На МРТ грыжа L5-S1 и листез L5 + жжение в области бедра

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Ольга Ч., 5 июн 2012.

  1. Ольга Ч. Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2012
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Сергиев Посад
    Доброго всем дня. Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.

    Возраст: 33 года
    Пол: женский
    Вес: 65 кг
    Рост: 172 (еще лет пять назад был 174)

    Как все начиналось. Работа за компьютером, веб - дизайнер. Раза два - три в неделю езжу в Москву из Сергиева Посада на электричке. Остальное время работаю удаленно. Работаю много. В течении жизни особенных жалоб не было. Года два-три назад справа в паху чувствовалось как бы жжение, при ходьбе немного дергалась нога – периодически - раз в два-пять месяцев.
    В прошлом ноябре начало как бы гореть в внешней стороне бедра правой ноги, постепенно спустилось к колену, потом через поясницу на внешнюю сторону бедра левой ноги. Колени и под коленями опухало. И возникало такое ощущение, что сверху ткань над коленями онемевает. По сравнению с рядом расположенными тканями, бедро, на ощупь, было повышенной температуры. И так, в течении нескольких месяцев. Начала больше ходить – ежедневные пешие прогулки – опухоль с коленок спала.
    Пошла к терапевту, начали меня проверять: проверили сердце – в пределах нормы, ревматические факторы – в норме, сделала узи вен – в норме, узи почек - Нефроптоз 1 степени. Прописали артрозилен – негативные ощущения снизились.

    В это время происходит два случая:
    Во время работы, появилось онемение в пальцах левой руки – мезинец, безымянный, средний. Связала это с неподвижным сидинием за столом. Растирала, делала массаж – тепло в пальцы вернулось на третий день, через наделю – почти нормально. Сейчас –кажется что эти три пальца чуть холоднее.

    Недели две назад, встав утром с постели, почувствовала огранечение в движении - район кобчика, несильная боль, при прогибе боль усиливается. Проходила четыре дня – все ощущения пропали.

    Направили к неврологу. Выписали Мельгаму и Мелоксикам в уколах. Жжение в бедре во время лечения почти прошло, чувствуется боль в правом тазобедренном суставе при нажатии на него – но уже лучше чем было. Направили на МРТ.

    МРТ
    Область исследования: пояснично-крестцовый отдел позвоночника
    Дата: 04.06.2012

    МРТ

    На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях лордоз сохранен. Ретроспондилолистез L5 позвонка на 4мм.
    Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
    Задняя медиальная грыжа диска L5/S1 на фоне листеза, размером 0,6 см, распространяющаяся на межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их, компримирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на данном уровне – 1,3 см.
    Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон.
    Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
    Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга позвонков не изменен.

    Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроза). Грыжа диска L5/S1. Листез L5 позвонка.
    mrt1.jpg mrt2.jpg mrt3.jpg

    Местный невролог покачала головой, и сказала, что нужно найти хорошего мануального терапевта, который сможет улучшить состояние, не ухудшив его. Т.е от местной поликлиники помощи не ждать.

    Самое интересное, что в общем, сама спина, у меня (тьфу-тьфу) особенно не болит. Жжение в бедре и онемение коленок - беспокоит. Беспокоит повышение температуры области поясницы. Бывает, что шея болит, кольнет где-нибудь – разомнешься – и в норме. Хрустят коленки. На корточках стоять - проблема. Если шею задвинуть назад – тоже хрустит. После МРТ начала обращать внимание на некоторую болезненность в середине спины. Сплю нормально. К вечеру состояние обычно похуже, чем с утра.

    1)Вопрос следующий: Насколько все серьезно? Хотелось бы обойтись без операций.
    2)Что делать, что бы улучшить ситуацию.
    Как понять прошло ли обострение – и когда начинать укреплять спину?
    3)Куда и к какому специалисту пойти на консультацию и лечение.
    4)Хотела планировать ребенка – что делать в связи с этим?

    Большое спасибо за внимание и участие.
     
    5 июн 2012
  2. доктор Черепанов Врач

    Регистрация:
    25 июл 2011
    Сообщения:
    1.115
    Симпатии:
    1.141
    Не вижу оснований для операции
    Причина болей не совсем ясна, возможно стоить показаться другому неврологу
    Ребенка планируйте
     
    6 июн 2012
  3. lonestar Новичок

    Регистрация:
    2 июн 2012
    Сообщения:
    12
    Симпатии:
    2
    Все, как и у меня. Идите делайте анализ на хламидиоз. Плюс биохимия C-реактивный белок, СОЭ, Ревматоидный фактор на всякий случай. Мнение НЕ врача.
     
    6 июн 2012
  4. Дмитрий Игоревич Врач

    Регистрация:
    1 апр 2011
    Сообщения:
    666
    Симпатии:
    84
    1. "средней серьезности" Возможно решение проблемы и без операции.
    2. лечиться. Если боли нет то обострение прошло.
    3. к врачу который умеет это лечить и желательно в гос клинику а не коммерческую обдираловку.
    4. немного подождать, решить данную проблему и вперед.
     
    6 июн 2012
  5. Ольга Ч. Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2012
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Сергиев Посад
    Спасибо за ответы:)
    На инфекции сдавала - все отрицательно. СОЭ 2.00, Ревматоидный фактор <1.00
    Сходила к другому неврологу, который полностью проверил рефлексы - чувствительность не нарушена, на носочках и пятках стою уверенно, погнула меня по-всякому, все хорошо.
    Прописали: бассеин, ЛФК, массаж пояснично-крестцового отдела и нижних конечностей, мельгаму в таблетках на месяц. Сказали, что все у вас не плохо.
    Для суставов выписали: Zeel T
     
    7 июн 2012
  6. Ольга Ч. Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2012
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Сергиев Посад
    Снова здравствуйте. Два года жила хорошо. Пару дней назад стала замечать, что чувствую ограничения в поднятии левой выпрямленной ноги - следует сильный укол в левое бедро. Вчера больновато стало ходить по ступенькам. Поняла что стоя не могу поднять прямую левую ногу на 35 градусов, дальше - боль. Не могу оторвать прямую ногу от кровати из положении лежа - как буд-то бы слабость мышц и боль. Но если ногу согнуть - она поднимается: и стоя и лежа. Была болезненность левого тазобедренного сустава - помазала артрозиленом - лучше. Что бы залезть на пассажирское сиденье машины, брала ногу руками и переносила. Ограничения в ходьбе: ступня как буд-то немного подворачивалась вовнутрь, после длительного хождения вчера - стало немного лучше. Есть онемение кожи спереди выше левого колена.

    Почему есть боль при подьеме прямой ноги вверх?
    Как это связано с моим верхним диагнозом из мрт (Заключение: МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника(остеохондроза). Грыжа диска L5/S1. Листез L5 позвонка.)

    Что следует сделать?
     
    11 авг 2014
  7. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.229
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Обострение.
    Надо к врачу идти. осмотр невролога, возможно и МРТ.
    Слабость ноги при ходьбе на пятках и пальцах стоп, есть?
     
    13 авг 2014
  8. Ольга Ч. Новичок

    Регистрация:
    5 июн 2012
    Сообщения:
    4
    Симпатии:
    2
    Адрес:
    Сергиев Посад
    Слабости нет. Три дня пила мильгаму. Нога возвращается в норму, уже могу поднять ее до 90 градусов без боли.
    Была некоторая болезненность в районе левой ягодцы. Прошло тоже.
    Сижу, тихо радуюсь:)
    И да, нельзя прекращать делать упражнения - надо крепко запомнить, что это на всю жизнь, а не до следующего улучшения.
    Спасибо за ответ:)
    А обострения бывают просто так или я могла сама его спровоцировать?
     
    13 авг 2014
  9. Доктор Ступин Врач

    Регистрация:
    19 сен 2006
    Сообщения:
    20.229
    Симпатии:
    11.408
    Адрес:
    Москва. Люберцы
    Просто так, только пиво для начальника.
     
    13 авг 2014

Статьи о спине и позвоночнике