Грыжа L5-S1, 1,0 см

Тема в разделе "Грыжи и протрузии позвоночника", создана пользователем Lesia, 20 май 2012.

  1. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Доброе время! Прошу Вас помочь консультацией.
    По результатам исследования обнаружены грыжи: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вторичного стеноза спинномозгового канала на уровне L 4-5 и L5-S1.
    Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L 5-S1, размером 1, 0 см, на фоне диффузной протрузии, распространяющейся по дуге широкого радиуса в оба межпозвонковые отверстия с их сужением, компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на указанном уровне составляет 0, 8 см.
    Дорзальная правосторонняя парамедиальная грыжа диска L 4-5, размером 0, 6 см,деформирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на указанном уровне составляет 1,3 см.
    Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен.
    Боковая грыжа Шморля в проекции краниальной замыкательной пластинки тела L3 позвонков. Форма и размеры тел остальных позвонков исследуемой зоны обычные. МР сигнал от косного мозга с признаками дистрофических изменений. Мелкие краевые костные разрастания у тел L4 и L5 позвонков. Гипертрофия желтых связок на уровне L 4-5 и L5-S1.
    На момент проведения МРТ боли были в поясничном отделе.Нейрохирург показал, что операция рекомендована при боли в ноге.
    Через месяц начались боли в правой ноги (в области ягодицы, бедре и икре), есть онемение мизинца правой стопы.
    Сейчас боли в поясничном отделе и ноге, особенно при ходьбе. Сидеть не могу. В основном нахожусь в положении лежа.

    Заранее благодарю !
     
    20 май 2012
  2. Березка Активный пользователь

    Регистрация:
    28 сен 2011
    Сообщения:
    1.028
    Симпатии:
    1.256
    20 май 2012
  3. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    SAM_0198_1.JPG
     
    20 май 2012
  4. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Выложите всё и прямо, а не боком!
     
    20 май 2012
  5. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    SAM_0198_1.JPG
     
    20 май 2012
  6. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Вот в нижней Вашего части снимка есть так называемые "аксиальные" сканы. Вы их выложите , пожалуйста. Тогда можно будет что-то сказать
     
    20 май 2012
  7. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Спасибо))
     
    21 май 2012
  8. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Снимки
     

    Вложения:

    • SAM_0204.JPG
      SAM_0204.JPG
      Размер файла:
      327,1 КБ
      Просмотров:
      16
    • SAM_0205.JPG
      SAM_0205.JPG
      Размер файла:
      867,5 КБ
      Просмотров:
      16
    • SAM_0207.JPG
      SAM_0207.JPG
      Размер файла:
      847,6 КБ
      Просмотров:
      15
    • SAM_0208.JPG
      SAM_0208.JPG
      Размер файла:
      918,9 КБ
      Просмотров:
      15
    • SAM_0209.JPG
      SAM_0209.JPG
      Размер файла:
      929,5 КБ
      Просмотров:
      15
    • SAM_0212.JPG
      SAM_0212.JPG
      Размер файла:
      930 КБ
      Просмотров:
      15
    23 май 2012
  9. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Анкета боли в спине
    ( при ответе на вопрос необходимо выделить жирным шрифтом вариант ответа)


    1.Беспокоят ли Вас болезненные ощущения в поясничном отделе позвоночника?
    (нет, да)

    2. Опишите периодичность появления боли в позвоночнике
    (нет боли, эпизодическая, постоянная)

    3. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли
    дискомфорт
    умеренная боль
    терзающая боль
    страшная боль

    мучительная боль

    4. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в позвоночнике?
    нет боли, острая
    ноющая, пульсирующая
    тянущая, жгучая
    давящая, стреляющая
    тупая
    другая____________________

    5. Насколько сильна Ваша боль в позвоночнике в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    6. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в позвоночнике за последние 24 часа?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
    нет боли, невообразимая боль

    7.Имеется ли чувство напряжения, скованности в спине?
    да, нет
    Имеется ли чувство скованности, боли в спине по утрам, которые уменьшаются после разминки?
    да, нет

    8. Чувствуете ли Вы боль в правой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    9. Чувствуете ли Вы боль в левой ноге (в какой области)?
    да, нет
    ягодице - да, нет
    бедре - да, нет
    голени/икрах - да, нет
    стопе/лодыжке - да, нет

    10. Опишите периодичность появления боли в ногах (ноге).
    нет боли, эпизодическая, постоянная ,
    сколько длится последнее обострение - 1-2 мес., 6мес,1 год
     
    23 май 2012
  10. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    11. Каким словом лучше охарактеризовать интенсивность Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли​
    дискомфорт​
    умеренная боль​
    терзающая боль​
    страшная боль​
    мучительная боль​

    12. Каким словом лучше описать характер Вашей боли в ногах (ноге)?
    нет боли, острая​
    ноющая, пульсирующая​
    тянущая, жгучая​
    давящая, стреляющая​
    тупая, грызущая
    «ватные» онемевшие ноги​
    другая_____________________________________________________​

    13. Насколько сильна Ваша боль в ногах (ноге) в данный момент по 10-бальной шкале?
    0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10​
    нет боли, невообразимая боль​

    14. Какова была средняя интенсивность Вашей боли в ногах (ноге) за последние 24 часа? 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10​
    Нет боли, невообразимая боль​

    15.Усиливается ли боль при поднятии ноги вверх?
    правой – (да, нет)​
    левой - (да, нет)


    16. Усиливается ли боль в ноге при:

    Кашле -до уровня колена, голени, стопы - (да, нет)​
    Чихании - до уровня колена, голени, стопы (да, нет)​
    В положении сидя (да, нет)​
    В положении стоя (да, нет)​
    При наклонах туловища:​
    Вперед - да, нет​
    При прогибах туловища​
    назад – (да, нет)​
    назад с поворотом вправо - (да, нет)​
    назад с поворотом влево - (да, нет)​
    При ходьбе - (да, нет)​
    17.В положении лежа боль в спине уменьшается?
    (да, нет)​
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?
    правой - (да, нет)​
    левой - (да, нет)​


    18. В положении лежа для уменьшения боли приходится занимать вынужденное положение - (да, нет)
    В положении лежа боль в ноге уменьшается?​
    в согнутом положении правой ноги - (да, нет)​
    в согнутом положении левой ноги - (да, нет)​


    19. Чувствуете ли Вы слабость или потери силы в обеих ногах, в одной ноге : да, нет​
    в бедре – справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​
    в колене - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​
    в стопе - справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​
    в пальцах стопы справа (да, нет); слева (да, нет); обеих;​

    20. Ходьба на носках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)​
    на левой ноге - (да, нет)

    21. Ходьба на пятках затруднена?
    на правой ноге - (да, нет)​
    на левой ноге - (да, нет)


    22. Имеется ли слабость тыльного разгибания при подъеме пальцев стопы вверх?
    на правой ноге - (да, нет)​
    на левой ноге – (да, нет)

    23. Имеется ли слабость подошвенного сгибания при отведении пальцев стопы вниз?
    на правой ноге - (да, нет) на левой ноге – (да, нет)

    24. Отмечаете ли Вы нарушение чувствительности в ногах?
    нет, да, в обеих ногах

    -онемение, снижение чувствительности по передне-внутренней поверхности бедра​
    правого– (да, нет)​
    левого – (да, нет)​
    -онемение, снижение чувствительности по наружной поверхности бедра​
    правого– (да, нет)​
    левого – (да, нет)​

    -онемение, снижение чувствительности по задней поверхности бедра​
    правого– (да, нет)​
    левого – (да, нет)​
    -онемение, снижение чувствительности по передней поверхности голени​
    правой– (да, нет)​
    левой – (да, нет)​

    -онемение, снижение чувствительности по наружной, задней, поверхности голени​
    правой– (да, нет)​
    левой – (да, нет)​

    -онемение, снижение чувствительности в области 1.2 пальцев стопы
    правой– (да, нет)​
    левой – (да, нет)​

    немение, снижение чувствительности по наружному краю стопы и в области подошвенной поверхности и пятки
    правой– (да, нет)​
    левой – (да, нет)​

    25. Отмечается ли онемение в области промежности?
    да,
    нет​

    26. Отмечаете ли Вы нарушения мочеиспускания?
    нет,
    да​
    затрудненное,​
    по типу недержания​


    27. Просыпаетесь ли Вы из-за боли в позвоночнике, ноге?
    нет​
    иногда
    часто​
    постоянно​

    28. Мешают ли Вам боли в позвоночнике, ноге ухаживать за собой (затрудняют одевание, купание, еду и т.д.)?
    нет​
    иногда​
    часто
    постоянно​

    29. Нуждаетесь ли Вы в приеме обезболивающих препаратов?
    нет​
    иногда​
    часто
    постоянно​

    30. Удовлетворены ли Вы проводящимся в настоящее время лечением ?
    (удовлетворен, не полностью, нет)

    31.Имеется ли у Вас в анамнезе сопутствующая патология со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем, онкопатология, травмы позвоночника, операции на позвоночнике? ( Да, нет)​
    Какая_гастрит, диагностировались небольшие аутоимунные процессы в щит.железе_________________________
     
    23 май 2012
  11. Владимир Воротынцев Врач - мануальный терапевт, реабилитолог

    Регистрация:
    24 май 2009
    Сообщения:
    7.501
    Симпатии:
    4.816
    Адрес:
    г. Донецк
    Показания к плановому оперативному лечению имеются. Какое консервативное лечение проведено?
     
    23 май 2012
  12. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Доброе время!
    Лечение минимально стандартное: вольтарен, мильгама, мидокалм, нейромультивит, комбилипен табс, была никотинка в/м. Терапевт назначил афлутоп, но я его не проколола. Со вчерашнего дня обострение - диклофенак в таблетках.


    Спасибо!
     
    23 май 2012
  13. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Вы знаете, с учетом имеющихся у вас симптомов, а также с учетом выраженности болевого синдрома ( изучил Вашу анкету) и наличия грыжи межпозвонкового диска на уровне L5-S1 в данной ситуации целесообразно плановое оперативное лечение.
     
    24 май 2012
  14. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Спасибо. Я настраиваю себя на операцию.
     
    24 май 2012
  15. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
  16. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Мой замечательный доктор, развел руками: направил меня на операцию :(
     
    31 май 2012
  17. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что значит обнаруженное при МРТ асептическое воспаление с участком жировой дегенерации вдоль замыкательных пластинок тел L5-S1 позвонков.

    Спасибо!
     
    5 июн 2012
  18. Lesia Новичок

    Регистрация:
    19 май 2012
    Сообщения:
    17
    Симпатии:
    2
    Доброе время! Подскажите, пож-ста, какой тип операции мне рекомендован?
    По данным последнего МРТ грыжа "выросла" до 14 мм.

    Спасибо.
    1.JPG 2.JPG 3.JPG 4.JPG
     
    11 июн 2012
  19. DNK Врач-нейрохирург

    Регистрация:
    16 июн 2010
    Сообщения:
    350
    Симпатии:
    184
    Адрес:
    Москва
    Стандартная микродискэктомия-удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью микронейрохирургического инструментария.
     
    11 июн 2012
  20. Marat- Новичок

    Регистрация:
    6 июн 2012
    Сообщения:
    6
    Симпатии:
    3
    И здесь дошло до операции... Пусть ваш путь будет легким Леся!
     
    11 июн 2012

Статьи о спине и позвоночнике