Спондилит, компрессионная миелопатия

Тема в разделе "Другие вопросы по позвоночнику", создана пользователем Nfrolov, 1 авг 2012.

  1. Nfrolov Новичок

    Регистрация:
    1 авг 2012
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    Уважаеые участники форума!

    Делюсь с вами своей проблемой - больше полугода пытаютьсь поставить отца на ноги, прогресс очень незначительный. Лечились в двух больницах, подробная история в приложенном файле (есть также все выписки, снимки, МРТ и.т.п).
    Помогите, подскажите что ещё можно сделать, где найти заведение или врача, которые помогут в нашем случае. Может быть где-то есть он-лайн или off-line консультация аналогичного профиля, буду также крайне признателен за наводку.

    Данные о пациенте:

    Мужчина, 54 года.
    Диагноз: Спондилит на уровне Th9, Th10 позвонков, дисцит, эпидурит с компрессией дурального мешка. Компрессионная миелопатия на этом уровне. ASIA-D.

    Анамнез заболевания: заболел 22.10.11, когда развилась ОРВИ с повышением температуры тела до 38°С. Лечился самостоятельно в течение 7 дней, появилась слабость в обеих ногах, 30.10.11 появилось нарушение функций тазовых органов по типу задержки мочи. 31.10.11 госпитализирован в ГКБ №81, где находился на лечении с диагнозом - спондилит на уровне позвонков Th9-10. Был проведен курс антибактериальной терапии.
    МРТ от 8.11.11г.- спондилит, дисцит на уровне Тh9-Тh10 позвонков с наличием натечника, деформацией дурального мешка и частичным сдавлением спинного мозга на этом уровне. Остеохондроз грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника с дегенеративными изменениями в телах позвонков.
    22.11.2011г. был переведен в НИИ СП для дообследования и возможного хирургического лечения, выписан 21.12.2011г. Состояние при поступлении - средней тяжести.
    Неврологический статус:сознание ясное, ШКГ 15 баллов. Полностью ориентирован, адекватен. Менингеального синдрома и афатических расстройств не выявлено. Зрачки OD=OS, фотореакции живые. Глазодвигательных нарушений нет. Лицо симметричное, язык по средней линии. Рефлексы D=S, оживлены, патологических нет. Нижний парапарез до 4 баллов. Гипестезия L2-L5 слева. Нарушение суставно-мышечного чувства в ногах, больше справа. Функции тазовых органов контролирует. Местно: легкая болезненность при пальпации в проекции остистых отростков Th9-10 позвонков.
    УЗИ вен нижних конечностей: тромбоза вен нижних конечностей не выявлено.
    MPT грудного отдели позвоночника от 07.12.2011г.: Спондилодисцит в сегменте Тh9- Тh10, спондилит Th8 позвонка. Деструкция правого ребернопозвонкового сочленения Thl0.Инфильтрация паравертебральных мягких тканей (преимущественно по правой переднебоковой поверхности тел позвонков на уровне Th4-Thl0). Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника в виде межпозвонкового остеохондроза. Множественные узлы Шморля.
    Была проведена сосудистая, антибактериальная, симптоматическая терапия. ЛФК. массаж. На фоне проведенной терапии отмечалось отчетливая положительная динамика, болевой синдром регрессировал. Регрессировала лихорадка и воспалительные изменения крови. При выписке самостоятельно стоял, сидел в постели, ходил в пределах палаты с помощью ходунков, но сохранилась слабость в обеих нижних конечностях.
    В феврале 2012г. оформлена инвалидность 1 гр.
    MPT от 27.03.2012г. – признаки остаточных явлений после перенесенного спондилодисцита в сегменте Th9-Thl0, дегенеративных явлений в области правого ребернопозвонкового сочленения Thl0. Дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника в виде межпозвонкового остеохондроза. Множественные узлы Шморля.

    В настоящее время передвигается с помощью ходунков (без отдыха до 70-80 м). Мышцы –в тонусе. Может пройти несколько шагов без опоры (больше – нет равновесия).
    При ходьбе происходит нарастание тяжести в ногах, тянет в коленных суставах сзади, дискомфорт в ступнях.
    Встает с опорой на ходунки. Держит равновесие стоя (без опоры) с открытыми глазами. положении сидя через 5-6 мин. возникает ощущение затекания ног от поясницы до ступней.
    Повышенная чувствительность нижних конечностей – есть ощущение стянутости под кожей от паха до ступней. Похрустывние при сгибании и разгибании голеностопов и коленей. Также ощущение стянутости при разгибании в коленях сзади и тазобедренных суставах.
    К вечеру дискомфорт увеличивается.


    P.S. Не знал где разместить вопрос, если выбрал неправильный раздел, прошу меня извинить, заодно и за сумбур в изложении.
     
    1 авг 2012
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    На сегодняшний день требуется проводить восстановительное неврологическое лечение и санаторно-курортное. Что вам назначил ваш невролог по месту проживания?
     
    5 авг 2012

Статьи о спине и позвоночнике