Дегенеративные изменения менисков, остеоартроз коленных суставов

Тема в разделе "Травматология", создана пользователем ДенисК, 28 июл 2012.

  1. ДенисК Новичок

    Регистрация:
    28 июл 2012
    Сообщения:
    1
    Симпатии:
    0
    В возрасте 43 лет при весе 100кг в сентябре 2010г., после двухнедельного лечения отита большими дозами антибиотиков появилась несильная боль при спуске с лестницы в левом колене, которая постепенно усиливалась. Рентген ничего не показал. Через полтора месяца так же начало болеть правое колено, ноги стали затекать в коленях в согнутом положении, к декабрю 2011г. такие затекания прошли, но без наколенников стало больно ходить. Подвижность в суставах не нарушалась ни без нагрузки, ни с нагрузкой, присутствовали только болевые ощущения, которые при ношении наколенников не беспокоили. Назначали физиотерапевтическое лечение (УВЧ или КВЧ с гидрокортизоном), ЛФК, озокерит. Ничего не помогало, но в июле 2011г. боли как-то сами прошли и я стал ходить без наколенников. Без наколенников ходил до марта 2012г. (одевал только при физической нагрузке – катании на горных лыжах, длительной ходьбе) – и болей не было – были абсолютно не мешающие жить и не привлекающие внимания легкие тянущие ощущения по бокам суставов. В феврале 2012г. усиливающиеся тянущие боли по бокам обоих суставов снова появились при ходьбе на фоне постоянной сидячей работы и ежедневных получасовых поездок на метро стоя. Даже в наколенниках на лыжах кататься уже не тянуло. Сейчас в состоянии покоя болей нет, но при длительной ходьбе боли беспокоят – для комфортного состояние приходится одевать наколенники, в которых болевые ощущения не беспокоят совсем. Суставы подвижны, силовая нагрузка (резиновые жгуты) на интенсивность болевых ощущений не влияет, подъем-спуск с лестницы болевых ощущений не вызывают. Сейчас сбросил вес на 14 кг, вешу 86 кг при росте 176 (в начале июня было 100кг), легче суставам пока не стало.
    Что посоветуете делать дальше с лечением в моем случае – обращаться за назначением медикаментозного лечения, физиотерапиии, активно заниматься ЛФК или что-либо другое? Как замедлить дегенеративные изменения и остеоартроз? Имеет ли смысл артроскопия, если заболевание вызвано дегенеративными изменениями и подвижность суставов не нарушена?

    Данные МРТ с примерным интервалом 1 год и 3 месяца см. ниже:

    Левое колено:
    30.11.2010
    МР-признаки разрыва заднего рога и тела медиального мениска на фоне их дегенеративных изменений. Небольшой синовит левого коленного сустава. Начальные МР-признаки остеоартроза левого коленного сустава (I ст.)
    01.04.2012
    МР-признаки дегенеративных изменений и разрыва заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные изменения собственной связки надколенника. Начальные проявления остеоартроза.


    Правое колено:
    14.01. 2011
    МР-картина дегенеративного повреждения заднего рога внутреннего мениска (Stoller II). МР-признаки остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. Начальные МР-признаки хондрамаляции надколенника. Незначительный синовит.
    01.04.2012
    МР-признаки дегенеративных изменений и разрыва заднего рога внутреннего мениска. Дегенеративные изменения собственной связки надколенника. Начальные проявления остеоартроза.

    Заранее благодарен за ответ.
     
    28 июл 2012
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Долго не сидеть с согнутыми коленками, дозированная ходьба, велотренажер, плаванье, не подымать и не носить тяжести, носить наколенники, санаторно-курортное лечение (грязи, радон), в момент обострений (осень, весна) покой и прием назначенных врачом лекарств. Смысла в артроскопиии не вижу.
     
    5 авг 2012
  3. Trezvy Новичок

    Регистрация:
    11 июн 2013
    Сообщения:
    5
    Симпатии:
    4
    Румалон. Препарат содержит биологически активные вещества, а именно аминокислоты, петиды, нуклеотиды, хондроциты, протеогликаны, а также клетки костного мозга. Применяя такие хондропротекторы при дегенеративных изменениях в суставах, можно добиться улучшения: производства глюкозоаминогликанов, синтеза гиалуроновой кислоты, смазки больного сустава. При этом становится благоприятным состав синовиальной жидкости. Вводится препарат внутримышечно через сутки. Всего должно быть сделано 25 инъекций по 0,1 мл. НО: препарат применяется лишь на первых стадиях заболевания...
     
    25 июл 2013
  4. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    да да, помню, в восьмидесятых, когда он появился, кажется венгерского производства был, мы все полагали на него большие надежды))) прошло больше двадцати лет ничего не поменялось, остались те же надежды...
     
    25 июл 2013

Статьи о спине и позвоночнике