровне дискомфорта. Ночь переспала и на утро все проходит. А два раза в период обострения специально в баню ходила. думала может поможет. так наоборот еще сильнее болеть начинало.
     
    12 сен 2012
  14. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Это левый тазобедренный
    DSC00474.JPG
     
    12 сен 2012
  15. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Это заключение МРТ.

    На серии MPтомограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сохранен.
    Высота межпозвонкового диска L5/S1 снижена, сигналы от него по Т2 сохранены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Дорзальные диффузные протрузии дисков: L4/L5, L5/S1, размерами по 0,3 см, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
    Просвет позвоночного канала деформирован на уровне протрузий дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В телах L1, L4 позвонков выявляются очаги повышенного сигнала по Т2 и программах с жироподавлением, размерами 0,9x0,8 см и 0,6x0,8 см с четкими контурами
    В просвете крестцового отдела спинального канала на уровне S2 позвонка периневрально слева выявляется жидкостное образование, размерами 0,8x1,1 см с четкими ровными контурами.
    Заключение: MPкартина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника. Протрузии дисков L4/L5, L5/S1. Периневральная киста S3 слева. Очаговые изменения тел L1, L4 позвонков, вероятнее всего гемангиомы.​
     
    12 сен 2012
  16. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Сама МРТ некрасивая получается. Завтра хитрым способом через фотоаппарат сделаем. должно будет просматриваться. А что это за врач в Волгограде Олег Владимирович. который здесь же на форуме консультирует? Сейчас у кого-то в переписке прочитала.
     
    12 сен 2012
  17. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.257
    По снимкам, вот тема в помощь МРТ, КТ, Рентгенография. Как разместить снимки на форуме.
    А это врач Олег Владимирович https://www.medhouse.ru/members/4249/
     
    12 сен 2012
  18. doclega Врач-рентгенолог

    Регистрация:
    15 ноя 2011
    Сообщения:
    807
    Симпатии:
    604
    ...Ну в суставе остеоартроза 2 ст. точно нет. 1 ст. и то, за счёт заострения лимбуса... (Не люблю когда пишут размыто 1-2 ст). Чётко же в используемой классификации написано 1, 2, 3 ст. А вот лонное сочленение (симфиз) мне не нравится. Рентген щель расширена (более 6 мм?), клиновидная, по- моему есть краевые экзостозы. (качество снимка не очень). Рискну предположить что роды были сложными... так что симфизит под вопросом... вроде и в клинику укладывается...
     
    12 сен 2012
  19. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Да я понимаю. что по фотке снимок вряд качественным будет. В реале то он вполне, в хорошем месте делала. Спасибо большое, что Вы посмотрели и мнение свое сказали. В описании к этому снимку рентгенолог написал просто "артроз", а по каким врачам в этом году с ним ходила, все говорили, что там ничего нет. Нет так и нет, я не настаиваю, но болит то один черт от чего-то и сустав и спина и пах и нога. А из того, что Вы увидели, какие выводы можно сделать в плане лечения? Или все таки надо еще МРТ посмотреть. чтоб окончательные выводы сделать?
     
    12 сен 2012
  20. Маргарита М Новичок

    Регистрация:
    9 авг 2012
    Сообщения:
    22
    Симпатии:
    0
    Березка, спасибо большое за ссылки, но я посмотрела. а оказывается Олег Владимирович из Москвы. А я то лыжи уже навострила, думала он у нас в Волгограде.
     
    12 сен 2012