Грыжа диска С5/6

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Суламифь17, 8 июн 2012.

  1. Суламифь17 Новичок

    Регистрация:
    8 июн 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Здравствуйте. Уважаемые доктора, прошу вашей помощи.
    Мужчина, 34 года, рост 186см, вес 93 кг. Последние 4-5 лет страдает болями в области шеи и надплечья, преимущественно с левой стороны.Профессия (механизатор) заставляет много времени проводить за рулем, при этом часто поворачивать голову через левое плечо для контроля работы. Обращались к докторам неоднократно, каждый раз ставили диагноз "остеохондроз", из лечения рекомендовали в основном массаж, тепловые процедуры на болезненные области, мази "випросал", "феброфит". Боли возникали при нагрузке, от основания черепа и далее вниз в лопатку и в плечо, отдаваясь в руку. Два года проходил курсы массажа, "амплипульс", особых улучшений не наблюдалось.
    В конце февраля этого года "шею заклинило совсем", утром с большим трудом поднялся с кровати, не мог повернуть голову. Лечился у терапевта по месту жительства: мидокалм, кеторол, "випросал", спиртовые компрессы. Рекомендовал еще пройти курс уколов афлутопа и мильгаммы, но за неимением средств на тот момент этого не было сделано. Острые боли сняли, но "шею все равно чувствовал". Спустя месяц снова было обострение, но не так сильно. Рентген, по словам доктора, показал сильный остеохондроз. Помимо медикаментозного лечения (препараты те же, что и раньше) был пройден курс массажа. Массажист так же ставил банки, и два раза делал иглоукалывания в ухо.После массажа было заметное облегчение, но после напряженной работы снова пошли боли.
    По своей инициативе сделал МРТ шейного отдела.
    Описание МРТ:
    На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен. Высота межпозвонковых дисков С5-7 снижена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 снижены. Задняя левосторонняя медиально-парамедиальная с парафораминальным компонентом грыжа диска С5/6 размером до 0,5 см с распространением в левое межпозвонковое отверстие с его сужением, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка. Ширина позвоночного канала в левых отделах дурального сектора до 0,8 см, в центральных до 1,0 см. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозгструктурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков, имеются заострения краев тел позвонков.
    Заключение: МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С5/6.
    Снимки томограммы:
    1.jpg 2.jpg

    На данный момент (в отпуске) острых болей в шее нет, но выход на работу скоро...
    Лечение, назначенное неврологом : мидокалм 1,0, дексолгин 2,0, комбилипен 2,0 в течение 5 дней, далее ницерголин 4,0 и трЕумель 1,0 (его написание, подозреваю, что все же трАумель) тоже в течение 5 дней, и на повторный прием.
    Помимо болей в шее, беспокоит скачущее давление, боли в области сердца. Кардиолог при обследовании полгода назад сказала, что это все тоже от хондроза. Назначала обследование на кровоток шейных артерий, если я правильно выразилась. Показало, что с левой стороны кровоток хуже.
    Еще о самочувствии: повышенная раздражительность, иногда мушки или туман перед глазами, пару раз было ощущение затекания пальцев левой руки. Силу рука не потеряла, координация движений не нарушена.
    Извините за длинное сообщение, старалась ничего не упустить.
    Теперь вопросы:
    1. адекватно ли назначенное лечение ? смущают треумель и ницерголин...
    2. существуют ли какие-то способы убрать грыжу без оперативного вмешательства в данном случае? И показана ли тут операция ?
    3.насколько серьезен размер и расположение грыжи, чего опасаться ?
    4. массаж - можно и нужно ли делать?
    5. какие физические упражнения можно делать для лечения? (если есть ссылки, поделитесь, пожалуйста.Доверять многочисленным видео из интернета без рекомендаций врачей не хочется)
    Буду благодарна также всем другим рекомендациям, не только ответам на вопросы. Спасибо не оставшимся безучастными.
     
    8 июн 2012
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    меня тоже
    убрать невозможно. показания к операции определяются неврологическим статусом а о нем вы не пишите.
    о грыже давайте поговорим после того как вы покажите снимки. Опасаться следует переохлаждений и подема тяжести. будут провоцировать боль.
    если после массажиста больному было хорошо то следует продолжать лечиться у него, а самому делать подобие массажа не следует.
    для лечения нет упражнений, есть для восстановление подвижности в суставах шейного отдела но насколько это необходимо в данном конкретном случае можно говорить только после осмотра.
     
    8 июн 2012
  3. Суламифь17 Новичок

    Регистрация:
    8 июн 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Игорь, спасибо Вам за ответ.
    Рада бы написать о неврологическом статусе, но такой информации у меня нет. При осмотре невролога с закрытыми глазами постоял, до носа достал без проблем,сила рук одинаковая...
    Снимки начали отображаться в теме:) спасибо модераторам, я так подозреваю:shy:
     
    8 июн 2012
  4. Ольга . Опытный Гуру

    Регистрация:
    9 янв 2011
    Сообщения:
    1.706
    Симпатии:
    2.047
    Да, Ваше сообщение было отредактировано (ну, не любим мы ссылки на Радикал :shy:). К тому же вариант размещения снимков через опцию "Загрузить файл" наиболее удобен для просмотра.
     
    8 июн 2012
  5. Суламифь17 Новичок

    Регистрация:
    8 июн 2012
    Сообщения:
    3
    Симпатии:
    0
    Прощу прощения за невольное нарушение правил и доставленные неудобства:shy:
     
    8 июн 2012
  6. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.896
    Симпатии:
    4.928
    Адрес:
    Киев
    Не катастрофично, есть небольшой акцент влево и не более, не думаю, что есть изменения рефлексов и чувствительности в левой руке.
     
    11 июн 2012

Статьи о спине и позвоночнике