Две операции подряд

Тема в разделе "Реабилитация после операций", создана пользователем Helen45100, 11 июл 2012.

  1. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Мне 44 года, рост 173 см, вес 87 (до операции), 80 - после..
    История такова.
    Отнялась левая нога за один день. Нужду справляла под себя. До этого на протяжении 2,5 лет болел левый бок в районе яичника. Ходила по гинекологам диагноз "здорова". Один год назад гинекологи направили к терапевту из-за низкого гемоглобина и с болями в животе. Проверяли все органы, кроме позвоночника. Итог две операции по удалению грыж 19.03 и 30.03.12г., 10.04.12г. выписана лежачей из больницы для реабилитации по месту жительства. Каузалгия стопы.
    С10.04 по 10.05 практически не вставала с постели. Нога не держала совсем, могла вставать и ходить на костылях по 1-5 шагов.
    С 10.05 по 01.06 научилась на костылях ходить по квартире и по лестнице в подъезде. Стопа повисла и не держала.
    01.06. вышла первый раз на костылях на улицу. Выхожу на улицу по 2 раза в день на костылях, могу пройти до 500 м.

    Реабилитация: гимнастика в остром периоде, «велосипед», «ласточка». Ношение корсета 3 месяца, не сидеть 3 месяца, присаживаться через 2 месяца... Тебантин 1 мес. по 300мг 4 раза в день. Лирика 75 мг 2 раза в день 1 мес. Баклосан 25 мг. 1 раз на ночь. Нейромедин 10 уколов, далее 20 дней таблетки 2 раза по 20 мг. Мильгамма 5 уколов, далее 25 дней - таблетки 1 раз по 100 мг., Октолипен 1 раз по 600 мг. 30 дней. Теперь расторопша 3 раза в день. Баклосан по мере необходимости.

    После проведенного лечения: непонятное ощущение, что сейчас потеряю сознание (нужно успеть протереть лицо водой и попить) проходит, но потом возвращается снова и снова даже лежа. Легкое недержание мочи, всегда трусы влажные и прокладка. Легкий болевой синдром вдоль позвоночника, особенно в копчике и спазм мышц спины. Стопу сводит дугой, при попытке наступить на стопу всей подошвой - резкая боль на внутреннем подъеме стопы. Сильный болевой синдром в середине стопы при распрямлении стопы.

    Вопросы
    1.Нужно ли делать послеоперационное МРТ (прошло 3 месяца, не дают направление).
    2. ЭМГ?
    3. Эффективно ли назначенное лечение? Или ЛФК и время?
    4. Какой срок восстановления при корешковом синдроме?
    5. Мне просто повезло, что две операции подряд или это ошибка нейрохирурга?

    Врачи в поликлинике продлевают больничный и говорят больше ходить. Прошу массаж на ногу и физиопроцедуры, говорят нельзя - рано. Задают мне вопрос "Когда же вы восстановитесь? "

    до первой операции
    https://www.medhouse.ru/useralbums/170/view
    https://www.medhouse.ru/useralbums/171/view

    после первой операции
    https://www.medhouse.ru/useralbums/172/view
    https://www.medhouse.ru/useralbums/173/view

    Выписки
    https://www.medhouse.ru/useralbums/174/view
     
    11 июл 2012
  2. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Подскажите - как началось заболевание: острое начало с проявлением в виде слабости в стопе? Был ли болевой синдром? Были ли тазовые нарушения до первой операции, снижение чувствительности в промежности?
     
    11 июл 2012
  3. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    С утра 26.02.12г. немного начала нога подволакиваться, до туалета ходила по стеночке. В 22.30 уже не смогла встать с постели. Сильный болевой синдром боль в животе, по левой ягодице,и по всей ноге до стопы, спина не болела. В стопе очень сильное горение и боль в середине ступни. Тазовых нарушений не было до первой операции и после операции. Только была контрактура в коленях, ноги были сведены и раздвигать я их могла только руками, чтобы можно было сходить по маленькому. На 3-5 сутки после первой операции ноги начали раздвигаться.
     
    11 июл 2012
  4. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Послеоперационные МРТ, думаю, нужды делать нет. На фоне послеоперационных изменений, которые и так затрудняют визуализацию, объективную картину получить будет трудно. Вы спрашиваете эффективно ли назначенное лечение? Непонятно, что вы принимаете в настоящий момент? В целом, у вас были показания и для назначения лирики, и нейромидина и мильгаммы. Насчет октолипена и расторопши....ну не знаю. Контрактуры в стопе нет? Есть ли сейчас какие-либо движения в левой стопе? В любом случае - необходимо время. Восстановление после заболеваний, протекающих с грубым неврологическим дефицитом, длится иногда много месяцев.
     
    12 июл 2012
  5. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    В настоящий момент расторопшу (аллергия на мильгамму) и гимнастика. Контактура наверное в стопе есть: длительное лежание на спине с вытянутой ногой, из-за горения стопы и невозможностью двигаться. Сейчас ограниченное движение в суставе есть и могу вставать на стопу. Стопа начинает меня держать. СПАСИБО ЗА ОТВЕТЫ.
     
    12 июл 2012
  6. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Если есть контрактура-обязательно разрабатывайте-активными и пассивными движениями
     
    12 июл 2012
  7. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    [ Мне просто повезло, что две операции подряд или это ошибка нейрохирурга?]
    Ваше мнение как врача,часто такие случаи бывают?

    Вчера была у своего оперирующего нейрохирурга. Сказал, что контрактуры у меня нет.Это корешковый синдром не отпускает ногу. Все нормально, восстанавливайся. Назначил актовегин 2мл 10 дней, никотиновая кислота по схеме с 1, до 5 и в обратном порядке, нейромедин по 15 мл. Сознание практически теряю, независимо какое у меня давление - высокое или нормальное.
    Ношение корсета продолжать. Через 4-6 мес на санаторно-курортное лечение.
    Целесообразно оформить МСЭК. Всех после таких операций отправляют для реабилитации на инвалидность?
     
    16 июл 2012
  8. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Такое бывает. Редко , но бывает. Сейчас - только реабилитация. На инвалидность, насколько я знаю, отправляют не всех.
     
    16 июл 2012
  9. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Сегодня была в больнице продлили больничный до 31.07.12г. и время для подготовки документов на МСЭК. После увеличения движений и снятия корсета дома, стало хуже. Появилась боль в животе, как до первой операции и сильная боль в голени, даже на ногу встать не могу. Вот и нагрузила ногу. Сильное головокружение.
     
    17 июл 2012
  10. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    1. МРТ можно сделать но необходимости нет.
    2.ЭНМГ сделать обязательно, спастика в ноге и нарушение тазовых органов заставляет усомниться, что их природа связана с дисками. Вероятнее всего имело место быть острое нарушение гемодинамики в спинном мозге, или явления миелита.
    3. Лечение обычное, его эффективность у всех разная.
    4. Никаких сроков нет, все индивидуально
    5. Не повезло.
     
    17 июл 2012
  11. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Намазала онемевшую ногу (нога жесткая в районе от колена до стопы, стопа в спазме) маслом лаврового листа (30гр.лавр листа, 1стакан раст масла настаивать в темном месте 2 недели, каждый день встяхивая) укутала пленкой и шерстяным платком на 1 час. Сняла компресс и втерла остатки масла в ногу, укутала в шерсть на 1 час. Сняла шарф и ощупала ногу. Нога стала мягче, а со стопы ушел спазм. Что ж я раньше этот рецепт народной медицины не нашла, для парализованных людей .
    А что на это может ответить традиционная медицина?
    Спасение утопающих, дело рук, самих утопающих.
     
    19 июл 2012
  12. Valenti75 Опытный Гуру

    Регистрация:
    8 июн 2012
    Сообщения:
    1.196
    Симпатии:
    2.928
    Адрес:
    Мелитополь
    Все будет хорошо! Верьте! Я тоже через боль и усилия начинала ходить - первые дни - мокрая была и обессиленная - но через боль и через немогу - нужно ходить как можно больше! И на этом форуме доктора советовали что лучшее ЛФК для нас - это ходьба! Пересмотрела "Повесть о настоящем человеке" - там он считал шаги, а я для себя - час отдыха - .... мин хожу, потом увеличивала каждый день минуты хождения и уменьшала - отдых - по будильнику! Мне лечение назначали - присутствуют кое какие одинаковые препараты, но считаю, что нейрохирург, который оперировал - знает лучше - он Вас резал - ему виднее - главное - не отчаиваться - найти стимул, который Вас поднимет на ноги! И я начинала ходить на ходунках - очень легко - идешь первое время при помощи рук, а ноги волочишь, но потом и они начинают участвовать! Главное - ходить больше - это действительно - самое важное в нашем случае!!! Еще - электростимуляция ног - если это есть у Вас в городе. Компресс с лавровым - попробую себе - спасибо, и время тоже лечит - у меня стопы тоже были согнуты внутрь. а теперь потихоньку за 2 месяца разгибаются, до месяца ноги руками перекладывала, когда лежала. - теперь сама - улучшения есть - нужно заострять внимание на этих, пусть маленьких - НО УЛУЧШЕНИЯХ!!! Вперед - по жизни - только с боевым настроем - все хорошо, а будет еще лучше - так и не иначе!!!
     
    21 июл 2012
  13. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Анкета боли в спине
    ( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год

    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль
    мучительная боль

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги
    другая_____________________________________________________

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    Нет боли, невообразимая боль

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)
    В положении сидя (да, нет)
    В положении стоя (да, нет)
    При наклонах туловища:
    Вперед - да, нет
    При прогибах туловища
    назад – (да, нет)
    назад с поворотом вправо - (да, нет)
    назад с поворотом влево - (да, нет)
    При ходьбе - (да, нет)
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)
    левой - (да, нет)


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра
    правого– (да, нет)
    левого – (да, нет)
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    -онемение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)
    левой – (да, нет)

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да
    затрудненное,
    по типу недержания


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет
    иногда
    часто
    постоянно

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)
    Какая_удаление грыж_________________________
    У меня вся боль уходит в левый яичник. В живот.
     
    26 июл 2012
  14. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Установили третью группу инвалидности.Хожу с трудом на костылях на длительные расстояния.По квартире могу ходить с палочкой.Боли в спине,животе, ноге и в стопе при длительных нагрузках.Слабость в ноге от колена до стопы.
    Больничный лист закрыли днем выдачи инвалидности.
    Прошу открыть новый больничный лист до выздоровления или улучшения состояния.
    Зам.глав.врача отказывает .Иди и увольняйся.
    Каков порядок выдачи больничных листов для инвалида 3 гр.
    Посмотрите ЭМГ пожалуйста,как реабилитироваться?
     

    Вложения:

    • эмг.jpg
      эмг.jpg
      Размер файла:
      533,2 КБ
      Просмотров:
      17
    4 сен 2012
  15. Енотик Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 апр 2009
    Сообщения:
    1.472
    Симпатии:
    2.945
    Адрес:
    Украина
    А меня сразу уволили, даже церемониться не стали.... Безнаказанность полнейшая.
    Сейчас вторая группа.
     
    4 сен 2012
  16. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Инвалид 2, 3 рабочей группы имеет право на новый больничный лист, после установления инвалидности.
    В календарном году 4 подряд месяца и идет на понижение группы или 5 с разрывом.
    Нужно защищать свои права и знать законодательную базу.
    Позвонила в Министерство здравоохранения, объяснила ситуацию.
    Сегодня выписали больничный лист с 5.09.12, вчера был МСЭК 4.09.12.
    Ухудшение состояния после операции, остеохондроз. И поставили наконец на реабилитацию.

    А почему у вас теперь 2гр ухудшилось состояние?
     
    5 сен 2012
  17. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Посмотрите, пожалуйста, ЭНМГ: есть явление миелита?
     
    5 сен 2012
  18. Енотик Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 апр 2009
    Сообщения:
    1.472
    Симпатии:
    2.945
    Адрес:
    Украина
    Знать то нужно, но иногда просто нет сил бороться. Да я и поняла, что работать не смогу.
    Вторую дали из-за ухудшения состояния.
     
    5 сен 2012
  19. Helen45100 Пользователь

    Регистрация:
    19 июн 2012
    Сообщения:
    30
    Симпатии:
    1
    Согласна, что нет сил бороться. А все вокруг (врачи, работники МСЭК, ПФ, соцслужбы) добивают.
    Я тоже понимаю, что работать не могу, поэтому и не выхожу на работу и как можно выйти на работу главному бухгалтеру на костылях и вся в прыщах, печень не справляется с лекарствами.
    Буду сидеть на больничном и пусть дают на МСЭК на понижение группы.
     
    5 сен 2012
  20. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    нет, только радикулопатия.
     
    5 сен 2012

Статьи о спине и позвоночнике