Компрессионно-оскольчатый перелом, подвывих С5. Гематомиелия на уровне С4-5

Тема в разделе "Переломы позвоночника", создана пользователем Интересующаяся мама, 15 июл 2012.

  1. Интересующаяся мама Новичок

    Регистрация:
    3 янв 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Здравствуйте, форумчане. Я не впервые на форуме, были проблемы, спасибо помогли. И вновь обращаюсь...
    Мой племянник неудачно прыгнул в бассейн. Повредил шею.
    Протокол исследования на МР-системе «SignaOvation5»

    На серии МР-томограмм №2076 получены Т1 и Т2 взвешенные изображения шейного отдела позвоночника в корональных, сагиттальных и аксиальных плоскостях на уровне диска С2-3-4-5-6-7 в импульсных последовательностях FRFES, FLAIR, STIR толщиной слоя 4мм. Пациент шевелился, поэтому большая часть МР-томограмм низкого качества, но достаточная для оценки острой патологии. Выявляется:
    Компрессионно-оскольчатый перелом тела С5 (клиновидная его деформация) с подвывихом С5 дорсально. Задняя полуциркулярная посттравматическая протрузия диска С4-5 с пзр=3мм, которая совместно со смещенным позвонком С5 компремирует переднюю стенку дурального мешка до 11 мм (при среднем его размере=15мм), без воздействия на спинном мозге.
    Позвоночный канал не менее 14 мм (точный размер определить не удается:Т1FLAJR низкого качества, уточнять на боковых Rg- гр.). На уровне С4-5 в толще спинного мозга имеется зона патологического изменения сигнала: гипо- изоинтенсивнаяна Т1 и гиперинтенсивная на Т2- зона отека, на Т2 внутри высокоинтенсивной зоны отека определяется узкая зона с низким сигналом (кровь); размеры зоны отека: пзр=7мм, высота до 35мм; с достоверностью говорить о размерах свежего (острого) кровоизлияния нельзя – интенсивность МР – сигнала станет высокой только в подострой стадии. В зоне интереса определяется локальное утолщение спинного мозга до 9 мм.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Компрессионно-оскольчатый перелом тела С5 ( 2 степень компрессии), подвывих С5. Гематомиелия на уровне С4-5 с выраженным перифокальным отеком. Посттравматическия протрузия дискаС4-5 .
    Сделали операцию, вставили пластину, подскажите, специалисты, он будет ходить, какие шансы? Ему только 26 лет. Заранее благодарна.
     
    15 июл 2012
  2. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    Здравствуйте! Если у Вас есть снимки МРТ племянника, то поставьте их на форум.
     
    16 июл 2012
  3. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    Шансы есть всегда, нужно будет много работать.
     
    17 июл 2012
  4. Интересующаяся мама Новичок

    Регистрация:
    3 янв 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Есть снимки МРТ, но до операции, в ближайшее время постараюсь выложить.
     
    17 июл 2012
  5. Интересующаяся мама Новичок

    Регистрация:
    3 янв 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Врачи подскажите! У племянника держится температура 39. Из палаты перевели опять в реанимацию. Не могут определить причину. Возможно это отторжение пластины, которую вставили при операции или что-то другое? Если имплантант не прижился, что делают в этом случае? Откликнитесь, не молчите...
     
    22 июл 2012
  6. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.232
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Пока температура ничего делать не будут.
    Решать эти вопросы будут потом, как вариант, аутокость, но сейчас ничего делать не будут.
     
    23 июл 2012
  7. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Думаю, аутокость там стоит в любом случае, просто спондилодез всегда дополняют передней шейной пластиной.
     
    23 июл 2012
  8. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Причин для температуры может быть очень много и в раннем послеоперационном периоде и при такой травме. Самое главное - что сделали декомпрессию.
     
    23 июл 2012
  9. Интересующаяся мама Новичок

    Регистрация:
    3 янв 2012
    Сообщения:
    14
    Симпатии:
    1
    Всем спасибо, но пока он в реанимации. Мама хотела перевести его в другую клинику, ее убедили оставить... Ждем... Возможно, аутокость, как советовал доктор Ступин. Все напишу позже. Он обязательно выздровит, мы верим, сильный парень!!!!
     
    25 июл 2012

Статьи о спине и позвоночнике