Помогите разобраться, что произошло с позвонком после удара

Тема в разделе "Травматология", создана пользователем Александр Батькович, 7 июн 2012.

  1. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    1 мая 2012 года супруга получила удар по позвоночнику (грудной отдел) на тренировках по баскетболу - то ли кулаком, то ли локтём, причём достаточно сильно. На следующий день онемение первой фаланги большого пальца на правой руке, отек в районе 7-ого грудного позвонка (если смотреть сзади, то чуть правее от позвонка). После снимков 2 мая в травмпункте в двух проекциях ничего не обнаружили (качество снимков было ужасным). После 15 мая начались частые мочеиспускания до 20 раз в день - нормализовалось мочеиспускание только сегодня (причём только в дневное время суток), повышенное газообразование, изжога, тяжесть в ногах и отечность ног, то есть всё то чего раньше не было. Параллельное обследование у уролога показало, что все в норме. При пальпации позвоночника замечаю теперь, что 7-ой грудной позвонок уходит вправо на 5-10мм. 23-25 мая делали 2 раза КТ, МРТ и ещё рентген в двух проекциях - травматических изменений не выявлено, но выявлено отклонение остистого отростка 7-ого грудного позвонка вправо относительно вертикальной оси позвоночника. Но за счёт чего же произошло это отклонение-никто не смог объяснить-невролог говорит ротация грудного позвонка (разве это возможно без переломов поперечных отростков? Если да, то как и когда это все ставить на место?), травматолог говорит частичное повреждение связок (но отечность спала через 3-5 дней), а может был перелом остистого отростка и спустя 23 дня зажил и не видно следов? или деформация остистого отростка? В общем помогите разобраться что это и как вернуть позвонок на место? раньше точно такого не было - массировал позвоночник супруге каждый вечер, уверен на 100 %!!!
     
    7 июн 2012
  2. Игорь Зинчук Врач

    Регистрация:
    30 июн 2006
    Сообщения:
    8.891
    Симпатии:
    4.924
    Адрес:
    Киев
    остистый отросток обычно не прирастает, перелома скорее всего не было. Вероятнее всего врожденная аномалия.
     
    15 июн 2012
  3. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Покажите пожалуйста снимки
     
    15 июн 2012
  4. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Сейчас наблюдается периодическое расстройство мочеиспускания-частое до 15 раз в день, кроме ночи, повышенное газообразование, изжога-никогда не было!!! и 2-3 раза в неделю жидкий стул, снимки КТ выкладываю(особенно видно на первом снимке), есть ещё вторая КТ, 2 шт МРТ и 6 рентген снимков обычных, чуть позже выложу.
    DSC_0299.JPG
     
    4 июл 2012
  5. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Что сейчас нужно делать, чтобы исправить аномалию и не упустить время?!
    DSC_0283.JPG DSC_0287.JPG DSC_0288.JPG DSC_0289.JPG DSC_0290.JPG DSC_0291.JPG DSC_0292.JPG DSC_0293.JPG DSC_0294.JPG DSC_0295.JPG
     
    4 июл 2012
  6. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    продолжение кт...
    DSC_0296.JPG DSC_0297.JPG DSC_0298.JPG DSC_0299.JPG DSC_0300.JPG DSC_0301.JPG DSC_0302.JPG DSC_0303.JPG
     
    4 июл 2012
  7. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    прилагаю описание к вышеприложенной КТ, а также повторный снимок КТ в другом мед.учреждении, 2 МРТ в разных мед учреждениях с описаниями и рентген снимки:
    SWScan00001.jpg SWScan00002.jpg SWScan00003.jpg DSC_0304.JPG DSC_0305.JPG DSC_0306.JPG DSC_0307.JPG DSC_0308.JPG DSC_0309.JPG DSC_0310.JPG
     
    4 июл 2012
  8. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    продолжение...
    DSC_0311.JPG DSC_0312.JPG DSC_0314.JPG DSC_0315.JPG
     
    4 июл 2012
  9. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Никто не подскажет?
     
    14 июл 2012
  10. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Жалобы не укладываются в поражение позвоночника.
    Анализ крови, мочи и УЗИ почек покажите.
     
    15 июл 2012
  11. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Анализы чуть позже приложу, жду всё-таки комментариев по поводу отклонения остистого отростка 7-ого грудного позвонка, который четко виден на снимке (прилагаю в этом сообщении фото снимка снова), возможно ли подобное из-за удара?
    DSC_0299.JPG
     
    15 июл 2012
  12. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Если вас интересует точность, то надо смотреть снимки до и после.
    Или надо анализировать механизм травмы.
    ....онемение первой фаланги большого пальца на правой руке
    и
    .... отек в районе 7-ого грудного позвонка
    Трудно связать между собой, как и учащенное мочеиспускание через две недели после травмы.
    Урологи что говорят, про анализы и про учащение.
     
    15 июл 2012
  13. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Урологи, говорят, что всё в норме. Снимков "до" никогда не было. Механизм травмы - удар локтем или кулаком наотмашь по 7 грудному позвонку, отек чуть правее оси позвонка, если смотреть сзади, то есть в той стороне куда отклонен остистый отросток 7-ого грудного позвонка. Какие объяснения вообще возможны по такому отклонению остистого отростка(учитывая любые механизмы и направления ударов кулаком и локтем), если исключить врожденную аномалию и что так и было?
     
    15 июл 2012
  14. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    А что гадать. Если не было (а скорее было), то перелом был и зажил, переживать не за что, летчики летают после такого.
    Если даже брать за основу ушиб спинного мозга, то две недели спокойного периода отсевают этот диагноз. Днем часто, ночью нет, так же не типично. И все же уролог ваш доктор.
    Посмотрим что скажут другие врачи, особенно хирурги.
     
    15 июл 2012
  15. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Хотелось бы сакцентироваться на предположении, что перелом был и зажил: 1. Перелом какой части позвонка? 2. Мог ли перелом зажить бесследно, если рентген делался на следующий день после травмы(правда очень некачественный-приложен в теме), затем делалось детальное исследование костных структур с помощью двух КТ и других структур с помощью двух МРТ по истечению 21 дня после травмы?
     
    15 июл 2012
  16. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    1. Перелом остистого отростка, но едва ли.
    2. Можно не заметить.
    3. Искали травмирование спинного мозга и не нашли.
     
    16 июл 2012
  17. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Спасибо огромное за консультацию!
     
    16 июл 2012
  18. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Совсем забыл: значит травматическая ротация позвонка вокруг своей оси в данном случае не наблюдается? и вообще возможна из-за травмы?
     
    16 июл 2012
  19. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.187
    Симпатии:
    11.381
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Ротация возможна при травме. На снимках такого не вижу.
     
    16 июл 2012
  20. Александр Батькович Новичок

    Регистрация:
    7 июн 2012
    Сообщения:
    19
    Симпатии:
    0
    Ок, кстати многие травматологи объясняли подобное отклонение частичным повреждением капсульно-связочного аппарата из-за удара, а Вы как думаете это может быть причиной такого отклонения?
     
    17 июл 2012

Статьи о спине и позвоночнике